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文献检索:
  • 稳定高表达TGF-β1的大鼠心肌细胞H9c2细胞株的构建及鉴定 免费阅读 下载全文
  • 目的构建及鉴定稳定高表达TGF-β1的大鼠心肌细胞H9c2细胞株。方法利用RNA干扰技术提取p EGFP-TGF-β1质粒后采用ABI3130基因测序仪进行测序鉴定,将鉴定后的质粒转染到大鼠心肌细胞H9c2细胞株,利用G418筛选转染的H9c2细胞,通过RT-PCR和Western blot技术对转染后的H9c2细胞进行鉴定,本实验将转染了p EGFP-TGF-β1质粒和p EGFP对照质粒的细胞株分为p EGFP-TGF-β1质粒组和p EGFP对照质粒组。结果 p EGFP-TGF-β1质粒测序结果包含TGF-β1序列,筛选后的p EGFP-TGF-β1质粒组和p EGFP对照质粒组细胞转染效率分别为85%和93%。RT-PCR结果显示,p EGFP-TGF-β1质粒转染组的TGF-β1m RNA相对表达量为(2.563±0.198),与对照组(1.037±0.022)比较差异具有统计学意义(t=3.056,P=0.028);Western blot结果显示,p EGFPTGF-β1质粒转染组的TGF-β1蛋白相对表达量为(3.275±0.234),显著高于对照组的(1.011±0.015),差异具有统计学意义(t=4.372,P=0.015)。结论本研究所构建的大鼠心肌细胞H9c2细胞株能稳定高表达TGF-β1,可用于后续TGF-β1在大鼠心肌细胞的生物学作用及相关信号通路的研究。
  • MPC30-DEA70载AMO-miR-146a对大鼠颈总动脉球囊损伤后血管内膜增生的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的阳离子磷酸胆碱聚合物(MPC30-DEA70)负载反义miR-146a寡核苷酸(AMO-miR-146a)转染大鼠颈总动脉球囊损伤处血管平滑肌细胞(VSMC),观察其对血管内膜增生的影响。方法 60只SD大鼠完全随机化分为未损伤组、单纯损伤组、多聚赖氨酸(PLL)组、AMO-miR-146a组、PLL载MPC30-DEA70/AMO-miR-146a复合物(P/M=3:1组和P/M=5:1组),每组10只。通过光学显微镜观察4周后大鼠颈总动脉组织形态学变化,q-PCR法检测miR-146a的表达以及应用Western blot法检测增殖细胞核抗原蛋白(PCNA)、NFκBp65的表达情况。结果苏木精-伊红染色,光镜下显示,除未损伤组外,单纯损伤组、PLL组、AMO-miR-146a组、P/M=3:1组、P/M=5:1组大鼠颈总动脉血管新生内膜有不同程度的增生,而中膜面积无明显改变;与单纯损伤组比较,PLL组、AMO-miR-146a组新生内膜面积差异无统计学意义(P〉0.05),P/M=3:1组和P/M=5:1组新生内膜面积明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05),后两组组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);q-PCR及Western blot检测显示P/M=3:1组和P/M=5:1组miR-146a及目的蛋白PCNA、NFκBp56的表达较未损伤组高,差异有统计学意义(P〈0.05),但明显低于单纯损伤组、PLL组、AMO-miR-146a组,差异有统计学意义(P〈0.05),而P/M=3:1组和P/M=5:1组组间miR-146a、PCNA、NFκBp56的表达差异无统计学意义(P〉0.05);单纯损伤组、PLL组、AMO-miR-146a组组间miR-146a、PCNA、NFκBp56的表达差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 MPC30-DEA70可与AMO-miR-146a络合,借助PLL进入VSMC,有效抑制球囊损伤后VSMC的miRNA-146a的表达,使PCNA、NFκBp56下调,抑制新生内膜增生,防止血管狭窄。
  • Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂封闭牙本质小管的封闭效果 免费阅读 下载全文
  • 目的通过扫描电镜观察,定量评估并比较自酸蚀粘结剂、Er,Cr:YSGG激光及其联合应用对牙本质小管的封闭效果。方法将40颗人新鲜拔除的第三磨牙制备成1.5 mm厚的牙本质片,用35%磷酸处理10 s,采用简单随机分组法将标本随机分为四组:A组为空白对照组,不做任何处理;B组和C组为自酸蚀粘结剂组和Er,Cr:YSGG激光组,分别用Clearfil S3 Bond自酸蚀粘结剂和Er,Cr:YSGG激光进行表面处理;D组为Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂组,先用Er,Cr:YSGG激光进行表面照射,后用自酸蚀粘结剂进行表面处理,扫描电镜下观察各组牙本质表面及纵剖面的超微结构。结果 (1)表面结构:A组牙本质小管口全部开放,清晰无玷污层;B组牙本质小管口表面覆盖大量晶体状结晶物,牙本质小管口明显缩窄;C组牙本质小管口表面呈凹凸不平的熔融状,牙本质小管口不规则地向管中心缩窄;D基本看不到牙本质小管口,牙本质表面覆盖有一层均匀的细结晶物。(2)纵剖面结构:A组牙本质小管呈条索状平行排列,小管内光滑无堵塞物;B组牙本质小管内可见长条状的致密树脂突堵塞物;C组牙本质小管内堵塞物进入牙本质小管深度较浅;D组牙本质小管内可见白色细条索状堵塞物,外部为一层均匀致密物质。(3)组间牙本质小管直径和面积比较,空白对照组〉粘结剂组〉激光组〉联合组,组间牙本质小管堵塞率比较,联合组〉激光组〉粘结剂组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论自酸蚀粘结剂,Er,Cr:YSGG激光,以及两者联合应用均能有效封闭牙本质小管,且联合组优于单独应用。
