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中青年女性心电图ST-T改变的临床分析


□ 张其连

摘 要:

心电图ST—T改变,在临床上比较常见,引起心电图ST—T改变的原因很多,可能为正常变异或功能性疾病所致,也可能为器质性疾病所致。我院近5年在职工体检中检出中青年女性心电图ST—T改变50例,为探讨其临床意义,现报告如下。

作者单位:510182 广州医学院校医院

【关键词】  中青年 女性 心电图 st-t改变 临床分析

心电图st-t改变,在临床上比较常见,引起心电图st-t改变的原因很多,可能为正常变异或功能性疾病所致,也可能为器质性疾病所致。我院近5年在职工体检中检出中青年女性心电图st-t改变50例,为探讨其临床意义,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  对象  50例患者年龄25~55岁。无心血管疾病史及其它疾病史,体格检查无异常体征。心电图st-t改变诊断标准:st段呈水平型或下斜型压低≥0.05mv,t波在r波为主的导联出现低平、双向或倒置。

    1.2  方法  为明确50例患者心电图st-t改变产生的原因,首先给予x线、心脏彩超及平板运动试验检查,对平板运动试验阳性者,再行冠状动脉造影检查。

    2  结果

    所有患者x线及心脏彩超检查未见异常;平板运动试验阴性40例,阳性10例;冠状动脉造影阳性3例(1例右冠状动脉狭窄70%,2例左前降支狭窄分别为65%和75%),阴性7例。最后诊断为冠心病3例(6%),心脏神经官能症20例(40%),更年期综合征17例(34%),正常心电图变异10例(20%)。

    3  讨论

    心电图st段代表心室早期复极的电位和时间的变化,t波代表心室晚期复极的电位和时间的变化。有研究报道[1],心电图st-t变化易受多种因素影响,如心肌缺血缺氧、电解质紊乱、药物、体位改变、饱餐、脑血管疾病、内分泌紊乱和自主神经功能紊乱等均可引起心电图st-t改变,对中青年女性心电图st-t改变,其鉴别诊断尤其重要[2]。本文中青年女性心电图st-t改变50例,其中功能性改变37例(74%),正常心电图变异10例(20%),冠心病3例(6%),由此表明中青年女性心电图st-t改变多为功能性改变和正常变异,与有关文献报道[3、4]相符。功能性st-t改变,多因内分泌功能紊乱和自主神经功能失调,导致交感神经兴奋性增强而引起,常有阵发性心悸、胸闷等临床表现,因而在临床上遇到此类患者,治疗应以调节内分泌紊乱和自主神经功能为主,不要轻易诊断为冠心病,可做平板运动试验、心得安试验或冠状动脉造影,以协助诊断,避免误诊。

【参考文献】 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)

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