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目的建立坏死性小肠结肠炎（NEC）晚发和长病程动物模型,为NEC相关研究提供新的实验平台.方法10日龄SD大鼠随机分为Dith/FFLAS组（n=47）、FFLAS组（n=32）、Dith组（n=32）、Control组（n=32）.Dith/FFLAS组给予腹腔注射双硫腙（Dith）,结合人工喂养和缺氧、内毒素LPS刺激（FFLAS）进行诱导.每天观察临床表现和体质量变化,于24h、72h、7d、15d抽样进行肠组织学评分,分析各时点的NEC患病率和病损程度,评估最佳成模时间和病变迁延情况.结果Dith/FFLAS组48～72h普遍出现腹胀、腹泻等NEC症状,个别出现血便;72h和7d患病率最高,分别为87.50%（7/8）和71.43%（5/7）,显著高于FFLAS组（P〈0.05）.4组肠组织评分分别为：24h（1.00±0.53）,（0.50±0.53）,（0.50±0.53）,（0.25±0.46）,72h（2.38±0.92）,（1.13±0.64）,（0.25±0.46）,（0.38±0.52）,7d（2.00±0.82）,（0.75±0.46）,（0.13±0.35）,（0.25±0.46）,15d（1.00±0.63）,（0.38±0.52）,（0.25±0.46）,（0.13±0.35）,差异均有统计学意义（F24h=3.00,F72h=17.05,F7d=14.09,F15d=4.08,P值均〈0.05）.各时点均以Dith/FFLAS组评分最高,不仅与Control组差异有统计学意义（P〈0.05）;而且在72h、7d、15d时点都显著高于FFLAS组（P〈0.05）和Dith组（P〈0.05）.Dith/FFLAS组不同时点病变程度差异有统计学意义（F=6.60,P〈0.01）;72h和7d损伤程度显著高于24h和15d（P〈0.05）.结论Dith/FFLAS法能在10日龄大鼠成功建立晚发和长病程NEC模型,72h成模率87.50%,病变至少迁延至第7天,15天仍未完全修复.

医务人员离职一直是各大医院人力资源部管理研究中的一个重要方面.本文以广西医科大学第四附属医院为例,从5个方面选取20个离职因素进行研究,得出它们对离职影响程度由高到低依次为：职业安全方面（值27）、员工个人方面（值29）、医院文化方面（值50）、薪酬福利方面（值53）、职业发展方面（值55）.从MBTI视角把离职人员偏好与MBTI四个维度性格类型特点进行比对,得出离职人员偏好与情感F、感知P维度的性格特点相一致,以此分析离职原因,提出控制离职的建议.

五叶皮瓣法治疗轻中度虎口瘢痕挛缩的疗效分析免费阅读下载全文

目的探讨五叶皮瓣法治疗外伤后导致的轻中度虎口瘢痕挛缩的疗效.方法自2011年9月～2017年2月,本院共对收治的24例患者的27侧（3例患者为双手）轻中度瘢痕挛缩的虎口采用五叶皮瓣法进行虎口开大手术,且均不需要植皮,取得了满意的效果.结果术后25组五叶皮瓣一期愈合,2组皮瓣发生部分皮缘坏死,经换药后自行愈合.21名患者的24组皮瓣得到了有效随访,3名患者失访,随访时间5～28个月不等,平均（13.7±0.6）个月.按照侯书健提出的虎口功能评价,术前良者4个,可者15个,差者8个,优良率14.8%;术后优者13个,良者11个,可者3个,优良率88.9%.虎口开大功能评分术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论应用五叶皮瓣法治疗轻中度虎口瘢痕挛缩,疗效确切,简单易行,值得临床推广.

康柏西普与贝伐单抗玻璃体腔注射治疗新生血管性老年性黄斑变性疗效对比观察免费阅读下载全文

目的对比观察康柏西普与贝伐单抗玻璃体腔注射治疗新生血管性老年性黄斑变性疗效.方法回顾性病例研究.临床检查确诊的nAMD患者88例88只眼纳入研究.患者均为首次治疗.其中,男38例38只眼,女50例50只眼;年龄49～61岁,平均年龄（54.65±3.1）岁,均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底彩色照片、FFA、ICGA及光相干断层扫描（OCT）检查.BCVA检查采用国际标准视力表.依据接受治疗情况将患者分为康柏西普治疗组（A组）、贝伐单抗治疗组（B组）,分别为46例46只眼,42例42只眼.两组患者年龄（t=-1.45）、性别（c2=41.26）,BCVA（t=-1.59）,眼压（t=-1.46）,中心视网膜厚度（CRT）（t=-1.67）,差异均无统计学意义.对比观察两组患眼治疗后1、3、6、10个月和末次随访BC-VA、CRT变化、玻璃体腔注射次数及人均治疗费用.两组患眼治疗后10个月BCVA、CRT与治疗前BCVA、CRT相关性行person、spearman相关分析.结果治疗后1、3、6、10个月,A、B组患眼BCVA与治疗前比较,差异均有统计学意义（tA组=2.15、1.96、2.07、-2.35、2.28,tB组=2.01、2.29、3.01、2.98、2.03,P〈0.05）.两组患眼间平均BCVA比较,差异无统计学意义（t=1.31、1.54、0.99、1.48、1.87,P〉0.05）.A、B两组患眼CRT与治疗前比较,差异有统计学意义（tA组=2.57、2.49、2.69、2.81、3.23,tB组=2.86、2.63、2.51、3.07、2.74,P〈0.05）.两组患眼间平均CRT比较,差异无统计学意义（t=1.37、1.54、0.98、1.298、1.84,P〉0.05）.A、B组患眼平均注射次数比较,差异有统计学意义（t=-2.734,P〈0.05）.A、B组患眼人均注射费用比较,差异有统计学意义（t=1.57,P〈0.05）.所有患者均未出现眼部并发症及全身不良反应.结论与玻璃体腔注射康柏西普比较,玻璃体腔注射贝伐单抗治疗nAMD取得相似的治疗效果,虽然注射次数更多,但总治疗费用明显更少.

薏苡仁油对喉癌细胞侵袭迁移能力的影响免费阅读下载全文

目的研究薏苡仁油对喉癌细胞株Hep-2侵袭和迁移能力的影响.方法用含不同浓度（0、25、50、100、200、400、800、1600μM）薏苡仁油的培养基分别培养人喉癌细胞株Hep-224、48、72、96h,采用CCK8法观察薏苡仁油对Hep-2细胞的抑制率.采用细胞划痕实验和Transwell侵袭实验检测细胞的迁移、侵袭能力;Westernblot检测侵袭迁移相关蛋白的表达情况;采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理,以P〈0.05为差异具有统计学意义.结果薏苡仁油抑制喉癌细胞株Hep-2的增殖,其抑制效应呈剂量-时间依赖性;薏苡仁油对喉癌细胞株Hep-2的半数抑制浓度（IC50）为：165.2～650.2μM;经薏苡仁油作用后Hep-2细胞的侵袭和迁移能力降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;薏苡仁油（100,200μM）作用后,与对照组相比,Vimentin、Slug、pERK1/2的表达下调;E-cad的表达升高;ERK1/2的表达不变.结论薏苡仁油可抑制喉癌细胞株Hep-2的侵袭和迁移能力.

探析手术室供应室一体化管理模式的实施方法和效果免费阅读下载全文

目的探析手术室供应室一体化管理模式的实施方法及效果.方法选择本院2010年1月～2012年12月期间实施常规管理模式的15000个手术器械包为对照组,选取本院2013年1月～2016年12月期间实施手术室供应室一体化管理模式的15000个手术器械包为研究组,对两组手术器械包合格情况、医生满意度与手术接台等待时间进行统计比较.结果研究组手术器械功能正常率为98.85%,清洗质量合格率为98.85%,包装完整性为98.32%,包内指示卡合格率为97.28%,明显高于对照组的90.22%、91.78%、86.04%、82.40%,组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）.研究组医生满意度为96.67%,明显高于对照组的73.33%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.研究组手术接台等待时间为（19.72±3.84）min,明显短于对照组的（25.81±3.42）min,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论通过手术室供应室一体化管理模式的实施,能够显著提高手术器械包合格率与医生满意度,缩短手术接台等待时间,可使护理人员从术毕器械处理中解脱出来,更好的为患者服务,是一种值得临床应用与推广的管理模式.

改良VSD冲洗方法对感染创面的效果观察免费阅读下载全文

目的探讨感染创面行负压封闭引流（VSD）冲洗方法.方法选择2016年1月～2017年3月因创面感染入本院骨科行负压封闭引流（VSD）的患者60例作为研究对象,其中30例纳入观察组,观察组患者给予间断夹闭VSD引流管间断快速冲洗,然后改持续缓慢冲洗.另30例作为对照组,对照组给予持续缓慢冲洗.比较两组不同冲洗方法患者创面的细菌培养结果阴性例数及需二次清创手术的例数.结果观察能够充分引流出创面分泌物及坏死组织,改善局部血运,促进肉芽组织快速生长,有效控制感染.对照组分泌物引流不充分,肉芽组织生长缓慢,感染控制不理想.结论间断夹闭VSD引流管间断快速冲洗,然后改持续缓慢冲洗,能充分引流出创面脓性分泌物及坏死组织,促进创面肉芽组织形成和创面愈合,在临床值得推广.

红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎有效性和安全性的临床研究免费阅读下载全文

目的探讨红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎有效性和安全性.方法采用前瞻性、随机、对照研究方法,将2016年5月～2017年5月在本院接受治疗的124例肺炎支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为序贯组62例和对照组62例,序贯组先静脉滴注红霉素,20～30mg/（kg·d）,分2次给药,连续滴注5d,后改用口服阿奇霉素,10mg/kg,1次/d,连续用5d;对照组口服阿奇霉素,10mg/kg,1次/d,连续用药5d,停药2d,再继续口服阿奇霉素10mg/kg,1次/d,连续用药3d,两组疗程均为10d.然后,比较两组患儿治疗有效率、临床症状持续时间和症状改善率,并记录患儿治疗期间不良反应发生率.结果本研究实际收集有效病例121例,其中序贯组61例,对照组60例.序贯组总有效率为96.7%,对照组总有效率为88.3%,序贯组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;序贯组在咳嗽、喘息、湿啰音、呼吸困难等临床指标消失时间和住院时间方面均少于对照组（P均〈0.05）;序贯组总不良反应发生率为13.1%（8/61）,对照组为8.3%（5/60）,两组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=1.069,P=0.301）.结论红霉素、阿奇霉素序贯疗法能够显著提高肺炎支原体肺炎临床疗效,缩短临床症状消失时间,而且安全性高.