  • EMP2、TTF-1在子宫内膜增生症和子宫内膜样腺癌中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨上皮膜蛋白2(EMP2)与甲状腺转录因子1(TTF-1)在子宫内膜增生症和子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义。方法选取1990年1月至2014年10月间在中山市人民医院妇科就诊、起初病理诊断为子宫内膜增生症(包括单纯型、复杂型、不典型增生),经过10年随访发展和没有发展为子宫内膜癌的患者标本107例,其中正常子宫内膜标本28例,子宫内膜增生症癌变标本51例,子宫内膜癌标本28例,应用免疫组化S-P法检测各组标本中EMP2、TTF-1表达情况。结果在正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜样腺癌组织中EMP2蛋白的阳性表达率分别为10.7%、33.3%、82.1%,依次递增,TTF-1的阳性表达率分别67.9%、45.1%、35.7%,依次递减,差异均有统计学意义(P〈0.05);EMP2阳性者的比例随手术病理分期、组织病理分级的升高而增加,差异有统计学意义(P〈0.05),而TTF-1阳性者的比例随手术病理分期、组织病理分级的升高而逐渐下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 EMP2、TTF-1可能参与子宫内膜增生发展至子宫内膜癌的过程,对子宫内膜癌的早期诊断及预测预后有一定的价值。
  • 普萘洛尔联合小剂量泼尼松对血管瘤患儿免疫功能及血管内皮生长因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨普萘洛尔联合小剂量泼尼松对血管瘤患儿免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2013年1月至2015年10月我院外科收治的96例血管瘤患儿为研究对象,根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各48例。对照组给予普萘洛尔治疗,观察组采用普萘洛尔联合小剂量泼尼松治疗,两组疗程均为12周。比较两组患儿治疗后的免疫功能、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,观察组患儿的血清免疫球蛋白IgA、Ig G、Ig M含量分别为(0.58±0.14)g/L、(6.32±084)g/L、(1.24±0.42)g/L,明显高于对照组的(0.50±0.13)g/L、(5.42±0.68)g/L、(1.02±0.36)g/L,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,观察组患儿的血清VEGF、b FGF表达水平分别为(214.39±15.32)pg/m L、(90.37±4.28)pg/m L,明显低于对照组的(239.56±20.16)pg/m L、(108.12±6.36)pg/m L,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论普萘洛尔联合小剂量泼尼松治疗有助于改善血管瘤患儿免疫功能,抑制血管生成因子表达水平,提高治疗效果。
  • 综合治疗干预下维持性血液透析高血压患者季节性血压变化的影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨综合治疗干预下维持性血液透析(MHD)高血压患者季节性血压变化的影响因素。方法选择我院血液净化中心2015年1月至2016年6月期间诊治的90例合并高血压的MHD患者为研究对象,均给予综合治疗干预,比较夏季与冬季血压、干体质量、透析间期体质量增加量(IDWG)、尿素清除分数(Kt/V)以及降压药的限定日剂量(DDD),采用Logistic回归分析方法分析夏冬季节血压变化的影响因素。结果冬季患者收缩压、舒张压、干体质量、DDD、IDWG分别为(141.44±10.86)mm Hg、(88.33±6.96)mm Hg、(59.58±4.84)kg、(3.74±1.12)、(2.52±1.15)kg,均明显高于夏季的(137.52±10.43)mm Hg、(84.41±6.25)mm Hg、(59.58±4.84)kg、(3.42±1.03)、(2.11±0.93)kg,差异均有统计学意义(P〈0.05);Logistic回归分析结果显示,夏冬季节的干体质量差值是血压变化的独立影响因素(P〈0.05)。结论在实施综合治疗干预的前提下,MHD高血压患者仍然存在季节性血压变化,干体质量增加是血压季节变化的独立影响因素。
