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滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘39例


□ 陈辉崇

摘 要:

目的:观察滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将76例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,分别予以滋阴润肠活血方和麻仁胶囊治疗,治疗14d。结果:两组临床症状均有显著好转,滋阴润肠活血方组总有效率、总显效率分别为92.3%、72.9%,麻仁胶囊组分别为81.1%、40.6%,两组总显效率比较差异有显著性(P〈0.05);滋阴润肠活血方对腹痛、腹胀改善优于麻仁胶囊(P〈0.05)。在起效时间上,滋阴润肠活血方明显短于麻仁胶囊(P〈0.05)。结论:滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘有显著疗效,且副作用小。


  [摘要] 目的:观察滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将76例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,分别予以滋阴润肠活血方和麻仁胶囊治疗,治疗14 d。结果:两组临床症状均有显著好转,滋阴润肠活血方组总有效率、总显效率分别为92.3%、72.9%,麻仁胶囊组分别为81.1%、40.6%,两组总显效率比较差异有显著性(P<0.05);滋阴润肠活血方对腹痛、腹胀改善优于麻仁胶囊(P<0.05)。在起效时间上,滋阴润肠活血方明显短于麻仁胶囊(P<0.05)。结论:滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘有显著疗效,且副作用小。
  [关键词] 滋阴润肠活血方;便秘;功能性
  [中图分类号] R256.35 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2009)06(c)-088-02
  
  功能性便秘是老年人最常见的消化系统症状,它不仅严重影响生活质量,而且是诱发心脑血管疾病的常见因素,据有关资料表明[1],我国60岁以上老年人便秘发生率为20.3%,且随年龄增长患病率有所增加,因此,功能性便秘的治疗研究有十分重要的意义。笔者在2006~2008年应用滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘39例,现小结如下。
  1资料与方法
  1.1病例选择标准
  所有入选病例均符合便秘罗马Ⅲ标准[2]:至少有12个月的便秘病史,但无须连续,每周排便少于3次(含3次),并至少符合以下两项或以上:①至少25%的排便为硬便或非常硬便;②至少25%的排便有不尽感;③至少25%的排便感到费力;④至少25%的排便有肛门梗阻感;⑤至少25% 的排便需用手法协助。为排除肿瘤、肠道炎症或器质性疾病而行内镜和(或)放射学检查未发现器质性疾病,检查后不应发生体质量下降、贫血或直肠出血病史或迹象;年龄在60岁以上;既往检查证明无肠道器质性疾病,并排除严重的全身或腹腔内疾病及心、肾、肝功能不全、甲亢、糖尿病患者和治疗期间服用胃动力药物。
  1.2一般资料
  所有76例患者均来自门诊,按就诊顺序随机分为两组,治疗组39例,男性23例,女性16例;年龄60~75岁,平均(68.31±0.68)岁;病程4个月~13年。平均病程(6.58±3.16)年,平均每周排便次数(1.84±0.68)次;对照组37例,男性22例,女性15例;年龄61~75岁,平均(69.43±5.18)岁,病程3个月~15年,平均为(6.35±4.08)年,平均每周排便次数(1.77±0.73)次。经统计学分析,两组病例在性别、年龄、病程等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
  1.3治疗方法
  治疗组服用滋阴润肠活血方(首乌15 g、火麻仁15 g、生地15 g、草决明15 g、川芎10 g、当归15 g、莱菔子10 g等组成),每日1剂,2次/d;对照组服用麻仁胶囊(岳阳市中药厂生产,乐邦牌),每次2粒,2次/d。7 d为1个疗程,观察2个疗程。
  1.4观察指标与方法
  治疗期间重点观察起效时间(服药至服药后第1次排便时间)、每周大便次数,排便时伴随症状,如排便疼痛、腹胀、排气等,采用半定量计分,按无、轻、中、重四级分别计0、1、2、3分。观察并记录试验期间出现的不良事件。
  1.5 统计学处理
  计量资料采用t检验,等级资料采用Ridit检验。
  2结果
  2.1疗效标准
  参照《中药新药治疗便秘的临床指导原则》的疗效判定标准[3],分临床痊愈、显效、有效、无效四级进行评定。
  2.2 临床疗效比较
  治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为81.1%,经统计学分析两组总有效率差异无显著性(P>0.05),在总显效率上差异有显著性(P<0.01),见表1。
  
  表1 两组疗效比较(例)
  与对照组总显效率比较,*P<0.05
  
  2.3 起效时间比较
  治疗组起效时间为(10.24±1.25) h,对照组起效时间为(11.80±1.21) h,经统计学分析,差异有显著性(P<0.01)。
  2.4伴随症状疗效比较
  治疗后两组患者腹胀、排便困难、腹痛、排气等症状均有缓解,两组腹胀、腹痛症状比较差异有显著性(P<0.05),见表2。 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)
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