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用免费阅读下载全文

目的探讨良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用.方法将2016年1月～2017年2月90例脑卒中偏瘫患者作为对象根据随机信封法分组,各45例.常规组在病情稳定后采取良肢位摆放,早期组在早期康复护理中采取良肢位摆放.比较两组脑卒中偏瘫康复效果;从开始康复锻炼到出院时间;干预前后患者神经功能缺损程度CNS评分、肢体功能FMA评分、生活自理能力ADL评分.干预前后患者生活质量QOL-100评分;压疮等并发症发生率.结果早期组脑卒中偏瘫康复效果高于常规组（P〈0.05）;早期组从开始康复锻炼到出院时间短于常规组（P〈0.05）;干预前两组神经功能缺损程度CNS评分、肢体功能FMA评分、生活自理能力ADL评分相近,差异无统计学意义;干预后早期组神经功能缺损程度CNS评分、肢体功能FMA评分、生活自理能力ADL评分优于常规组（P〈0.05）.干预前两组生活质量QOL-100评分相近,差异无统计学意义;干预后早期组生活质量QOL-100评分优于常规组（P〈0.05）.早期组压疮等并发症发生率低于常规组（P〈0.05）.结论良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果确切,优于病情稳定后进行良肢位摆放,早期应用良肢位摆放可更好恢复患者肢体功能,减轻神经功能缺损程度,提高其生活能力和生活质量,还可预防并发症的发生,缩短住院时间,减轻患者住院经济负担,具有良好的社会意义.

院前急救规范化培训对提高急救质量效果的研究免费阅读下载全文

目的探讨院前急救规范化培训对提高急救质量的影响.方法选取本中心2015年1月～2017年1月的368名参加急救规范化培训的医护人员作为研究对象,其中医生170名,护士198名,采取随机抽签分组的方法分为实验组和对照组,2015年1月实验组参加规范化培训,对照组不参与培训,但两组人员均需在2015年2月进行院前急救考核,对比两组考试合格率情况;2016年1月两组人员均参与培训,培训完成后两组人员均参与考试,统计并分析2次考试的合格率,并对根据2年时间中进行抢救的病例,对抢救质量做出作分析对比.结果2015对照组未参与培训时考试通过率及急救质量明显低于实验组（P〈0.05）,2016年参与培训后对照组在考试合格率及急救质量上仍低于实验组（P〈0.05）;实验组2016年在考试通过率和急救质量上稍高于2015年,但差异无统计学意义,对照组在2016年考试合格率及急救质量上明显高于2015年（P〈0.05）.结论院前急救规范化培训在临床实践中起到巨大的作用,增加医护人员的急救能力,提高急救质量,保障患者的生命安全.

预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用免费阅读下载全文

目的分析研究预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用效果.方法选择本院收治的84例颅骨缺损伴脑积水手术患者作为探讨对象,将其按随机自愿原则分为观察组与对照组,每组42例患者.给予观察组患者实施预见性护理,给予对照组患者实施常规护理.记录对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、护理满意度、治疗费用、住院时间.结果观察组患者的治疗总有效率为97.62%,并发症发生率为4.76%,护理满意度为92.86%,治疗费用（8523.64±203.25）元,住院时间（12.47±2.58）d;对照组患者的治疗总有效率为83.34%,并发症发生率为19.04%,护理满意度为76.19%,治疗费用（13657.89±211.65）元,住院时间（19.58±2.45）d;组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论给予颅骨缺损伴脑积水手术患者实施预见性护理程序,可显著提升患者的治疗效果,值得临床推广应用.

老年心力衰竭患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义免费阅读下载全文

目的通过对比研究,分析并探讨患有老年心力衰竭的患者血清中同型半胱氨酸及胱抑素C物质含量水平的意义.方法选取2015年2月～2017年3月间于本院进行治疗的老年心力衰竭患者150例,其中按照心功能分级,心功能Ⅱ级患者有62例,心功能Ⅲ级的患者有53例,心功能Ⅳ级的患者有35例.此外,还收集同期60例健康体检者的相关数据作为对照组.测定该研究中210名研究对象的同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C和血脂水平等行管指标,同时记录患者心脏彩超等相关指标.结果对研究所得结果进行统计和分析,结果显示,对照组患者与不同心功能级别的患者之间,存在Hcy、胱抑素C和心脏彩超指标上比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并且Hcy、胱抑素C水平这两项指标与心功能分级间呈现正相关关系,且相关性均显著（P〈0.05）.结论老年心力衰竭病症的严重程度与胱抑素C、Hcy以及血脂水平密切相关,因此可以通过对患者体内Hcy和胱抑素C水平的检测结果来判断老年心力衰竭症状的严重程度.

宫内节育器异位原因及取出方法的临床分析免费阅读下载全文

目的随着宫内节育器的广泛应用,放置宫内节育器的不良反应及并发症相应增多,各种原因致节育器尾丝倒入宫腔、节育器倒头、下移、脱落、嵌顿等异位发生率增高,故对宫内节育器异位原因及不同异位情况采取不同取器方式进行分析,有利于计划生育科临床医生更好的开展工作,有利于育龄妇女更好的选择宫内节育器避孕.方法通过回顾性分析本院2013年1月～2016年12月共接诊73例节育器异位患者的病史,了解当时放置宫内节育器时期及使用时间长短,随访情况,体格检查（包括妇科检查）,辅助检查（B超及X线检查）,了解节育器异位情况,分析异位原因.其中68例在本院成功取出,因本院条件所限另4例异位于盆腔到上级医院行腹腔镜或开腹取出.结果哺乳期、人流术中放置节育器,放置时间过长,节育器大小不匹配,节育器种类,未能定期随访等都与节育器异位有关.结论掌握放置节育器时机,选择合适类型节育器,告知使用年限,及时治疗不良反应.节育器不同异位情况采用不同的取器方式,提高取器成功率.

兴义市2015～2017年枯、丰水期饮用水微生物检测结果分析免费阅读下载全文

目的探究分析兴义市2015～2017年枯、丰水期饮用水微生物检测结果.方法选择兴义市于2015～2017年枯水期与丰水期饮用水样本作为本次研究样本,对饮水用微生物检测结果进行统计分析.结果经检查结果统计结果显示,枯水期与丰水期在2015年、2016年及2017年内饮用水微生物检测合格率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3年内饮用水微生物检测结果中细菌总数、总大肠菌群、大肠、大肠埃希氏菌以及综合指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3年内出厂水、末梢水及二次供水合格率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论经兴义市2015～2017年枯、丰水期饮用水微生物检测结果显示,兴义市近三年水质呈合格率逐渐降低,因此,加强应用水安全工程,水质卫生与检测工作对于饮用水质量的提升具有重要意义.

煤尘诱导巨噬细胞释放细胞因子和氧化损伤水平研究免费阅读下载全文

目的探讨煤尘诱导人肺泡巨噬细胞释放细胞因子的影响.方法通过佛波酯（PMA）刺激THP-1细胞诱导其分化为人肺泡巨噬细胞,随机分为对照组,2000μg/ml组（高剂量组）,1000μg/ml组（中剂量组）和500μg/ml组（低剂量组）,煤尘染毒8h,测定IL-1β、IL-6、TNF-α.结果不同剂量的媒尘均可诱导巨噬细胞释放IL-1β、IL-6、TNF-α,其中高剂量组的细胞因子水平升高最为明显,存在剂量反应关系.结论IL-1β、IL-6、TNF-α可能在煤工尘肺的纤维化过程中发挥重要作用.

复杂性未稳定性颅脑损伤、脑出血早期护理策略（附7例病例报告）免费阅读下载全文

目的探讨复杂性未稳定性颅脑损伤、脑出血患者的早期护理策略.方法回顾性分析2016年10月至今收治的7例复杂性未稳定性颅脑损伤、脑出血患者的临床资料及护理方法.结果7例患者中,6例术后恢复良好,1例为保守治疗,严密观察,避免手术,恢复良好.结论实施早期护理,能做好充分的手术准备,及时发现病情变化,防治各种并发症,是提高手术成功率、减少致残率、减少医疗纠纷的关键所在.

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎效果研究免费阅读下载全文

目的观察并研究对膝关节骨关节炎采用关节镜下清理术的临床质量效果.方法选择2016年2月～2017年2月在本院进行治疗的共计74例膝关节骨关节炎患者作为此次的研究对象,将以上患者按照随机分组的形式分入研究组和对照组,各37例,予以研究组进行关节镜下清理术治疗方式,予以对照组进行常规治疗方式,对两组患者的治疗效果、患者满意度和并发症发生状况进行观察与分析.结果研究组患者的治疗总有效率为86.49%,对照组患者的治疗总有效率为72.97%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的治疗满意度为78.37%,其中满意21例,基本满意8例,不满意8例.对照组患者的满意度为64.86%,满意15例,基本满意9例,不满意13例.对比两组数据,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;另外,观察组患者的并发症发生率为5.40%,对照组患者的并发症发生率为29.73%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对膝关节骨关节炎患者采取关节镜下清理术进行治疗,临床治疗成效十分明显,有效提升患者的满意程度,并降低并发症的发生率,使患者的生活质量得到提高,具有显著的治疗价值,具有良好的发展前景,值得普及与采纳.

高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用及优势分析免费阅读下载全文

目的探讨高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用及优势.方法将2016年3月～2017年3月120例高血压合并冠心病患者作为对象,依据处理方法差异分对照组、综合化服务组两组,各有60例.对照组护理中应用常规化服务,综合化服务组护理中应用综合化服务.比较两组高血压合并冠心病治疗总有效率;疾病知识掌握度、护理满意度、遵医评分;血压达标的时间、心电图恢复正常的时间、血脂正常时间;干预前后患者焦虑情绪、抑郁情绪、心功能.结果综合化服务组高血压合并冠心病治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;综合化服务组疾病知识掌握度、护理满意度、遵医评分高于对照组（P〈0.05）;综合化服务组血压达标的时间、心电图恢复正常的时间、血脂正常时间短于对照组（P〈0.05）;干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪、心功能相近,差异无统计学意义;干预后综合化服务组焦虑情绪、抑郁情绪、心功能优于对照组（P〈0.05）.结论高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用效果确切,可减轻患者不良情绪,提高其疾病知识掌握度、护理满意度和遵医评分,促使其血压和血脂达标,改善患者心功能,值得推广应用.