  • 认知行为疗法在老年抑郁症患者中的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨认知行为疗法(CBT)对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效。方法本研究采用病例对照的研究方法,对2014年4月至2016年4月在我院住院治疗的85例老年抑郁症有自杀意念的患者进行研究,按照随机数字表法随机分为两组,观察组45例,对照组40例,两组均给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合CBT,每周2次,每次1 h,治疗8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自杀意念自评量表(SIOSS)对治疗效果进行评分并比较。结果 (1)两组患者在年龄、性别、民族、职业、有无配偶、受教育程度等方面比较差异均无统计学意义(P〉0.05);(2)两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗4周、8周后两组患者的评分均有不同程度的降低,但观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P〈0.05);(3)两组患者治疗前SIOSS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗4周后两组患者的评分均有不同程度的降低,但观察组降低更明显,主要体现在绝望因子及睡眠因子方面,差异均有统计学意义(P〈0.05);随着治疗时间的延长,8周后差异更明显,主要体现在绝望因子、睡眠因子及乐观因子,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 CBT治疗可以改善老年抑郁症患者的临床症状,提高患者睡眠质量,降低绝望感,增加乐观积极性,从而减轻老年抑郁症患者的自杀意念,降低自杀风险。
  • 唑来膦酸联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察唑来膦酸联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选择上海市浦东新区肺科医院2015年1月至2016年3月收治的92例预计生存期大于3个月的NSCLC患者,采用随机数表法分为两组,每组46例,对照组患者接受标准一线化疗GP方案,观察组患者在此基础上给予唑来膦酸治疗,3周为一个周期,共治疗3个周期。治疗前、治疗3个周期后评价患者疼痛缓解情况、健康状况、骨转移灶疗效及不良反应。结果治疗后观察组和对照组患者的NRS评分分别为(3.32±0.84)分和(4.92±1.13)分,均明显低于各组治疗前的(6.03±1.26)分和(6.12±1.54)分,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组和对照组患者的Karnofsky评分分别为(71.29±12.47)分和(65.82±11.29)分,均明显高于各组治疗前的(54.07±9.46)分和(53.22±10.84)分,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的治疗总有效率为60.87%,明显高于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论唑来膦酸与吉西他滨联合应用可能产生协同作用,治疗NSCLC疗效显著,安全性好。
  • 医生主导的强化饮食教育对高磷血症维持性血液透析患者血磷的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨由医生主导的干预模式对高磷血症维持性血液透析(MHD)患者血磷的影响。方法将2015年9月至2016年3月南宁市第一人民医院透析中心高磷血症(血磷〉1.78 mmol/L)患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受"常规"透析饮食教育,观察组在"常规"透析饮食教育基础上以"治疗联盟"的方式接受由透析医生主导的强化饮食教育。3个月后评价干预效果。结果干预前两组患者年龄、透析时间、校正钙、血磷、钙磷乘积、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预3个月后,观察组和对照组患者的血磷[(1.89±0.40)mmol/L vs(2.29±0.61)mmol/L]、钙磷乘积[(48.03±11.61)mg2/d L2vs(56.61±17.59)mg2/d L2]比较差异有统计学意义(P〈0.05),而校正钙、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论医生主导的强化饮食教育模式在高磷血症MHD患者血磷控制中起到积极的作用。
  • 黄芪颗粒预防脑动脉瘤介入治疗后相关对比剂肾病的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨黄芪颗粒对脑动脉瘤患者行介入治疗后发生对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法选取广州医科大学附属第三医院神经外科2013年2月至2016年2月收治的患有脑动脉瘤行介入治疗的82例患者为研究对象,根据数表法随机分为对照组40例和观察组42例,对照组患者采用常规水化疗法,观察组在对照组基础上服用黄芪颗粒,比较两组患者术后肝功能情况、CIN发生率及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)情况。结果观察组患者的CIN发生率为2.4%,低于对照组的7.5%,SOD浓度为(110.38±4.60)U/L,高于对照组的(96.62±3.75)U/L,MDA为(7.36±1.68)μmol/L,低于对照组的(10.49±2.16)μmol/L,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后肝功能比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论黄芪颗粒可降低脑动脉瘤介入治疗后相关对比剂肾病的发生率,保护肾功能,未对肝功能造成损害。
