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文献检索:
  • 重症患者股四头肌超声测量的信度分析
  • 目的分析床旁超声在重症患者股四头肌数据测量中的信度,评估其对ICU获得性肌无力的临床诊断价值。方法研究对象为2015年10月到2016年3月入住重症医学中心时间≥4天的重症患者29例,用超声诊断仪记录患者下肢股直肌面积、股直肌厚度及股中间肌厚度的数据,并于第4天重复测量,根据组内相关系数(ICC)评价相关指标的信度价值。结果在患者收入ICU首日和第4天测量下肢股直肌横截面面积、股直肌横截面厚度及股中间肌厚度的ICC为=0.84~0.99;不同测试者间测量值的ICC为0.93~0.99。结论超声测量重症患者下肢股直肌横截面面积、股直肌厚度及股中间肌厚度的信度好,有助于临床诊断ICU获得性肌无力。
  • 支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎的临床效果
  • 目的研究分析采用支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取本院2014年2月到2016年11月收治的COPD伴有社区获得性肺炎患者96例,分为对照组与研究组,其中对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效。结果对照组总有效率为68.09%,研究组为85.71%,两组之间差异具有统计学意义(P〈0.05),两组患者治疗后血气分析指标明显改善,研究组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎效果优异。
  • 基于阴道镜结合病理组织学检查在宫颈病变中的应用
  • 目的探讨阴道镜检查联合病理组织学检查对宫颈病变的诊断价值。方法分析江门市江海区人民医院妇产科阴道镜结合病理组织学检查的360例患者临床资料,分析异常图像、病理诊断结果与阴道镜诊断结果,并对120例行LEEP术的病例诊断结果与术前诊断结果的对比分析。结果阴道镜的诊断结果与病理诊断结果一致度高达93.61%。120例进行LEEP术的患者,术前、术后诊断相符率达74.17%(89/120)。结论阴道镜联合病理组织学检查应用在宫颈病变检测中准确率较高,对于早诊断具有重要意义。
  • 混合痔患者与健康人群肛管直肠测压的比较研究
  • 目的比较混合痔患者与健康人群的肛管直肠压力差异;方法采用加拿大莱博瑞医疗技术公司的肛门直肠动力分析仪(Ano-Rectal Manometry System ARM)检测30例混合痔患者(排除便秘、腹泻及肛门失禁患者,B组)和30例健康人群(A组)的肛管静息压(Anal Resting Pressure ARP)、肛管收缩压(Anal Maximal Contraction Pressure AMCP)及肛管排便压(Anal Squeez Pressure ASP),并进行分析比较;结果混合痔患者与健康人群的ARP、AMCP及ASP比较均无统计学差异(P〉0.05);结论混合痔患者增厚的肛垫组织可能对肛管压力作用不明显,而长期便秘、腹泻甚至肛门失禁等可能会干扰肛管直肠测压的结果。
  • 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者唾液氧化应激水平的影响
  • 目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者唾液中氧化应激水平的影响。方法 42例重度OSAS患者接受CPAP治疗,于治疗前及治疗后1、6和12个月分别留取唾液标本;同时留取42例健康体检者唾液标本。所有唾液标本均采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行晚期糖化终产物(AGEs)及果糖胺(FA)的测定。结果 OSAS患者经CPAP治疗后唾液中的AGEs和FA水平在第1、6及12个月时逐渐降低(P〈0.05),而第12个月与正常对照组水平无统计学差异(P〉0.05)。结论唾液中氧化应激指标的变化对CPAP治疗OSAS的临床疗效观察可能具有潜在的参考价值。
  • 目标导向液体治疗在胃肠道手术术后应用的临床研究