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的随机对照研究免费阅读下载全文

目的分析经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的随机对照.方法选取2015年2月～2017年2月期间本院收治的前列腺增生100例患者,抽签化分组,每组50例,对照组和观察组分别采用经尿道等离子前列腺电切术治疗和经尿道等离子前列腺剜除术治疗.结果观察组患者的IPSS评分（6.31±0.58）分、逆行射精率（12.00%）、勃起功能障碍率（40.00%）、手术时间（60.31±5.78）min、标本重量（46.82±5.28）g、膀胱冲洗时间（12.33±2.86）h、尿管留置时间（45.12±3.85）h、不良事件发生率（2.00%）、QOL评分（91.39±0.15）分、Qmax（25.63±2.85）ml/s、RUV（3.12±0.75）ml均优于对照组（P〈0.05）.结论对前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺剜除术治疗效果更为显著.

艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗老年抑郁症疗效观察免费阅读下载全文

目的探讨艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗老年抑郁症的临床疗效及不良反应.方法将88例患者随机分为艾司西酞普兰阿立哌唑组（观察组）45例和艾司西酞普兰组加安慰剂（对照组）43例,疗程6周.于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采集汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、药物副反应量表（TESS）评定患者临床疗效及不良反应.结果6周末,观察组总有效率（88.67%）明显高于对照组（65.12%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前,两组HAMD-17评分无明显差异,治疗第2、4、6周末两组患者HAMD-17评分均较各自治疗前低（P〈0.05）,且观察组低于对照组（P〈0.05）.6周末,两组患者HAMD-17各因子分（体重因子除外）均较各自治疗前低（P〈0.05）,且观察组低于对照组（P〈0.05）.两组间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗老年抑郁症较单用艾司西酞普兰效果更显著,且不良反应无增加.

低剂量MDCT筛查高危人群早期肺癌的研究免费阅读下载全文

目的初步探讨低剂量MDCT对早期肺癌高危人群筛查中的临床应用价值.方法搜集滨海县人民医院体检中心行多排探测器CT（Multi-detector row CT,MDCT）检查肺癌高危人群870例,随机分为两组,一组为常规剂量,另一组为低剂量,采集影像资料,对图像信噪比,病灶数目、良恶性判断、受检者所受辐射剂量进行比较.结果低剂量MDCT对病灶细节及病灶的数目显示方面,与常规剂量MDCT没有明显区别,而CT剂量指数（Computed Tomography Dose Index,CTDI）明显低于常规剂量MDCT.结论低剂量MDCT对高危人群早期肺癌筛查具有重要的临床.

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床观察免费阅读下载全文

目的观察精神分裂症难治性阴性症状使用高频重复经颅磁刺激的临床治疗效果.方法以2016年5月～2017年5月在本院接受治疗的精神分裂症难治性阴性症状患者46例作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组,对照组23例,采用伪重复经颅磁刺激治疗,观察组23例,采用高频重复经颅磁刺激治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果观察组治疗后PANSS、CGI评分低于对照组,阴性症状评定量表评分低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）,而观察组治疗后的血清PRL值、不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义.结论精神分裂症难治性阴性症状使用高频重复经颅磁刺激治疗后,阴性症状得到明显改善,效果显著,无不良反应,能够作为精神分裂症临床治疗的一种手段.

中性粒细胞体积分布宽度在溃疡性结肠炎中临床价值研究免费阅读下载全文

目的探讨中性粒细胞体积分布宽度（NVDW）在溃疡性结肠炎（UC）诊断的价值.方法选取明确为UC的患者作为疾病组,按疾病活动指数将疾病组分为缓解期、活动期（轻、中、重度组）,选取同期健康体检人群80例作为对照.运用LH750全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞平均体积（MNV）、中性粒细胞体积分布宽度（NVDW）,用ELISA法检测血清C-反应蛋白（CRP）水平.比较各组间指标的差异,并利用ROC曲线进行分析.结果与对照组比较,疾病组MNV、NVDW及血清中CRP水平明显升高,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）;与缓解期比较,疾病组活动期MNV、NVDW、CRP水平显著增高（P〈0.05）,且其水平随溃疡性结肠炎患者病情严重程度增加而增高（P〈0.05）.MNV、NVDW、CRP的ROC曲线下面积分别为0.928、0.982、0.875,灵敏度分别为0.862、0.897、0.828,特异度分别为0.872、0.925、0.775.结论MNV、NVDW、CRP可以作为评估UC炎症严重程度的重要指标,其对UC具有重要诊断价值,MNV、NVDW的诊断价值高于CPR.

磁共振成像检查在宫颈癌分期和诊断中的应用价值研究免费阅读下载全文

目的研究磁共振成像检查在宫颈癌分期和诊断中的应用价值.方法选取2015年3月～2017年3月因疑似宫颈病变于本院接受盆腔磁共振检查的患者70例,患者实施宫颈组织病理学检查诊断前均接受磁共振成像检查,观察磁共振检查对宫颈癌的诊断与分期结果.结果磁共振成像对宫颈癌的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为92.86%、94.83%、83.33%;经磁共振诊断为真阳性患者的磁共振分期在ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA1期及ⅡA2期,与临床分期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论磁共振成像检查诊断宫颈癌有着较高的灵敏度、准确率及特异度,可根据特殊优势对病灶的大小及宫颈浸润等进行判断,是-种极具应用价值的宫颈癌分期及诊断方法.

比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者神经内分泌因子水平的影响研究免费阅读下载全文

目的探讨慢性心力衰竭采取比索洛尔治疗的临床疗效及其对患者神经内分泌因子水平的影响,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法取2015年5月～2017年5月间本院收治的150例慢性心力衰竭患者进行研究,根据患者用药方案将患者分为常规组（n=75）和比索洛尔组（n=75）,所有常规组患者均进行常规抗心衰治疗,对所有比索洛尔组患者采取比索洛尔辅助治疗,统计分析两组患者的疗效、神经内分泌因子水平及用药安全性状况.结果比索洛尔组患者治疗总有效率、心功能、神经内分泌因子水平与常规组相比明显较优（P〈0.05）.两组用药不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论慢性心力衰竭采取比索洛尔治疗疗效显著,且可改善神经内分泌因子水平.

七氟烷吸入与丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注在宫腔镜麻醉中的应用比较免费阅读下载全文

目的探讨七氟烷吸入与丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注在宫腔镜麻醉中的应用比较.方法将本院128例拟行宫腔镜麻醉手术患者随机分为两组.对照组64例给予七氟烷吸入,试验组64例给予丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注.比较两组相关生命体征、麻醉指标及呼吸抑制的差异.结果两组患者T0、T3期MAP、HR水平比较差异无统计学意义;试验组T1、T2期MAP、HR水平降低,其也低于同期对照组（P〈0.05）;对照组T1、T2期MAP、HR水平高于T0、T3期（P〈0.05）;试验组定向力恢复时间、意识清楚时间、止痛时间均低于对照组（P〈0.05）;试验组呼吸抑制发生率为48.4%高于对照组21.9%（P〈0.05）.结论丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注较七氟烷吸入对宫腔镜麻醉效果佳,可有效稳定患者生命体征,苏醒快,意识恢复时间短,但其对呼吸具有一定抑制作用,临床应权衡利弊进行适宜选择.

不同剂量芬太尼对高血压患者无痛支气管镜麻醉效果对比免费阅读下载全文

目的对比不同剂量芬太尼对高血压患者行无痛支气管镜时麻醉效果的影响.方法选取2016年10月～2017年7月间于本院接受无痛支气管镜检查的125例高血压患者作为此次研究对象,依据两组患者接受麻醉药物的剂量不同分为A1组与A2组,A1组给予芬太尼2μg/kg,A2组给予芬太尼4μg/kg.观察两组患者不同时间段内血压、心率以及血氧饱和度的变化、术中术后不良反应发生率.结果A1组T1、T2、T3、T4时段的HR、SBP、DBP以及SpO2与T0相比差异有统计学意义,而A2组的HR与SpO2在T2、T3时段内有一定差异,SBP、DBP水平相比A1组更接近正常,波动幅度明显小于A1组,差异有统计学意义意义（P〈0.05）;且A2组术中呛咳体动及术后并发症发生率合计明显低于A2组,差异有统计学意义意义（P〈0.05）.结论芬太尼作为临床常用的麻醉药物,镇痛效果强,无蓄积且安全可靠,为临床麻醉高质量、高可控性提供了选择,在高血压患者行无痛支气管镜麻醉时,4μg/kg芬太尼是比较合适的剂量.

齐拉西酮治疗精神分裂症的不良反应分析及临床护理免费阅读下载全文

目的研究与分析齐拉西酮治疗精神分裂症的不良反应及临床护理措施.方法选取本院收治的精神分裂症患者50例为对象进行研究.利用电脑将其随机分为观察组与对照组,各25例.对照组采用利培酮口服治疗,行常规护理,观察组采用齐拉西酮治疗,行临床护理干预.观察比较两组用药后不良反应情况以及护理有效率.结果观察组用药后不良反应发生率为12.0%（3/25）,与对照组28.0%（7/25）相比显著较少,差异有统计学意义（P〈0.05）.而观察组护理有效率为96.0%（24/25）,显著高于对照组80.0%（20/25）,且对比组间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论齐拉西酮治疗精神分裂症的不良反应相对较少,且实施临床护理干预后,能显著提高其临床疗效,使患者病情更快恢复,因而值得应用于临床推广.

妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用免费阅读下载全文

目的分析产科中超声诊断妊娠晚期帆状胎盘的应用价值.方法本院2015年5月～2017年1月收治的120例分娩孕妇中,帆状胎盘孕妇45例（设为观察组）,非帆状胎盘孕妇75例（设为对照组）,对两组患者的临床特点进行比较,分析帆状胎盘孕妇的超声声像图特征.结果两组孕妇产前阴道出血、胎心监护异常、剖宫产、新生儿预后不良情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）.其中,对照组新生儿预后不良中,早产1例,低体重儿2例,胎儿窘迫4例;观察组新生儿预后不良中,胎儿窘迫8例,早产4例,低体重儿3例,新生儿窒息和围产儿死亡各1例.本组45例帆状胎盘孕妇,超声诊断42例,符合率为93.3%.误诊2例,为球拍状胎盘;漏诊1例,为单纯脐带帆状附着型.超声显示：脐带根部入口距胎盘较远,脐血管走行位于胎膜上,并延伸至胎盘实质,脐血管在孕妇合并血管前置时跨越宫颈内口;胎膜上可见脐带根部入口,与胎盘边缘相距约24mm,脐血管走行位于胎膜上;彩色多普勒血流频谱为脐动脉血流频谱.结论超声检查是断帆帆状胎盘孕妇的重要方法,提高帆状胎盘的检出率,对新生儿预后的改善具有重要意义.

蒙古族地区糖缺失转铁蛋白与转铁蛋白比值参考值范围的确定免费阅读下载全文

目的调查蒙古族（内蒙古通辽）地区健康人群血清糖缺失转铁蛋白与转铁蛋白（CDT%）参考范围.方法选取本院体格检查和实验室检查均无异常的健康人群共计697名（男333名,女364名）,对其按年龄进行分组,共分6组：1组（18～29岁）,2组（30～39岁）,3组（40～49岁）,4组（50～59岁）,5组（60～69岁）,6组（〉70岁）.采用西门子公司测定仪以乳胶增强散射比浊法测定血清糖缺失转铁蛋白蛋白水平,并利用百分位数法（p2.5～p97.5）确定医学参考值范围.结果使用Kolmogorov-Smirnov检验此组数据的正态分布情况：数据为非正态性的.因CDT%检测结果呈偏态分布,各指标界定值以中位数（M）,与双侧限值（p2.5～p97.5）表示,并以非参数检验进行统计学分析.正常男性各年龄段的正常参考值两两相比,其中1组与6组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.正常女性各年龄段的正常参考值两两相比,差异无统计学意义.男组与女组相比较,P=0.00,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论确定蒙古族地区健康人血清CDT%医学参考值时,男组女组应采用各自的CDT%参考值：男1.5（0.96～3.29）,女1.38（0.94～2.81）.其中男性年龄段在18～29岁之间,其参考值可参考1.38（0.89～3.58）,大于70岁年龄段应参考1.61（0.96～3.34）,结果可供临床参考.

不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症认知功能和精神症状的影响对比研究免费阅读下载全文

目的研究与对比不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症患者认知功能与精神症状的影响.方法选取精神分裂症患者100例,按照治疗方式的不同将患者随机分为对照组及A、B、C、D组,观察各组患者治疗前后认知功能与精神症状的变化.结果A、B、C、D组患者治疗后数字广度测试评分与词汇流畅性测试评分均较治疗前有明显提高,A、B、C、D组患者治疗后数字广度测试评分与词汇流畅性测试评分明显高于对照组患者,B组患者治疗后词汇流畅性测试评分明显高于其他4组,D组患者治疗后数字广度测试评分明显高于其他4组;B组患者阴性症状评分与治疗前相比有所降低,C组与D组一般病理症状评分与治疗前相比有所降低,B组患者治疗后阴性症状评分明显低于其他4组,C组患者治疗后一般病理评分明显低于其他4组,D组患者治疗后一般病理评分明显低于其他4组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组患者治疗前后各项评分变化比较差异无统计学意义.结论不同重复经颅磁刺激模式会对精神分裂症患者的认知功能与精神症状产生不同影响,应以患者实际情况为依据选择合适的刺激干预模式,以对治疗效果进行提升.

精神分裂症药物治疗抵抗效果观察免费阅读下载全文

目的对精神分裂症药物治疗抵抗的效果进行观察.方法随机抽取2016年6月～2017年6月之间242例本院精神分裂症患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组,各121例,对观察组患者予以利培酮进行治疗,对对照组患者予以五氟利多进行治疗,观察并对比两种药物治疗抵抗的效果.结果进行治疗后2个月,观察组患者功能评价量表（GAS）评分以及社会功能评定量表（SSPI）评分均高于对照组患者,观察组患者的简明精神评定量表（BPRS）评分低于对照组患者,观察组患者的不良反应发生率为11.51%,低于对照组患者的39.66%,由此可见,观察组患者心理状态与精神状态较对照组患者更接近健康人,观察组患者较对照组患者简明精神程度更好,观察组患者较对照组患者发生的不良反应更少,并且组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）,表示,观察组患者药物治疗抵抗效果较弱.结论对精神分裂症患者予以利培酮进行治疗,药物治疗抵抗效果较弱,能够促进精神分裂症患者心理状态和精神状态的恢复,能够提高患者简明精神程度,能够降低患者的并发症发生率,有利于促进患者的康复,具有临床推广价值.

咪达唑仑、氯胺酮单独与联合静脉注射对小儿全麻术前焦虑的影响免费阅读下载全文

目的小儿手术麻醉中患儿易受与父母分离、医疗操作、环境等因素影响产生焦虑情绪,造成一定程度的精神创伤,甚至出现恐惧、遗尿、抑郁、焦虑等后遗症.诱导前静脉给药能够有助于解决这个问题,静脉注射咪达唑仑、氯胺酮及咪达唑仑与氯胺酮联合用药能够有助于减轻手术患儿焦虑,增强患儿依从性.方法年龄1～6岁的90例实施择期腹腔镜疝气手术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组（每组30例）,M组静脉注射咪达唑仑0.08mg/kg,K组静脉注射氯胺酮1mg/kg,M＋K组静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg＋氯胺酮0.5mg/kg,给药前,给药后,诱导前及诱导后进行为类型评分和镇静评分.记录麻醉时间、苏醒时间、血压、心率.比较3组行为和苏醒评分用秩和检验.比较血压和心率用平均数和标准差.结果全麻前静脉给药的患儿行为类型评分M＋K组好于K组和M组（P〈0.001）.麻醉后,3组行为类型评分比较差异无统计学意义（P=0.454）.全麻前静脉给药后3组苏醒评分不同,M＋K组镇静深度高于其他两组（P〈0.001）.结论咪达唑仑0.04mg/kg,氯胺酮0.5mg/kg联合静脉注射比其余两组米达唑仑0.1mg/kg和氯氨酮1mg/kg单独静脉注射提供更适合的镇静深度和更好的行为依从性.

艾滋病HAART前后IL-7与CD4^＋T细胞及HIV-RNA定量相关性研究免费阅读下载全文

目的探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗前后血清IL-7水平与CD4^＋T细胞计数及HIV-RNA定量相关性.方法选择2014年1月～2016年12月间接受HAART的艾滋病患者73例,通过ELISA检测IL-7水平,流式细胞术检测CD4^＋T细胞计数,实时定量PCR检测HIV-RNA定量.比较HAART前后血清IL-7水平与CD4^＋T细胞计数及HIV-RNA定量相关性.结果经过HAART后,艾滋病患者IL-7水平降低、CD4^＋T细胞计数增高,HIV-RNA定量减少（P〈0.001）.HAART前后的IL-7改变量与CD4^＋T细胞数量改变量成负相关（r^2=0.8050）;与HIV-RNA定量的对数值改变量无相关性（r^2=0.0150）.结论艾滋病患者经HAART后IL-7水平降低,降低量与CD4^＋T细胞计数增高量呈负相关,而与HIV-RNA定量的降低量无相关性.

微螺钉种植体和口外弓支抗矫治安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形的临床效果免费阅读下载全文

目的探讨微螺钉种植体和口外弓支抗矫治安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形的临床效果.方法将2014年2月～2015年1月90例安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形患者作为对象根据随机信封法分组,各45例.口外弓组采用传统的口外弓治疗,微螺钉组采用微螺钉种植体矫治.比较两组安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形矫治效果;平均矫治时间、疼痛评分、不良情绪;干预前后患者U6-PTM、U1-NA、APG-UI、U1-SA;面部美学满意度.结果微螺钉组安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形矫治效果高于口外弓组（P〈0.05）;微螺钉组平均矫治时间、疼痛评分、不良情绪低于口外弓组（P〈0.05）;干预前两组U6-PTM、U1-NA、APG-UI、U1-SA相近,差异无统计学意义;干预后微螺钉组U6-PTM、U1-NA、APG-UI、U1-SA优于口外弓组（P〈0.05）.微螺钉组面部美学满意度高于口外弓组（P〈0.05）.结论微螺钉种植体和口外弓支抗矫治安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形的临床效果优于传统口外弓治疗,可有效减轻患者不良情绪,缩短疗程,减轻患者痛苦,有效改善咬合关系,提高面部美容效果,值得推广应用.

老年精神病并发退行性心瓣膜病的危险因素探讨免费阅读下载全文

目的探讨老年精神病并发退行性心瓣膜病（DVCD）的危险因素.方法选取本院2015年9月～2016年12月收治的老年精神病患者共120例作为观察组,同期健康查体的老年人120例作为对照组,对比两组DCVD的检出率,将观察组按照有无发生DCVD分为DCVD组和非DCVD组,对其可能存在的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果观察组DCVD检出率（50.83%）明显高于对照组（21.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年精神病患者DCVD男性检出率（28.33%）明显高于女性（17.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,随着年龄的增长,老年精神病患者DCVD的检出率呈现增加的趋势;DCVD组高血压、高血脂的比率及总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显高于非DCVD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;多元logistic回归分析显示年龄、男性、服用精神病药物病史、高血压及高脂血症是老年患者发生DCVD的独立危险因素（P〈0.05）.结论DHVD是一种好发于老年男性,且随年龄改变的一种心脏病服精神类药物者更容易导致DHVD的发生,同时临床上应警惕高脂血症及高血压患者.

鼻咽癌患者放疗期间甲状腺血流动力学指标变化研究免费阅读下载全文

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间甲状腺血流动力学指标变化.方法将2014年2月～2017年2月本院接诊的67例患者纳入本研究,比较不同时间患者甲状腺体积、血流动力学指标及甲状腺激素水平变化情况.结果患者甲状腺体积和甲状腺血流动力学指标水平自放疗结束即刻开始变化,但放疗结束即刻甲状腺左侧叶体积、甲状腺右侧叶体积、PSV、收缩期达峰时间及RI与调强放疗前差异无统计学意义;放疗后3个月、放疗后6个月甲状腺左侧叶体积、甲状腺右侧叶体积、RI水平均显著低于调强放疗前和放疗结束即刻,PSV、收缩期达峰时间均显著高于调强放疗前和放疗结束即刻,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者血清甲状腺激素水平自放疗结束即刻开始变化,但放疗结束即刻血清FT3、FT4、TSH水平与调强放疗前差异无统计学意义;放疗后3个月、放疗后6个月血清FT3、FT4水平显著低于调强放疗前,TSH水平显著高于调强放疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论鼻咽癌患者放疗可对甲状腺功能产生明显影响,其甲状腺血流动力学及甲状腺激素明显改变发生在放疗后3个月之后.