  • 腔镜辅助小切口与完全腔镜甲状腺切除术对患者免疫功能及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腔镜辅助小切口与完全腔镜甲状腺切除术对患者免疫功能及生活质量的影响。方法选择2015年7月至2016年6月在我院行手术治疗的甲状腺疾病患者120例为研究对象,按照随机数表法将其分为A组、B组和C组各40例,分别接受腔镜辅助小切口、完全腔镜甲状腺切除术及传统手术治疗,比较三组患者术前术后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及生活质量(GLQI评分)的变化。结果术后1 d,三组患者血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较术前明显降低,且A组、B组高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后3 d,C组患者血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+仍较术前明显降低,且低于A组、B组,差异均有统计学意义(P〈0.05);三组患者的GLQI评分均较术前明显提高,且A组、B组高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论腔镜辅助小切口、完全腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺手术比较,其对机体的免疫功能影响较小,且可以更加显著地改善患者的生活质量,但是腔镜辅助小切口甲状腺切除术上述作用更加明显。
  • 创伤性膝关节脱位失稳性的临床诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨创伤性膝关节脱位(KD)失稳性的临床诊治方法及效果。方法选择东莞市石碣医院骨科2012年6月至2015年6月收治的创伤性膝关节脱位失稳性患者30例,给予一期关节镜下前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)重建+有限切开修复/重建内侧副韧带(MCL)、外侧副韧带(LCL),观察患者治疗前后的膝关节活动度、膝关节功能以及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合且无感染等并发症,术后12个月前抽屉试验、后抽屉试验、Lachman试验及反Lachman试验、内翻应力试验、外翻应力试验均为阴性;患者术后膝关节活动度与Lysholm评分分别为(121.1±6.2)°与(88.45±5.2)分,均显著高于术前的(57.4±5.3)°与(37.4±5.3)分,差异均有显著统计学意义(P〈0.01);伤后3周内手术患者膝关节活动度与Lysholm评分分别为(127.1±4.1)°与(89.8±6.2)分,均显著优于伤后3周后手术患者的(117.4±3.2)°与(79.1±5.3)分,差异均有显著统计学意义(P〈0.01)。结论一期关节镜下ACL、PCL重建+有限切开修复/重建MCL、LCL并早期系统功能锻炼在KD患者的治疗中创伤小、固定牢、并发症少、康复快、关节功能改善显著,值得临床推广。
  • 支持喉镜下CO2激光术对早期声门型喉癌患者嗓音功能及血清相关细胞因子水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察早期声门型喉癌患者行支持喉镜下CO_2激光术前后的嗓音功能及血清相关细胞因子水平的变化。方法选取2013年4月至2016年2月河北北方学院附属第二医院耳鼻咽喉科收治的早期声门型喉癌患者101例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组行喉裂开喉部分切除术治疗,观察组行支持喉镜下CO_2激光术治疗。检测并比较两组患者手术前后的急性期时相蛋白、嗓音功能指标及血清相关细胞因子水平的变化。结果术后观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)及铜蓝蛋白(CER)均低于对照组,且差异均有统计学意义(P〈0.05);术后2周至2个月,两组患者的基频(F0)、基频微扰(Jitter)先升高后降低,而声压级(SPL)、最长发声时间(MPT)及声音障碍指数(DSI)先降低后升高(P〈0.05或P〈0.01),且术后两组间各嗓音功能指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);术后2个月时观察组患者除Jitter及MPT外,其余各指标与术前比较差异均无统计学意义(P〉0.05);术后两组患者的血清白介素-2(IL-2)水平均升高,且观察组为(9.41±1.04)ng/m L,明显高于对照组的(7.26±1.31)ng/m L,差异有统计学意义(P〈0.05);术后两组患者的血清白介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组为(81.32±16.21)pg/m L,明显低于对照组的(108.96±19.03)pg/m L,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论支持喉镜下CO_2激光术治疗早期声门型喉癌具有术后应激小、可彻底切除肿瘤的优势,而且还可有效促进患者嗓音恢复,调节患者血清IL-2及IL-6等细胞因子水平,降低机体恶性程度。