  • 目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)对胃肠道手术术后康复的影响及临床价值。方法前瞻性入组2015年07月至2016年12月我院普外科收治的30例胃肠道手术的患者,把其列为GDFT组,在术后行目标导向液体治疗,即根据每搏变异度(SVV)及心输出指数(CI)调整液体量。另外回顾性收集2014年01月至2015年06月我院普外科收治的30例胃肠道手术患者作为对照,列为对照组。结果 GDFT组食欲评分高于对照组,GDFT组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间均少于对照组,且差异有统计学意义(P〈0.05);GDFT组在术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者休克的发生率无统计学差异(P〉0.05)。结论 GDFT可促进食欲及胃肠功能的恢复、缩短住院时间及减少术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全等并发症的发生率,从而促进患者术后康复。
  • 右美托咪定联合雷米芬太尼用于食道癌根治术自控镇痛的研究
  • 目的研究右美托咪定联合雷米芬太尼用于食道癌根治术术后自控镇痛的效果及安全性。方法本研究选择食道癌根治术患者40例,随机均分为两组(n=20):A组:右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1+雷米芬太尼0.05μg·kg^-1·h^-1加0.9%氯化钠溶液共100ml入泵;B组:雷米芬太尼0.05μg·kg^-1·h^-1+0.9%氯化钠溶液共100ml入泵。两组患者均采用静脉自控镇痛,每次自控给药量0.5ml,锁定时间15min。记录两组患者术后2、6、12、24及48h患者静息和咳嗽时的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分、不良反应及镇痛不全例数。结果两组患者一般资料差异均无统计学意义(P〉0.05)。与B组比较,A组术后不同时点的静息和体动时VAS评分均降低(P〈0.05)、Ramsay评分差异无统计学意义(P〉0.05)。B组术后48h内PCA有效按压次数高于A组(P〈0.05),两组苏醒时间差异无统计学意义(P〉0.05);A组术后胸腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒,镇痛不全等不良反应的发生率降低(P〈0.05),心动过缓、低血压及呼吸抑制等差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定联合雷米芬太尼用于食道癌根治术静脉自控镇痛效果满意,不良反应少,安全可靠,显著改善患者术后的舒适度。
  • 针剂UDDS在病区的应用探讨
  • 目的为提高住院患者的用药安全,减少与临床相关的给药错误,从而提高患者用药安全。方法病区药房开展针剂单剂量的药物配发系统。结果提高住院患者用药及时性,促进全面的药品监控和用药监督,间接提高治愈率和好转率,保证患者用药安全;提高病区备用药品的质量和安全;减少病区剩余针剂药品,降低病区药品的不安全风险;缩短护士摆药调配药品时间,提高护理人员的满意程度;提升了我院的品牌,带来更好的经济效益与社会效益。结论针剂UDDS对保障药品质量,提高药师、护士的工作效率具有重大意义,值得在医院药房管理中推广应用。
  • 不同剂量百草枯中毒患者血液灌流治疗疗效及预后分析
  • 目的观察不同剂量百草枯中毒(PQ)患者采用血液灌流(HP)治疗的疗效及对患者预后的影响。方法纳入2013年6月至2016年6月PQ中毒的38例患者,根据患者中毒剂量分为A组(〈25ml)为10例,B组(25~40ml)为17例,C组(〉40ml)为11例,比较三组患者经HP和常规治疗的疗效,并测定经HP治疗后的降钙素原(PCT)水平。结果 A组和C组经HP治疗与常规治疗(非HP治疗)预后对比无统计学意义(P〉0.05),B组经HP治疗较非HP治疗死亡人数较少。经过HP治疗后,三组中C组PCT水平较其他两组低,对比具有统计学意义(P〈0.05)。结论中毒剂量在25~40ml的患者经常规治疗后采用HP治疗可显著提高疗效并有效改善患者的预后,具有较高的临床应用价值。
  • 流行性腮腺炎的疾病调查与预防控制措施