参附注射液对接受放疗直肠癌患者慢性放射性肠炎的预防作用研究免费阅读下载全文

目的观察参附注射液对接受放疗直肠癌患者慢性放射性肠炎的预防作用.方法随机选取直肠癌行了术后辅助或新辅助放疗患者100例,放疗剂量：每次2Gy,共25天,总剂量50Gy,分为治疗组和对照组,各50例;治疗组使用参附注射液每天40ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,用药疗程与放疗同步.在放疗完成3个月、1年、2年后,对患者进行回访,获取各时间节点慢性放射性肠炎发病率、发病时间、发病严重程度、放射性结肠炎疾病转归情况的数据.结果观察组3个月发病率0%,对照组3个月发病率2%;观察组1年发病率总体发病率0%,对照组1年总体发病率4%;观察组2年总体发病率6%,对照组2年总体发病率10%,且观察组病变严重程度较对照组轻,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论参附注射液对接受放疗直肠癌患者慢性放射性肠炎有一定的预防作用.

五味消毒饮加减预防术后切口感染免费阅读下载全文

目的探讨五味消毒饮加减预防术后切口感染的效果.方法特选取2015年2月～2017年2月本院收治的骨科手术患者80例,依据随机数字表法分成观察组（n=40）和对照组（n=40）.对照组给予常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用五味消毒饮,对两组治疗效果进行对比.结果观察组患者的切口感染率为0.0%,相比较对照组的而言2.5%,明显更低,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;在C反应蛋白、外周白细胞总数、及其红细胞沉淀率等指标上,观察组改善情况,相比较对照组而言,明显较优,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论针对骨科手术患者而言,将五味消毒饮应用其术后切口感染的控制中,可有效的降低术后切口感染发生率,因此,可于临床应用中进一步推广.

腹部超声与阴道超声在异位妊娠早期诊断中的应用价值免费阅读下载全文

目的对比腹部超声（trans-abdominal sonography,TAS）和阴道超声（trans-vaginal sonography,TVS）在异位妊娠早期诊断中的应用价值.方法将2016年1月～2017年4月期间,本院妇产科接收的120例疑似异位妊娠女性为研究对象,均给予TAS检查与TVS检查,对比两种检查方法的诊断价值.结果术后病理证实,120例患者中,有92例为异位妊娠,TVS检查的确诊率为94.57%（87/92）,显著高于TAS检查的77.17%（71/92）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;TVS检查各项影像学表现的阳性检出率也均显著高于TAS检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论应用TVS检查进行异位妊娠的早期诊断,确诊率更高,影像学资料的显示更为清楚,具有更高的临床诊断价值,值得推广应用.

沙格列汀联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响免费阅读下载全文

目的探究沙格列汀联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病（T2DM）老年患者血糖控制及生活质量的影响.方法选取2016年1月～2017年5月本院初诊T2DM老年患者96例,采用随机数表法分组,各48例.对照组予以阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上予以沙格列汀治疗.对比治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,采用简明健康状况调查量表（SF-36）评价治疗前后两组生活质量.结果治疗后观察组FBG、2hPG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组生理功能、精神状态、精力、健康状况评分较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊T2DM老年患者,可有效降低患者血糖,提高患者生活质量.

出院精神障碍患者电话回访的现状调查和原因初探免费阅读下载全文

目的了解出院精神障碍患者电话回访工作中发现的问题,为有效的开展电话回访提供改进方向,以提高院外延续护理工作质量.方法随机抽取两个病区1756例出院精神障碍患者电话回访登记资料,对记录的内容进行调查、分析、汇总,对回访护士进行访谈、确认,了解电话回访工作的现状.结果电话未联系上家属共149例,电话回访有中断的399例,回访联系通畅性为68.8%.家属不了解患者情况的占3.24%,拒接回访的3.55%,患者再接受住院治疗9.27%,外跑0.68%,去世0.37%.出院1个月停药最多见,占总服药人数的3.86%、占总停药人次的28.84%.结论通过调查出院精神障碍患者电话回访的现状,有利于发现不足,促使改进电话回访工作.

不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察免费阅读下载全文

目的观察不同的LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和宫颈糜烂的临床疗效.方法选取120例接受LEEP术式治疗的宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者,根据患者的疾病性质和病变情况,实行不同的LEEP术式治疗,包括宫颈锥切术（LEEPC）、深宫颈环切术（DRE）、浅宫颈环切术（SRE）,观察临床治疗效果,跟踪统计其治愈率及满意度.结果选取的120例患者中,宫颈上皮内瘤样病变患者71例,宫颈糜烂患者49例;行宫颈锥切术,深宫颈环切术、浅宫颈环切术的患者分别有43例、35例和42例,术后8个月,宫颈上皮内瘤样病变治愈率达到94.37%（67/71）,其中3例宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级患者和1例Ⅱ级患者术后仍有病变残留,Ⅲ级患者中,1例复发;术后半年,宫颈糜烂患者治愈率达到93.88%（46/49）,行宫颈锥切术（LEEPC）、深宫颈环切术（DRE）、浅宫颈环切术（SRE）患者治愈率分别达到93.02%（40/43）、91.43%（32/35）和97.62%（41/42）.LEEP术后颈管狭窄4例,均为行宫颈锥切术患者;宫颈黏膜外翻6例,行深宫颈环切术患者2例,行浅宫颈环切术患者4例.行不同LEEP术式治疗后,患者颈管塑性满意度到达94.14%（113/120）.结论针对不同疾病性质、病变情况的患者,给与不同的LEEP术式治疗,能够达到较好的治疗效果和较高的治愈率,所以对宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的患者应制定个性化的诊疗方案.

抗幽门螺杆菌治疗对冠心病疗效影响的临床观察免费阅读下载全文

目的探析抗幽门螺杆菌治疗对冠心病疗效的影响.方法2016年1月～2017年1月,本院共收治60例尿素酶测试阳性且患有冠心病患者,依照其入院单双次序,将其分为对照组与观察组,各30例.对照组行常规治疗,观察组则在其基础上增加抗幽门螺杆菌治疗.对两组患者临床治疗效果进行对比.结果由本次研究可知,在临床治疗有效率上,观察组（96.66%）优于对照组（80.00%）（P〈0.05）.两组患者在治疗前,其临床指标比较差异无统计学意义.在治疗后均较之前有显著改善（P〈0.05）,且观察组在改善幅度上显著优于对照组（P〈0.05）.结论抗幽门螺杆菌治疗能够在一定程度上改善冠心病患者的临床指标,提升其临床治疗效果,其价值值得肯定.

尿常规检验质量的影响因素与质量控制分析免费阅读下载全文

目的研究尿常规检验质量的影响因素和质量控制方法.方法选择2014年3月～2017年2月本院收集的尿检样本5000份,并对其检验的过程和结果等数据资料进行综合分析,找出检验质量的影响因素,同时制定出相应的质量控制方案.结果5000份尿检样本中共有86份为尿检误差样本,其中检验误差占最大比例为56.98%,其次是采集误差为33.72%.经分析与比较后发现,检验误差以及采集误差的发生率显著高于运送误差与检验申请单误差的发生率（P〈0.05）.结论为能进一步提高尿常规检验的质量,我们需严格按照标准化的操作规程,并积极应用各种质量控制方案.

社区高血压控制改善老年人记忆障碍的效果观察免费阅读下载全文

目的社区高血压控制改善老年人记忆障碍的效果观察.方法选取我中心2016年3月～2017年3月118例记忆障碍合并高血压老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各59例.对照组采用记忆干预,观察组再次基础上进行高血压控制,对比两组患者的干预效果.结果观察组RBMTⅡ评分、ADL评分高于对照组,收缩压、舒张压以及脉压均低于对照组（P〈0.05）.结论社区高血压控制能有效改善高血压老年患者记忆障碍症状,提高患者记忆功能,同时能有效控制患者血压,保证患者生存质量,值得在临床推广应用.

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者炎性反应及心功能的影响免费阅读下载全文

目的探究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者炎性反应及心功能的影响.方法选择2015年4月～2016年9月本院收治的冠心病患者120例,根据随机数字表法分为两组,每组60例.对照组口服曲美他嗪治疗,观察组实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.治疗后,比较两组患者炎性反应、心功能、临床疗效.结果对照组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组左室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末内径（LVEDd）水平均高于观察组,左心室射血分数（LVEF）水平低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗有效率为83.33%（50/60）,观察组治疗有效率为95.00%（57/60）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对冠心病患者实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,能有效提高临床疗效,改善患者炎性反应和心脏功能,值得临床应用与推广.

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果及不良反应研究免费阅读下载全文

目的探讨慢性乙型肝炎患者采取恩替卡韦治疗的效果及不良反应.方法选择本院2015年5月～2017年5月收治的50例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,入组对象签署知情同意书愿意配合研究,以随机数表法分组,每组25例,对照组采取拉米夫定治疗,研究组采取恩替卡韦治疗.记录两组患者治疗1个月、半年、1年时血清HBV-DNA转阴率、ALT改善率、HBeAg转阴率、e抗原血清学转换率,并统计不良反应,采取统计学分析.结果两组患者治疗后不同时点血清HBeAg转阴率、e抗原血清学转换率比较差异无统计学意义,而血清HBV-DNA转阴率、ALT改善率则明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均有不良反应发生,研究组稍低,但组间比较差异无统计学意义.结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者能取得不错的效果,而且不良反应少,安全性高,值得借鉴.