  • 脑瘫儿童ADL分级社区康复管理对患儿疗效及生存质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)分级社区康复管理对患儿疗效及生存质量的影响。方法选择2015年1月至2016年3月期间从我院出院后在社区康复的脑瘫患儿96例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组48例,对照组予社区常规康复训练,观察组则根据ADL分级采取针对性的康复训练,疗程10周。比较干预前后两组患儿粗大运动功能测试量表(GMFM-66)及儿童生存质量普适性核心量表(Peds QL)评分的变化。结果干预后,观察组与对照组患儿的GMFM-66评分分别为(50.23±13.31)分、(43.58±11.65)分,较治疗的(30.18±7.82)分、(29.07±8.04)分有明显上升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿的Peds QL评分在生理、情感、社交及总分分别为(35.32±8.24)分、(68.78±16.45)分、(36.31±7.82)分、(48.18±10.38)分,对照组分别为(30.46±7.38)分、(60.37±14.63)分、(31.08±5.90)分、(43.48±9.87)分,均较干预前的(23.17±5.39)分、(57.64±14.17)分、(22.24±5.13)分、(38.27±8.57)分和(22.34±4.98)分、(56.28±12.47)分、(23.29±4.97)分、(37.29±8.96)分显著提高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论脑瘫儿童ADL分级社区康复管理可以明显提高康复效果,改善患儿的生存质量。
  • 复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者心理健康状况及个性疏导干预效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的调查复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者的心理健康情况,并探讨个性疏导干预的临床效果。方法选取2014年1月至2015年12月秦皇岛市妇幼保健院妇产科收治的150例RVVC患者作为病例组,将其以随机数表法分为干预组(n=75)和对照组(n=75),另选50例同期体检并行阴道分泌物假丝酵母菌检查且显示阴性者为阴性组。问卷调查病例组、阴性组临床信息,采用心理症状自评量表(SCL-90)评估心理健康情况。对照组患者及性伴侣在口服伊曲康唑治疗基础上给予常规护理干预,干预组在此基础上给予个性疏导干预,护理干预时间均为1个月。统计病例组、阴性组患者心理健康评估结果,比较干预组和对照组遵医嘱情况、干预前后心理健康改善情况及1年内按时复诊、疾病复发情况。结果 (1)病例组人际关系敏感、抑郁、焦虑等症状评分均显著高于阴性组,差异均有显著统计学意义(P〈0.01);(2)干预组患者的遵医嘱服药、夫妻同时治疗、坚持自我护理的患者占比92.00%、84.00%、96.00%,明显高于对照组的72.00%、65.33%、77.33%,差异均有统计学意义(P〈0.05);(3)干预组、对照组干预后心理健康各项评分均较干预前明显降低,且干预组人际关系敏感、抑郁、焦虑等等症状评分均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P〈0.01);(4)干预组按时复诊率为81.33%,明显高于对照组的60.00%,疾病复发率为12.00%,明显低于对照组的28.00%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 RVVC患者可伴发严重的焦虑、抑郁、人际交际敏感等不良心理情绪,个性疏导干预可明显改善患者心理健康状况,并可增强患者遵医嘱意识,有效减少复发。
  • 不同剂量复方异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘患儿疗效及心率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同复方异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘患儿疗效及心率的影响。方法选择我院儿科于2014年6月至2016年6月期间收治的84例支气管哮喘患儿,根据随机数字表法分为A、B、C三组,每组28例,所有患儿均接受雾化吸入复方异丙托溴铵治疗,剂量分别为每次1 m L、1.25 m L、2.5 m L,疗程7 d;比较三组患儿的临床疗效及首次用药后的心率情况。