  • 目的对流行性腮腺炎进行疾病调查,并探讨预防控制措施。方法回顾性分析2013年1月~2016年1月我市区域流行性腮腺炎4896例患者数据资料,再同期选择我市区正常健康体检者5215例,采用调查问卷的方式将流行性腮腺炎的情况进行归纳分析,并提出预防控制措施。结果调查研究发现2013~2014年流行性腮腺炎的发病率为55.1%,2014~2015年流行性腮腺炎的发病率为31.8%,2015~2016年流行性腮腺炎的发病率为13.1%,流行性腮腺炎的发病率逐年下降;发病时间在1~3月份的流行性腮腺炎发病率为41.2%,在4~6月份为8.2%,在7~9月份为7.9%,在10~12月份为42.7%,春季和冬季发病率明细高于其他季节;其中年龄在1~16岁之间的发病率为70.2%,7~16岁患儿发病率为47.5%。流行性腮腺炎患者中16岁以下少年和儿童发病率最高;男性患者3415例,占比69.8%,女性患者1481例,占比30.2%,男性发病率高于女性。结论对流行性腮腺炎需进行疾病调查,进行预防控制,尽快找出传染源,最终控制疾病的流行。
  • 慢性胰腺炎药物治疗综述
  • 慢性胰腺炎是多种因素导致的胰腺组织和功能慢性进行性炎症性疾病,腺泡破坏,间质纤维化、胰管结石或扩张等是其主要病理表现。临床一般先表现为反复腹部及背部疼痛,继而表现为胰腺外分泌(消化、吸收障碍)及内分泌(糖耐量异常)不足。发病因素主要涉及胆道系统疾病、酒精中毒、遗传、自身免疫因素、热带性胰腺炎及特发性胰腺炎,机制并未明确。西医药物治疗的主要目的是抗氧化、抑制炎症因子,缓解疼痛,改善营养不良及脂肪泻等,中药方剂通过辨证施治、综合治疗,在防止发病,阻断进展,促进康复显示了独特作用。
  • 综合干预在改善胃癌根治术后化疗患者营养中的研究
  • 目的探索综合干预法在改善胃癌根治术后化疗患者营养状况中的作用。方法取医院行胃癌根治术化疗患者106例,按照护理方法划分为对照组与观察组各53例,分别给予常规护理与综合干预法,比较3个月后两组患者护理后患者体重指数、淋巴细胞、血清白蛋白以及血红蛋白等指标。结果两组患者护理后各项指标比较,体重指数比较,观察组优于对照组(16.95±1.67);淋巴细胞计数比较,观察组(1.48±0.08)×10^9/L优于对照组(1.22±0.07)×10^9/L;血清白蛋白比较,观察组(33.94±3.65)g/L优于对照组(23.85±2.42)g/L;血红蛋白比较,观察组(112.49±3.57)g/L优于对照组(98.25±3.76)g/L。各项指标体重指数、淋巴细胞计数、血清白蛋白、血红蛋白等比较,两组患者差异有统计学意义(P〈0.05),有统计学意义。结论影响胃癌根治术后化疗期患者营养状况的因素有许多,综合的护理干预措施能够使患者营养状况得以改善,提高患者生存质量。
  • 小儿颅咽管瘤术后内环境紊乱并发症的护理研究
  • 目的探讨小儿颅咽管瘤术后如何护理可减少内环境紊乱并发症的发生,以利于患儿早日康复。方法收集我院2014年10月至2015年10月入院的70例行小儿颅咽管瘤切除术患儿,按是否愿意接受临床护理干预分为两组。对照组患儿采用常规高热后再使用降温措施及计24h尿量,每日或隔日抽血测1次电解质的传统护理方法,实验组采用每小时监测记录体温、尿量及24 h出入量,预防性地采用降温措施及每12小时抽血测电解质、监测电解质变化,比较两组患者术后尿崩症及其持续时间、电解质紊乱发生情况等。结果实验组患者尿崩症总发生率低于对照组患者,存在统计性差异,具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者尿崩症平均持续时间统计性短于对照组患者,存在差异,具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者电解质紊乱总发生率低于对照组患者,存在统计性差异,具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者电解质紊乱平均持续时间短于对照组患者,存在统计性差异,具有统计学意义(P〈0.05)。结论临床护理干预对小儿颅咽管瘤术后减少内环境紊乱并发症的发生效果显著,具有护理借鉴意义。
  • 综合护理干预对老年人髋关节骨折术后功能恢复的影响