小儿结节性硬化症的平扫CT影像和临床价值免费阅读下载全文

目的研究分析小儿结节性硬化症的平扫CT影像和临床应用价值.方法回顾性分析本院2015年8月～2016年8月进行CT平扫的38例结节硬化症患儿临床资料.结果分析发现所有患儿结节硬化症进行CT平扫表现为颅内钙化结节与非钙化结节,室管膜下结节37例（97.4%）,无论是首次扫描还是复诊扫描,结节钙化发现率达到100.0%;皮质或皮质下结节有10例（26.3%）;脑实质内发现孤立斑片状钙化9例（23.7%）,双侧侧脑室扩大19例（50.0%）.结论小儿结节性硬化症主要是室管膜下钙化或高密度结节,进行CT平扫,发现颅内高密度或钙化结节具有较高的特异性,临床诊断的时候可将其作为确诊小儿结节性硬化症的首要方法.

永久起博器植入术后对卧床时间与体位的影响免费阅读下载全文

目的探讨永久起博器植入术后对卧床时间与体位的影响.方法选取2016年2月～2017年4月本院收治的永久起博器植入患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组采用常规护理方法,观察组采用护理人员指导患者进行术后体位的改变,调整术后卧位时间.对比分析两组患者的临床效果.结果两组患者在不适症状对比中,其对照组数据优于观察组数据,差异有统计学意义（P〈0.05）,其改变体位或缩短卧床时间对患者的不适症状有明显改善.电极移位、囊袋出血和血肿在术后改变体位,差异无统计学意义.结论患者接受永久心脏起搏器安置术后经常变化患者的体位,能够有效地避免尿潴留、便秘等情况的产生,而且还可以有效的避免电极移位以及血肿等现象的出现,对患者的康复起到很大的帮助,降低了患者的经济压力.

阿立派唑增效剂在躁郁症治疗中价值研究免费阅读下载全文

目的全面分析阿立派唑增效剂在躁郁症治疗中的应用效果.方法以本院2013年3月～2016年3月期间住院治疗的74例躁郁症患者为观察对象,以数字表法随机分为对照组（37例）、实验组（37例）,均接受碳酸锂治疗,以此为基础,实验组、对照组分别加用阿立派唑增效剂、富马酸喹硫平急性临床治疗,以统计软件SPSS21.0分析两组治疗效果、治疗后不同时间点（3周、6周、9周）HAMD评分等情况.结果经过治疗,实验组总有效率为（91.89%）,对照组治疗总有效率为（72.97%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后不同时间点（3周、6周、9周）HAMD评分均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论躁郁症患者在碳酸锂治疗基础加用阿立派唑增效剂,可以获取理想的临床效果,利于改善患者临床症状（抑郁、狂躁等）,值得应用.

鼻腔黏膜缝合法与填塞法治疗鼻中隔偏曲的疗效比较免费阅读下载全文

目的探讨鼻腔黏膜缝合法与填塞法治疗鼻中隔偏曲的疗效比较.方法选取本院2016年3月～2017年2月收治的62例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,按收治入院的时间先后将62例鼻中隔偏曲患者分为对照组和观察组,各31例.对照组鼻腔填塞法治疗,观察组应用鼻腔黏膜缝合法治疗,观察并对比两组患者的临床疗效及并发症情况.结论观察组治愈28例,好转2例,无效1例,治疗的临床总有效率明显高于对照组（96.77%vs83.87%）（P〈0.05）;观察组患者术后12h、24h时间点的鼻塞和疼痛VAS评分均明显低于对照组患者（P〈0.05）;观察黏膜水肿0级11例,明显多于对照组的4例（P〈0.05）;两组患者均未出现严重的并发症.结果鼻腔黏膜缝合法治疗鼻中隔偏曲患者临床疗效显著,不仅能减轻患者的痛苦,还有利于患者鼻黏膜的及时恢复且并发症少,值得临床推广.

脑室内出血患者使用Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流的临床疗效免费阅读下载全文

目的探究脑室内出血患者使用Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流的临床疗效.方法按照入院顺序随机抽取本院自2015年2月～2017年2月收治的脑室内出血患者60例,分为观察组（n=30）和对照组（n=30）.对照组进行侧脑室外引流治疗,观察组在对照组的基础上联合Ommaya储液囊置入治疗.比较两组的血肿清除率、治疗效果以及并发症发生率.结果与对照组的血肿清除率、治疗效果比较,观察组的较高;与对照组的并发症发生率比较,观察组的较低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论脑室内出血患者进行Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流治疗,血肿清除效果显著,患者的生活能力明显提高,并且并发症较少,安全有效,值得借鉴和推广.

将乳头内陷牵引术应用于乳头内陷的非哺乳期乳腺炎治疗的效果分析免费阅读下载全文

目的研究并探讨乳头内陷牵引术治疗伴乳头内陷的非哺乳期乳腺炎的临床治疗效果.方法本研究选取本院乳腺外科于2012年8月～2016年8月接诊32例合并乳头内陷的非哺乳期乳腺炎患者作为观察对象,随机分组法分为分析组（n=16）和对照组（n=16）,对照组患者接受常规手术治疗,分析组在对照组治疗基础上行乳头内陷牵引术治疗,比较两组患者临床疗效及复发情况.结果分析组与对照组的治愈率比较,前者显著高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者随访1年,分析组与对照组的复发率比较,前者明显低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;分析组患者对乳房的外观满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论乳头内陷牵引术是治疗乳头内陷的非哺乳期乳腺炎的有效手段,既能取得满意的手术效果,又能预防复发,且美容效果好.

H型高血压颈动脉粥样硬化应用通心络联合阿托伐他汀治疗的疗效观察免费阅读下载全文

目的探究H型高血压颈动脉粥样硬化应用通心络联合阿托伐他汀治疗的疗效观察.方法选取本院2016年7月～2017年7月期间接收的H型高血压颈动脉粥样硬化患者42例作为此次研究的对象,设为对照组,采用阿托伐他汀予以治疗,并将同期收治的另外42例H型高血压颈动脉粥样硬化患者设为研究组,在阿托伐他汀的治疗基础上联用通心络,比较组间疗效.结果经过治疗干预后,两组患者的PAI-1、D-dime、IMT、hs-CRP指标相比较治疗前均有所改善,但研究组患者的各指标改善程度均优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后,研究组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%（P〈0.05）.结论在H型高血压颈动脉粥样硬化患者中,采用通心络联合阿托伐他汀予以治疗,不仅可以有效改善患者的凝血、血脂及纤维系统平衡状况,延缓病情进展,而且可以取得良好的疗效,值得在临床上进一步推广及应用.

腹膜后腹腔镜技术在泌尿外科中的临床应用分析免费阅读下载全文

目的观察腹膜后腹腔镜技术在泌尿外科中的临床应用效果.方法于本院泌尿外科2014年11月～2016年11月收治的患者中,随机选取96例作为样本,将其随机分为观察组与对照组.对照组采用常规开放式手术方法治疗,观察组患者均采用腹膜后腹腔镜技术治疗.观察两组患者的手术情况、治疗效果、并发症发生情况及治疗满意度.结果观察组患者手术时间（100.23±0.21）min、术中出血量（40.08±0.16）ml、术后下床时间（1.79±0.04）d、住院时间（5.55±1.00）d、治疗有效率97.92%、并发症发生率为1例2.83%、患者治疗满意度97.92%,与对照组相比优势显著（P〈0.05）.结论将腹膜后腹腔镜技术应用到泌尿外科患者疾病的治疗中,安全有效,可予以推广.

超敏C-反应蛋白预测急性缺血性脑卒中患者预后的临床分析免费阅读下载全文

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与急性缺血性脑卒中（AIS）患者3个月预后的预测价值.方法对56例AIS患者（观察组）和50例健康者（对照组）的血清hs-CRP进行测定,并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价神经功能,随访记录NIHSS评分.结果观察组血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.001）,AIS患者不同NIHSS评分的临床分型组间血清hs-CRP水平比较,重型组血清hs-CRP水平明显高于轻型、中型组,差异均有统计学意义（P〈0.001）.AIS患者急性期血清hs-CRP升高水平与患者临床神经功能缺损程度呈正相关（r=0.954,P〈0.001）.重型组患者神经功能学评分（NIHSS）的改善率低于轻型组（P〈0.001）.结论血清hs-CRP水平是评价AIS严重程度和预测预后的-个重要的生物学指标,hs-CRP水平增高,预后越差.

乳腺分泌型癌20例临床病理分析免费阅读下载全文

目的总结探讨乳腺分泌型癌的临床病理特征.方法选择2013年1月～2017年10月期间本院收治的20例乳腺分泌型癌患者为研究对象,总结分析其临床资料,分析其病理特征.结果20例患者中12例病灶处在左侧乳腺,8例病灶处在右侧乳腺;14例位于外上象限,4例位于内下象限,2例位于乳晕区.乳腺肿块直径介于1.2～3.5cm,平均（2.1±0.5）cm;肿块边界清晰、质硬;3例压痛,2例乳头溢液,9例可触及肿大的腋窝淋巴结.20例标本的组织形态接近,多数为推挤式生长、边界清晰.瘤细胞为实性巢状、管状、微囊性分布,其中实体巢中存在大小不等、多少不一的腺样和囊泡状结构.20例标本免疫组化分析发现CEA（＋）、CK（＋）、S-100（＋）、ER（-）、C-erbB-2（-）、GCDFP-15（-）,4例PR（＋）,4例细胞Ki-67（＋）、p53（＋）、cyclinD1（＋）,3例标本中5%～8%为阳性细胞,8例CD10被标记.特殊染色分析发现20例淀粉酶消化后PAS染色,且细胞内外分泌物为强（＋）.结论乳腺分泌型癌属于预后较好的一种罕见性癌,临床可通过病理学形态及免疫组化进行确诊.

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效评价免费阅读下载全文

目的探究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效.方法选取本院2016年2月～2016年12月小儿哮喘患儿82例根据数字表分常规治疗组、综合治疗组,各41例.常规治疗组采用常规平喘化痰、吸氧和抗感染等对症治疗;综合治疗组在常规治疗组基础上给予孟鲁司特联合布地奈德治疗.比较两组患儿哮喘治疗总有效率;症状缓解时间;治疗前后肺功能、白细胞介素-4、血清IgE.结果综合治疗组患儿哮喘治疗总有效率比常规治疗组高（P〈0.05）;综合治疗组症状缓解时间比常规治疗组短（P〈0.05）;治疗前两组肺功能、白细胞介素-4、血清IgE比较差异无统计学意义.综合治疗组治疗后肺功能优于常规治疗组,白细胞介素-4、血清IgE比常规治疗组低（P〈0.05）.结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效确切,可有效改善患儿症状和肺功能,降低炎症水平,缩短疗程,值得推广和与应用.