结果 A组患儿的治疗总有效率为71.43%,明显低于B组的89.29%和C组的96.43%,差异均有统计学意义(P〈0.05),而B组和C组的疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05);在治疗后5 min、20 min,心率在三组均较治疗前显著加快,且在A组、B组、C组间分别为(108.5±9.6)次/min和(104.8±7.5)次/min、(117.2±8.9)次/min和(110.5±8.1)次/min、(124.8±9.2)次/min和(126.6±9.7)次/min,两两比较均依次上升,差异有统计学意义(P〈0.05);A组与B组心率恢复正常时间分别为(21.6±6.2)min、(24.4±6.8)min,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效,选择1.25 m L的中剂量复方异丙托溴铵雾化吸入治疗可以在保证疗效的前提下减少对患儿心率的影响。
  • 激光针灸联合雷诺考特治疗儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察激光针灸联合雷诺考特治疗儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法选取惠州市第二妇幼保健院儿科2014年1月至2016年1月收治的64例OSAHS患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各32例。对照组给予夜间低流量给氧及雷诺考特治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予激光针灸治疗,连续治疗4周。比较两组患儿的临床治疗效果、治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间血氧饱和度(SpO_2)、血清白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量水平。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿治疗后AHI明显低于对照组[(6.23±3.07)次/h vs(8.14±4.29)次/h],SpO_2明显高于对照组[(91.42±5.86)%vs 87.34±6.21)%],差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组和对照组患儿治疗后的IL-6[(17.82±6.37)pg/m L vs(28.56±4.61)pg/m L]与TNF-α[(7.56±1.47)pg/m L vs(12.50±2.38)pg/m L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论激光针灸联合雷诺考特能够明显改善OSAHS患儿的临床症状,其不仅能够减少患儿睡眠呼吸暂停暂停次数,还能通过改善患者炎症反应提高疗效。
  • 细胞蜡块及免疫组化在肺腺癌癌性胸水诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究胸水沉渣包埋制成细胞蜡块联合免疫组化检测对肺腺癌癌性胸水与非癌性胸水的诊断及鉴别诊断价值。方法选取梅州市人民医院2015年1~12月经组织病理确诊的肺原发腺癌伴有胸水的患者57例及炎症性胸水患者36例,采用胸水沉渣包埋制成细胞蜡块,并行甲状腺转录因子1(TTF1)、癌胚抗原(CEA)、天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、间皮细胞(MC)、钙结合蛋白(CR)、肾母细胞瘤1(WT1)等6种免疫标记的免疫组化检测。结果癌性胸水细胞蜡块中肿瘤细胞TTF1、CEA、Napsin A、MC、CR、WT1的阳性表达率依次为89.47%、78.94%、92.98%、17.54%、19.30%及7.54%;炎症性胸水细胞蜡块中间皮细胞TTF1、CEA、Napsin A、MC、CR、WT1的阳性表达率依次为8.33%、13.89%、22.22%、80.56%、97.22%及52.78%。癌性胸水中肿瘤细胞与炎症性胸水中的间皮细胞的免疫组化表达率比较差异均有显著统计学意义(P〈0.01)。结论胸水沉渣包埋制成细胞蜡块联合免疫组化检测对肺腺癌癌性胸水的肿瘤细胞与炎症性胸水中不典型间皮细胞的鉴别诊断有重要临床意义。
  • 冠心病患者血清乳凝集素、超敏C反应蛋白等指标与严重程度的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的检测不同病变程度的冠心病(CHD)患者及冠脉造影阴性者血清乳凝集素(lactadherin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂等指标,探讨其与CHD病变程度的关系。方法收集2015年5~10月在武汉大学人民医院心内科行冠脉造影的356例患者,根据造影结果分为CHD组(n=222)和冠脉造影阴性组(对照组,n=134)。其中CHD组根据造影结果又分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=54)和多支病变组(n=143)。同时以Gensini评分计算CHD患者病变程度。检测各组受检者的乳凝集素、hs-CRP和血脂等指标,分析各指标与病变支数、Gensini积分之间的关系。结果 CHD组患者的乳凝集素水平为(136.22±8.43)ng/m L,显著低于对照组的(577.90±130.02)ng/m L,而CHD组患者的hs-CRP水平为(6.81±0.73)mg/d L,显著高于对照组的(2.56±0.29)mg/d L,差异均具有显著统计学意义(P〈0.01)。