  • 目的探究对老年髋关节骨折手术患者实施综合性护理干预后,对患者术后功能恢复的影响。方法选取本院2014年8月至2015年8月间收治入院的老年髋关节骨折患者75例,随机进行编号(1-75号),按照奇偶数分组,对照组:奇数38例,术后予以常规护理;研究组:偶数37例,术后予以综合性护理干预。对比观察两组术后髋关节功能恢复效果,并比较日常生活能力及并发症情况。结果研究组(89.47%)术后髋关节功能恢复优良率高于对照组(72.97%),差异存在统计学第意义(P〈0.05),此外,日常生活能力评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论综合性护理干预对于老年髋关节骨折手术患者而言,不仅能够促进术后髋关节功能的恢复,提高生活质量,同时还能避免并发症。
  • 延续护理对单采血小板献血者持续献血的效果研究
  • 目的研究对于单采血小板献血患者提供延续护理对持续献血的影响。方法将2014年2月至2015年6月间我院接待的单采血小板献血者100例,按照随机数字表法将其划分为普通组50例与干预组50例,普通组患者接受常规护理措施,为干预组提供延续性护理服务,观察两组患者持续献血次数及献血者对于护理服务满意度情况。结果普通组献血者定期献血、成为志愿者、定期献全血与血小板患者所占例数均少于干预组,干预组献血者经随访护理后,无再献血意愿例数少于普通组,P〈0.05。普通组献血者满意度为74%,干预组满意度为96%,干预组满意度高于普通组,P〈0.05。结论对于单采血小板人群提供延续护理,大部分献血者持续献血情况较好,且对于护理服务表示满意度较高。
  • 老年糖尿病患者发生低血糖的原因分析和护理对策
  • 目的探讨老年糖尿病患者低血糖的发病原因及护理措施。方法我院在2015年12月~2016年12月收治的老年糖尿病患者中,选择其中并发低血糖的25例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结低血糖的发病原因,并制定相应的护理措施。结果患者自身原因、治疗不恰当、饮食不合理及宣教不充分等均可能成为老年糖尿病并发低血糖的因素,25例老年糖尿病合并低血糖患者经及时治疗后临床症状得到纠正,给予护理措施后低血糖的发病率明显下降。结论找到老年糖尿病患者并发低血糖的原因,并给予相应的护理措施,可以有效降低低血糖的发病率,改善患者的生存质量。
  • 氯胺酮为麻醉MECT治疗的不良反应临床观察
  • 目的观察MECT治疗麻醉中应用氯胺酮对不良反应的影响。方法选择本院2014年6月~2016年6月收治的行MECT治疗的患者102例,随机抽取50例作为观察组,治疗中应用氯胺酮麻醉,剩余52例作为对照组,给予丙泊酚麻醉,观察两组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间、抽搐能量指数、不良反应发生情况。结果两组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间无差异,不存在统计学意义(P〉0.05);观察组抽搐能量指数、不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 MECT治疗中,麻醉药物选择为氯胺酮时,麻醉效果与丙泊酚相近,但不良反应较少,具有更高的安全性。
  • 全方位护理对改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究
  • 目的研究全方位护理对改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的临床效果。方法入选2015年2月至2016年2月的剖宫产产妇92例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各46例。对照组给予常规护理,观察组采用全方位护理。比较两组护理对剖宫产产妇产后的心理状态和角色转换的效果。心理状态应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果护理后,观察组的SAS和SDS评分均优于对照组,差异有统计学的意义(P〈0.05)。观察组产妇的角色适应情况评分为(73.1±6.3)分,高于对照组的评分(50.3±10.6)分,差异有统计学的意义(P〈0.05)。观察组的母亲行为状态优于对照组,差异有统计学的意义(P〈0.05)。结论全方位护理可明显改善剖宫产产妇产后心理状态,有利于产妇的角色转换,可在临床中推广应用。
  • 社区儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养干预效果评价