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析免费阅读下载全文

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法将2016年2月～2017年4月78例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象随机原则分组,各纳入39例.对照组采用单一阿奇霉素治疗,联合治疗组则采用阿奇霉素联合红霉素治疗.比较两组支原体肺炎治疗总有效率;体温达到正常水平时间、咳嗽消除时间、啰音消失时间、住院天数;干预前后睡眠质量、生理状态评分;肝肾功能损害等不良反应发生率.结果联合治疗组支原体肺炎治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;联合治疗组体温达到正常水平时间、咳嗽消除时间、啰音消失时间、住院天数短于对照组（P〈0.05）;干预前两组睡眠质量、生理状态评分相近,差异无统计学意义;干预后联合治疗组睡眠质量、生理状态评分优于对照组（P〈0.05）.两组均未出现肝肾功能损害,不良反应少,可耐受.结论阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果确切,优于单一使用阿奇霉素治疗,可缩短症状消退时间,改善患者生活质量,无明显不良反应,安全性高,是小儿支原体肺炎治疗的一种有效手段.

瞬时弹性成像技术在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的应用价值免费阅读下载全文

目的探讨以瞬时弹性成像（TE）技术在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用价值.方法选择临床确诊为慢性乙型肝炎患者118例,分别于抗病毒治疗前及治疗后24周、48周、96周进行肝脏瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值（LSM）,同时检测其血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶（ALT）、透明质酸（HA）及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）水平.结果抗病毒治疗后24周较治疗前,96周较48周LSM均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,肝功能显著改善,HA较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论长期抗病毒治疗可以有效改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化,动态检测LSM可作为监测慢性乙型肝炎患者病情进展的随访指标,LSM的下降是抗病毒治疗有效的表现.

探究肺心病并房颤患者超声心动图参数水平与NYHA心功能分级的关系免费阅读下载全文

目的探究慢性肺原性心脏病（肺心病,CPHD）并心房颤动（房颤,AF）患者超声心动图参数水平与纽约心脏学会（NYHA）心功能分级的关系.方法回顾性分析本院60例CPHD并AF患者临床资料,根据NYHA心功能分级分为轻度组（Ⅰ～Ⅱ级,A组,n=21）和中重度组（Ⅲ～Ⅳ级,B组,n=39）.比较两组超声心动图参数[左心房内径（LAD）、右心室内经（RAD）、肺动脉主干内径（MPAD）、室间隔厚度（IVST）、肺动脉收缩压（PASP）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）]水平差异,并经Pearson相关性检验分析NYHA心功能分级与上述各指标间的相关性.结果A组LAD、RAD、MPAD、IVST、PASP及LVEDD水平均较B组低（P〈0.05）,且LVEF水平较B组高（P〈0.05）;且经Pearson相关性检验发现NYHA心功能分级与MPAD、PASP及LVEDD呈正相关（r=0.614、0.532、0.417,P〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.439,P〈0.05）.结论MPAD、PASP、LVEDD及LVEF水平与NYHA心功能分级间关系密切,可作为评估CPHD并AF患者心功能状态的辅助指标,为临床诊疗工作及早进行提供条件.

辛伐他汀对高血脂伴有高血压患者白细胞介素-6、IMT的作用免费阅读下载全文

目的分析高血脂伴有高血压患者接受辛伐他汀治疗后对其白细胞介素-6、IMT的作用.方法将150例高血脂伴高血压患者分作A组、B组、C组,各50例,采取不同剂量的辛伐他汀治疗,对比结果.结果C组血压、血脂、IL-6、IMT均优于A组,B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对高血脂伴有高血压患者采取辛伐他汀治疗后,可显著降低白细胞介素-6、IMT.

妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化情况观察免费阅读下载全文

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇的妊娠过程中血脂水平的变化,为血脂在妊娠期糖尿病评估中提供依据.方法选取2017年1月～2017年6月来本院进行就诊的妊娠期糖尿病孕妇120例作为研究组,选择同期进行体检的正常孕妇120例作为对照组.观察患者不同孕期HDL、LDL、TG、APOAI、APOB、TC和LPA水平.结果两组患者组内相比,TG、TC、APOB、APOAI以及LDL随着孕周的增加而显著增高（P〈0.05）,HDL水平无显著性变化;对照组患者妊娠晚期LPA值稍高于妊娠中期,但差异无统计学意义;研究组患者妊娠晚期LPA值显著高于妊娠中期,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者组间相比,研究组患者妊娠中晚期LDL、TG、APOB均显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者TC、HDL、APOAI及LPA在妊娠中期相比差异无统计学意义;另外,妊娠晚期研究组患者HDL和APOAI水平显著低于对照组,LPA和TC水平显著高于对照组.结论妊娠期糖尿病孕妇体内存在脂代谢紊乱,其与胰岛素抵抗密切相关,改善GDM孕妇脂代谢紊乱,对于降低胰岛素抵抗具有重要意义.

肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值免费阅读下载全文

目的分析多层螺旋CT在肺栓塞患者的临床诊断中的应用价值.方法以43例高度疑似肺栓塞的患者为研究对象,所有患者均先行多层螺旋CT进行诊断,观察栓塞显示情况、阳性检出情况、阴性检出情况,再与病理检查结果相对比,计算多层螺旋CT诊断的准确性、特异性、敏感性以及阳性预测值和阴性预测值.结果经多层螺旋CT检查,各动脉血管与其他分支血管显示清楚,全部患者的大部分病变部位均有所检出;经病理检查证实,43例患者中有41例患有肺栓塞,多层螺旋CT检出39例,多层螺旋CT检查的准确性为95.35%、特异性为100.00%、敏感性为95.12%,阳性预测值为95.12%,阴性预测值为100.00%.结论选择多层螺旋CT进行肺栓塞患者的临床诊断,具有较高的诊断价值,有效性值得肯定,且多层螺旋CT检查为无创检查,对患者伤害小,安全性高,可以作为临床诊断肺栓塞的首选方案.

螺钉内固定及异体骨植骨治疗肱骨头塌陷骨折并肩关节半脱位免费阅读下载全文

目的观察螺钉内固定及异体骨植骨治疗肱骨头塌陷骨折并肩关节半脱位的临床效果.方法选取10例肱骨头塌陷骨折并肩关节半脱位患者,对其给予螺钉内固定及异体骨植骨进行治疗,观察疗效.结果本组患者随访时间为（9.54±1.01）个月,骨折平均愈合时间为（5.62±1.10）个月;治疗前,患者的肩关节Neer评分为（63.58±4.12）分,治疗后,患者的肩关节Neer评分为（82.16±4.57）分,相较于治疗前,治疗后明显提升,差异有统计学意义（P〈0.05）;疗效评估方面,4例患者为优,4例患者为良,2例患者为可;治疗满意度方面,9例均为非常满意度,仅1例为基本满意.结论螺钉内固定及异体骨植骨是治疗肱骨头塌陷骨折并肩关节半脱位的有效方法.

经乳晕切口行乳腺手术治疗的效果研究免费阅读下载全文

目的研究与分析经乳晕切口行乳腺手术治疗的效果.方法选取本院需择期进行乳腺手术的患者80例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各40例.对照组经腋下切口行乳腺手术,观察组经乳晕行乳腺手术.观察比较两组病灶切除率以及术后满意度.结果观察组病灶切除率为92.5%（37/40）,与对照组80.0%（32/40）相比显著较高,且组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）.而观察组术后满意度为95.0%（38/40）,与对照组77.5%（31/40）相比显著较高,且组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论经乳晕切口行乳腺切除术治疗的效果非常显著,即能达到较高的病灶切除率,且患者对手术具有较高的满意度,因而值得推广于临床应用.

探讨微创去腐技术在龋齿治疗的临床效果免费阅读下载全文

目的探讨微创去腐技术在龋齿治疗的临床效果.方法利用随机数字表法将本院在2016年10月～2017年2月收治的72例龋齿患者分为甲组（36例）和乙组（36例）,甲组患者采用微创去腐技术治疗,乙组患者采用高速牙钻机械去腐技术治疗,比较两组患者治疗效果、牙齿疼痛程度、单牙治疗时间.结果甲组（88.9%）患者治疗有效率明显高于乙组（63.9%）,且牙齿疼痛程度明显低于对照组,单牙治疗时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论微创去腐术对治疗龋齿具有良好效果,还能有效缓解患者疼痛症状,缩短单牙治疗时间.

腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效观察免费阅读下载全文

目的分析腹腔镜脾脏切除术（LS）与开腹脾脏切除术（OS）在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效.方法选取本院2014年5月～2017年5月接收的72例肝硬化所致脾功能亢进病患资料,分为研究组（36例）和对照组（36例）;对照组行OS治疗,研究组以LS实行治疗,比较两组患者治疗效果.结果拔管时间研究组（5.10±1.43）d,比对照组（8.94±2.51）d短（P〈0.05）;术后3d研究组CRP（32.16±3.13）mg/L比对照组（56.15±6.12）mg/L低（P〈0.05）;并发症率对照组是27.78%（10/36）比研究组5.56%（2/36）高（P〈0.05）.结论LS相对OS应用于肝硬化所致脾功能亢进在治疗中疗效高,并发症少.

介入栓塞化疗配合HIFU治疗晚期复发性宫颈癌疗效观察免费阅读下载全文

目的观察介入栓塞化疗配合HIFU治疗晚期复发性宫颈癌疗效.方法回顾性分析60例晚期复发性宫颈癌的临床资料,选取介入栓塞化疗及介入栓塞联合HIFU治疗患者,各30例,分别纳入对照组与观察组,对比两组疗效、不良反应、复发转移率及生存率.结果观察组完全缓解（CR）病例（26.67%）、总有效率（80.00%）均显著较对照组（6.67%、53.33%）高;且观察组局部复发（33.33%）、远处转移（33.33%）病例均显著较对照组（60.00%、60.00%）少,1年、2年生存率（76.67%、36.67%）均高于对照组（50.00%、16.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时,两组治疗期间均出现Ⅰ度恶心呕吐、白细胞减少及脱发现象,观察组出现局部疼痛、下肢麻木各2例,但两组不同不良反应对比差异无统计学意义.结论介入栓塞化疗配合HIFU治疗晚期复发性宫颈癌不影响治疗耐受性,且疗效佳,能使患者取得-定生存获益.