双支病变组患者的乳凝集素水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(172.95±10.28)ng/m L和(0.96±0.02)mmol/L,多支病变组患者的乳凝集素和HDL-C水平分别为(123.64±6.65)ng/m L和(0.99±0.02)mmol/L,两组均显著低于单支组患者的(221.23±12.15)ng/m L和(1.08±0.03)mmol/L,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。多支病变组患者的hs-CRP水平为(7.22±0.78)mg/d L,显著高于单支组的(4.04±0.53)mg/d L和双支组的(4.11±0.47)mg/d L,差异均具有显著统计学意义(P〈0.01)。多支病变组患者的乳凝集素水平为(123.64±6.65)ng/m L,显著低于双支组的(172.95±10.28)ng/m L,差异具有显著统计学意义(P〈0.01)。Pearson相关性分析显示,血清乳凝集素水平与Gensini评分、hs-CRP呈显著负相关(r分别为-0.599、-0.313,P均〈0.01),hs-CRP与Gensini评分呈显著正相关(r=0.368,P〈0.01)。结论乳凝集素水平降低、hs-CRP水平升高与CHD的严重程度密切相关,乳凝集素越低、hs-C
  • 尿NGAL、KIM-1和IL-18联合检测对儿童急性肾损伤早期诊断的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)及白细胞介素-18(IL-18)联合检测在儿童急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选择2015年1月至2016年8月期间石家庄市第一医院儿科诊治的32例AKI患儿为研究对象,检测不同时间及不同分期AKI患儿尿NGAL、KIM-1、IL-18和血肌酐的变化。结果 AKI患儿尿NGAL、KIM-1、IL-18在诊断前3 d分别为(1.23±0.28)μg/m L、(37.58±5.88)ng/m L、(30.35±6.21)ng/m L,在诊断前2 d分别为(1.77±0.39)μg/m L、(43.29±6.32)ng/m L、(36.49±9.35)ng/m L,及诊断前1 d水平(2.28±0.71)μg/m L、(60.38±12.83)ng/m L、(58.32±20.12)ng/m L,均明显依次升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);但是血肌酐在诊断前1 d与诊断前2 d、3 d比较差异均无统计学意义(P〉0.05);尿NGAL、KIM-1、IL-18及血肌酐水平在AKI 1期为(2.68±0.48)μg/m L、(69.23±5.31)ng/m L、(65.84±6.43)ng/m L,2期为(3.19±0.41)μg/m L、(60.38±12.83)ng/m L、(73.29±6.68)ng/m L,3期为(3.81±0.42)μg/m L、(89.67±6.22)ng/m L、(81.31±7.42)ng/m L,均依次升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论尿NGAL、KIM-1、IL-18在儿童AKI早期即可明显升高,三者联合检测对早期诊断儿童AKI具有重要意义。
  • 可溶性髓样细胞触发受体1和降钙素原联合检测在重症社区获得性肺炎中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(s TREM-1)和降钙素原(PCT)对重症社区获得性肺炎(SCAP)诊断和预后评估的意义。方法选取2012年1月至2015年2月海南省人民医院呼吸内科收治的67例社区获得性肺炎(CAP)患者(重症肺炎组46例,普通肺炎组21例),采用酶联免疫测定法测定入院第1、3、7、14天血清s TREM-1和PCT浓度。根据28 d转归将46例重症肺炎患者分为非死亡组(35例)和死亡组(11例),分析s TREM-1和PCT水平及动态变化与病情严重程度、发展及预后的相关性。结果重症肺炎组患者第1天血清s TREM-1和PCT水平[(96.48±13.99)pg/m L、(3.19±0.38)ng/m L]均明显高于普通肺炎组[(67.48±8.89)pg/m L、(2.11±0.46)ng/m L],差异均有统计学意义(P〈0.05)。s TREM-1和PCT对重症肺炎组诊断的曲线下面积(AUC)为0.963、0.967,联合两者诊断SCAP的ROC曲线下面积为0.983。第1、3、7、14天非死亡组患者的血清s TREM-1和PCT水平随时间推移逐渐下降,而死亡组显著上升,且死亡组第14天的s TREM-1[(167.88±31.65)pg/m L]和PCT[(8.62±1.58)ng/m L]水平均显著高于非死亡组[(69.14±23.53)pg/m、(0.68±0.57)ng/m L],差异均有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,血清s TREM-1和PCT水平可作为重症社区获得性肺炎预后的危险因素(P〈0.05)。结论联合检测血清s TREM-1和PCT有助于早期诊断重症社区获得性肺炎,动态监测s TREM-1水平变化对疗效的评价、指导抗生素的使用和患者预后的判断具有重要的临床意义。