  • 目的探究社区儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养干预效果,为临床提供指导。方法抽取深圳市龙岗区南湾街道沙湾社区和厦村社区(2014年11月至2016年5月)存在营养问题的68例婴幼儿作为此次实验的目标对象,对68例婴幼儿进行随机对照分组。对照组34例婴幼儿在家长婴幼儿喂养中未经社区儿童保健医生干预,观察组34例婴幼儿由社区儿童保健医生对家长的婴幼儿喂养进行干预,研究对比两组婴幼儿贫血、营养不良的发生率及体重增长情况。结果两组婴幼儿干预后贫血、营养不良的发生率均低于干预前,P〈0.05,但观察组婴幼儿干预后贫血、营养不良的发生率分别为5.88%、8.82%,低于对照组婴幼儿干预后贫血(23.53%)、营养不良(29.41%)的发生率,P〈0.05;两组婴幼儿干预后的体重情况均较干预前有增加,P〈0.05,但观察组婴幼儿的体重增长情况优于对照组婴幼儿,P〈0.05。结论在家长喂养婴幼儿过程中经社区儿童保健医生进行干预可改善婴幼儿的贫血、营养不良及体重增长状况。
  • 小儿心电图T波改变的原因与临床分析
  • 目的探索小儿心电图T波改变的原因。方法选择我院在2015年9月至2016年9月期间收治的100例心电图T波改变患儿为此次研究对象,对本次患儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿心电图T波改变的原因。结果导致患儿并发心电图T波改变的原因为心脏功能紊乱、呼吸道感染、心肌炎、B受体功能兴奋、中毒、呼气频繁。同时100例心电图T波改变患儿中,73例患儿存在早搏现象,5例存在交界性早搏,33例存在房性早搏,35例存在室性早搏,其中30.14%的患儿属于偶发,67.12%的患儿属于频发,2.74%的患儿并行心率。结论对于心电图T波改变患儿,应加强早搏情况、T波改变情况分析,必要时可进行心肌酶谱检测,从而及早发现患儿病因,加强临床治疗。
  • [论著与经验]
    重症患者股四头肌超声测量的信度分析(赵东升;周树生;刘宝)
    支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎的临床效果(张志海;陈嘉馨;谭慧锋;李映梅)
    基于阴道镜结合病理组织学检查在宫颈病变中的应用(何庆华;昌大平)
    混合痔患者与健康人群肛管直肠测压的比较研究(吴闯;吴炯;张海岩;刘娜;夏宇虹;杨迪迪;王振宜)
    持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者唾液氧化应激水平的影响(李光;李昶)
    目标导向液体治疗在胃肠道手术术后应用的临床研究(刘庆国)
    右美托咪定联合雷米芬太尼用于食道癌根治术自控镇痛的研究(杨志军;钱卫东)
    针剂UDDS在病区的应用探讨(金杨君;许丹艳;楼蓉)
    不同剂量百草枯中毒患者血液灌流治疗疗效及预后分析(卢森荣;陈小华)
    流行性腮腺炎的疾病调查与预防控制措施(张喜标)
    [综述与讲座]
    慢性胰腺炎药物治疗综述(魏蓉娜;崔莉红;刘敬敬;刘胜捷)
    [临床护理]
    综合干预在改善胃癌根治术后化疗患者营养中的研究(杨贺;郑振东;周丽娟;杨江钰;高峰;沈丹;刘月;宋思思;王丹丹)
    小儿颅咽管瘤术后内环境紊乱并发症的护理研究(康月明;张淑媚)
    综合护理干预对老年人髋关节骨折术后功能恢复的影响(姜春丽;朱琳)
    延续护理对单采血小板献血者持续献血的效果研究(李焕转;袁燕华;袁带开)
    老年糖尿病患者发生低血糖的原因分析和护理对策(刘玮)
    氯胺酮为麻醉MECT治疗的不良反应临床观察(肖雁;郑小泳;李娟花;黄钟展)
    全方位护理对改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究(董巧敏)
    [基层医生园地]
    社区儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养干预效果评价(李卓蔓)
    小儿心电图T波改变的原因与临床分析(吕桂枝;刘少芬;朱代华)
    《辽宁医学杂志》封面
      2017年
    • 03

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