感染性心内膜炎并发瓣膜穿孔误诊为肾炎综合征1例分析免费阅读下载全文

2017年1月我科收治1例性细菌性心内膜炎（SBE）误诊为肾炎综合征患者,现报道如下.

痹宁汤应用于急性痛风性关节炎治疗中的价值探析免费阅读下载全文

目的探究痹宁汤应用于急性痛风性关节炎治疗中的价值.方法选取本院2016年7月～2017年7月期间接收的急性痛风性关节炎患者38例作为此次研究的对象,设为对照组,采用秋水仙碱片予以治疗,并将同期收治的另外38例急性痛风性关节炎患者设为研究组,采用痹宁汤治疗,比较组间疗效.结果研究组治疗后,患者的各项关节功能平均积分、血尿酸、甘油三酯水平、白细胞计数改善程度均优于对照组（P〈0.05）;治疗总有效率为94.73%,显著高于对照组的76.32%,且不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论在急性痛风性关节炎患者中采用痹宁汤予以治疗,不仅可以取得良好的疗效,而且安全性较高,有利于改善患者的关节功能,值得在临床上进一步推广及应用.

针刀松解术联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎36例的临床观察免费阅读下载全文

目的观察针刀松解术联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎36例的临床效果.方法回顾性分析2016年3月～2017年3月于本院接受治疗的膝骨性关节炎患者108例的临床资料,其中36例采取针刀松解术（针刀松解术组）,另36例患者采取玻璃酸钠关节腔注射治疗（注射组）,其余36例患者采取针刀松解术联合玻璃酸钠关节腔注射治疗（联合组）.比较3组患者治疗前后膝部功能障碍指数评分及临床治疗效果.结果3组患者经治疗后膝部功能障碍指数评分较治疗前均明显下降（P〈0.05）,其中联合组治疗后评分为（14.22±2.15）分,明显低于其他两组（P〈0.05）;联合组治疗优秀10例、良好25例,差1例,总有效率97.22%,优于针刀松解术组及注射组,3组比较差异明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论针刀松解术联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎能明显改善患者症状,延缓关节功能衰退,提高治疗效果,临床上值得推广.

康妇消炎栓联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎疗效观察免费阅读下载全文

目的观察康妇消炎栓联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎的临床效果和安全性情况.方法选择2016年9月～2017年3月间前来本院就诊,且确诊为慢性盆腔炎的患病妇女86例,随机分为对照组与试验组,每组43例,对照组采用单纯头孢曲松钠治疗方案,试验组采用头孢曲松钠联合康妇消炎栓治疗方案.观察两组总有效率和不良反应发生率.结果两组总有效率相比：试验组43例患者中,24例有效,16例显效,3例无效,总有效率为93.0%,明显高于对照组的60.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率相比：试验组有1例发生消化道反应,2例发生皮疹瘙痒,不良反应发生率为7.0%,明显低于对照组的20.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论康妇消炎栓联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性均优于传统的单纯使用头孢曲松钠的治疗方式,有一定推广价值.

良好的心理教育在提高住院患者疗效中的应用免费阅读下载全文

通过必要的心理教育,帮助住院患者有效的配合疾病的治疗;减少疾病以后的复发;减少住院率;更好的完成躯体及心理上的全面康复.笔者通过多年的临床经验,总结出心理教育的若干方面,希望通过成功的心理教育,帮助医护更好的完成临床工作,同时提高住院患者的满意度.

急性坏死性胰腺炎患者应用整体护理的效果研究免费阅读下载全文

目的剖析整体护理在急性坏死性胰腺炎中的应用价值.方法选择2016年2月～2017年5月本院接诊的急性坏死性胰腺炎患者50例,并以投掷子的方式将其随机分成研究和对照两组,每组25例.研究组应用整体护理方案,对照组应用常规护理方案.观察两组病情的恢复情况,比较生活质量评分等指标.结果研究组治疗的总有效率为96.0%,明显比对照组的80.0%高,组间差异有统计学意义（P〈0.05）.研究组的并发症发生率为4.0%,和对照组的24.0%比较明显降低,组间差异有统计学意义（P〈0.05）.研究组护理后的SF-36评分明显比对照组高,组间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论采用整体护理方案对急性坏死性胰腺炎患者进行施护,可显著提高其病情控制的效果,减少并发症发生风险,改善生活质量.

神经内科危重患者护理计划单的设计与应用免费阅读下载全文

目的设计神经内科危重患者护理计划单,并探讨其临床应用价值.方法选取2016年2月～2017年1月医院收治的80例神经内科危重患者按照随机数字表分为两组,即常规组（n=40）接受常规方法护理,研究组（n=40）设计护理计划单,并按照计划单实施护理操作.观察指标为下床活动时间、住院时间、住院费用、患者满意度,并对比两组存活者护理前后各维度生活质量评分.结果研究组下床活动时间、住院时间均较常规组明显缩短（P〈0.05）,且前者住院费用明显少于后者（P〈0.05）,研究组满意度远高于常规组（P〈0.05）;研究组与常规组存活者护理前各维度生活质量评分比较均差异无统计学意义,护理后两组存活者各维度生活质量评分均较护理前显著升高（P〈0.05）,且护理后研究组存活者各维度生活质量评分均远高于常规组（P〈0.05）.结论对神经内科危重患者采用护理计划单实施护理服务不仅能够防止并发症的发生,还可促进患者快速康复,提高生活质量水平,提高患者满意度;可减少护理工作量,提升护士的工作效率及自身素质.

老年慢阻肺患者中全程优质护理的临床应用分析免费阅读下载全文

目的探究老年慢阻肺干预中全程优质护理的应用价值.方法选取2015年8月～2017年7月在呼吸科就诊的116例老年慢阻肺患者为研究对象,并将所选取对象随机分为对照组（应用常规护理）和实验组（应用优质护理）,记录两组实验对象的护理效果并进行统计学分析.结果干预后实验组的FEV1和FEV1%较对照组相比较有明显提升,且差异有统计学意义（P〈0.05）;在日常生活、精神状态、躯体功能和社会功能四个方面,实验组生活质量的得分均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的满意度明显高于对照组（P〈0.05）;实验组和对照组护理干预总有效率分别为96.55%和75.86%,差异具有统计学意义（χ^2=10.44,P〈0.05）.结论采取优质护理对老年慢阻肺进行干预,不但可以提高患者的肺功能和生活质量,而且可以提高护理满意度和护理效果,有很大的应用前景.

全乳晕入路腔镜甲状腺手术护理体会免费阅读下载全文

目的探讨全乳晕入路的腔镜甲状腺手术的护理.方法回顾性分析、总结了本院34例全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者的护理经验.结果34例全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者均无严重并发症,美容效果良好.结论全乳晕入路的腔镜甲状腺手术安全且美容效果良好,精心、细致、全面的优质护理服务能使患者从这一术式中获得更多的益处.

围术期流程化护理干预对脑出血患者生活质量的影响分析免费阅读下载全文

目的对脑出血患者围术期进行流程化护理,分析该护理方式对患者生活质量的影响.方法选取本院2015年8月～2017年7月收治的脑出血患者164例,所有患者统一进行手术治疗,对照组82例进行围术期常规护理,观察组82例在对照组基础上进行围术期流程化护理,分析患者治疗后的生活质量.结果观察组治疗后的神经功能评分、血肿体积变化、生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）观察组不良反应发生率要显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对脑出血患者在围术期行以流程化护理干预能够有效提升患者的生活质量,降低不良反应发生几率,改善患者的神经功能,缩小脑部血肿体积,可见该护理方案值得被应用推广.

行为护理在卵巢肿瘤切除术患者中的临床应用效果探究免费阅读下载全文

目的讨论行为护理在卵巢肿瘤切除术患者中的临床应用效果.方法选取2014年6月～2016年6月期间本院中救治的90例卵巢肿瘤的患者,选取的患者都使用卵巢肿瘤切除手术治疗,随机分为两组,两组使用不同的护理方法.两组分别为行为护理组,常规护理组.结果行为护理组的患者在手术后的胃肠道恢复的情况优于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）.行为护理组的患者对本身疾病的了解的程度优于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对实行卵巢肿瘤切除手术的患者使用行为护理,可以有效的认识到疾病,促进胃肠道恢复.

浅谈心理护理在儿科护理中的应用免费阅读下载全文

在当前的儿科护理工作中,心理护理在患儿的治疗期和恢复期发挥着重要作用.它不但可以促使患儿和家长主动配合治疗工作,提高治疗效果和进度,还可以提高家属的满意度,建立和谐的医患关系.本文从患儿的内心特点、心理护理应遵循的原则和心理护理措施等三方面加以叙述,阐述心理护理在儿科护理中的作用.

双导师责任制整体护理模式在本科护生带教中的应用效果分析免费阅读下载全文

目的探讨双导师责任制整体护理模式在本科护生带教中的应用效果.方法随机选取2014年6月～2015年5月在本院实习的本科护生32名实行传统功能制带教模式,纳入对照组;随机选取2015年6月～2016年5月在本院实习的本科护生32名实行双导师责任制整体护理模式,纳入观察组.分析并比较两组护生实习结束的出科考试成绩,并评价对两组护生的教学综合情况.结果实习结束时,观察组护生理论知识得分、实践技能操作成绩均高于对照组护生成绩,且两组间各项成绩得分比较,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）;实习结束后,观察组护生患者满意度、教师满意度、对带教模式满意度均优于对照组护生,且两组各项满意度比较数据差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论双导师责任制整体护理模式应用在本科护生带教中,能有效提升护生的综合能力,提高护生临床知识掌握能力和实际操作能力,值得临床推广,具有临床应用价值.

翻转课堂在肾内科继续医学教育中的应用免费阅读下载全文

肾内科学作为内科的重要组成部分,肾内科的教学为临床教学工作中不可缺少的部分.翻转课堂是一种新型的教学组织形式,这种创新有别于传统教学,是一场学习的革命.本文探讨了在肾内科继续医学教育中实施翻转课堂的可行性和必然性,最终得出翻转课堂适合肾内科继续医学教育工作的开展.

冠心病新型炎症标志物-脂蛋白相关磷脂酶A2 免费阅读下载全文

脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2）作为粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的预测因子正在获得接受.相关研究提示其对冠心病及冠脉病变程度有预测价值.它能为临床筛选冠心病高风险人群提供新途径,也能为冠心病的诊治提供新方法.