  • 主动痰与被动痰标本中病原菌的分布及药敏特点 免费阅读 下载全文
  • 目的比较主动痰标本与被动痰标本中菌群分布的差异及其药敏特点,以指导临床区别性经验用药。方法收集2015年1~6月期间在我院留取的980份培养阳性的合格痰标本,按留取方式分为主动痰标本500份,被动痰标本480份;对各组内菌种分布特点及组间药敏结果进行统计分析。结果主动痰标本和被动痰标本来源不同,前者主要来源为呼吸科(48.6%)和急诊病房(24.8%),后者主要来源于脑病中心(25.6%)和ICU病房(24.6%);主动痰标本和被动痰标本分离的致病菌种类也不同,主动痰中最常见的致病菌是肺炎克雷伯菌(34.0%),而被动痰标本中最常见的是铜绿假单胞菌(32.7%);两者所分离出的细菌的药敏结果也存在明显不同,被动痰标本中的细菌除了铜绿假单胞菌外,其余细菌对常用抗生素的耐药率均明显高于主动痰标本中分离出来的同种细菌,差异均有显著统计学意义(P〈0.01)。结论不同留取方式下的痰标本分离出的常见致病菌存在差异,这是由患者不同的临床病情所决定的,临床微生物实验室进行致病菌菌株和药敏统计时应充分考虑到留取方式的差异,进一步细化分类,而临床医生应根据患者不同的病情和留取方式选择不同的经验性用药。
  • 64排螺旋CT评价冠状动脉斑块稳定性的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨64排螺旋CT对冠状动脉斑块稳定性的评价价值。方法选取2015年1月至2016年6月50例接受冠状动脉CT成像(CTA)检查的我院住院患者为研究对象,观察所有患者的冠状动脉非钙化斑块的分布情况,分析Ⅰ~Ⅲ级心绞痛患者冠状动脉斑块特征及数量。结果 50例患者共显示冠状动脉斑块85处,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型斑块各30处、25处、30处,其中左前降支最多,其次为左旋支。Ⅰ级(Ⅰ型16处,Ⅱ型4处,Ⅲ型5处)与Ⅱ级(Ⅰ型8处,Ⅱ型9处,Ⅲ型15处)心绞痛、Ⅰ级与Ⅲ级(Ⅰ型6处,Ⅱ型12处,Ⅲ型10处)心绞痛患者间各型斑块数量间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ~Ⅲ级心绞痛患者冠状动脉斑块CT值[(52.1±12.6)vs(29.1±7.7)vs(41.6±10.9)]及延迟期CT值降低值[(13.4±3.9)vs(7.7±1.6)vs(10.4±2.9)]存在显著性差异,且Ⅱ级明显低于Ⅰ级及Ⅲ级,Ⅲ级明显低于Ⅰ级,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像能够准确地显示冠状动脉斑块的分布及特征,并可以通过斑块的形态学特征及密度对其稳定性进行评价。
  • 阿尔茨海默病患者DSC-MRI与认知功能的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的通过研究T*2加权动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)与阿尔茨海默病患者认知功能的相关性,评价DSC-MRI参数对AD患者病情评估中的作用。方法选取2014年12月至2016年2月间收住于吉林大学中日联谊医院南湖院区神经内科符合临床诊断标准的30例AD患者,对所有病例采用1.5T磁共振扫描仪进行头颅平扫后再进行灌注扫描,随后将所得灌注图像传入后处理工作站,生成伪彩图及进行灌注参数测量,灌注参数包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。分别对双侧额叶、颞叶、海马、海马旁回、杏仁体、楔前叶、基底节等区域进行测量,采用SPSS21.0统计软件分析,并将分析结果与Mo CA评分行相关性分析。结果在本次试验中MR灌注参数TTP与Mo CA评分呈负相关,灌注参数CBV、CBF、MTT与Mo CA评分无相关性。结论脑DSC-MRI灌注参数TTP与临床认知功能结合对评估AD临床进展程度有一定帮助。
  • 超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的研究超声引导下穿刺活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年1月期间在我院功能科均进行超声引导下穿刺活检的乳腺占位女性患者55例,以手术后病理结果作为诊断的金标准,分析超声引导下穿刺病理诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效用指标。结果以术后病理诊断结果为金标准,乳腺占位超声引导下穿刺活检病理诊断率为75.0%,特异度为100.0%,准确度为98.6%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.5%。结论超声引导下穿刺活检能够微创下明确乳腺占位的良恶性质,与手术病理诊断一致性高,有很高的诊断价值,有助于进一步的合理治疗决策。
  • 部分型切口妊娠的早期超声诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期注重细节特点及近期追踪观察在部分型切口妊娠诊断、鉴别诊断中的作用。方法对我院2010年1月至2015年8月66例经超声诊断为部分型切口妊娠的门诊及入院患者作回顾性分析。结果我院初次超声正确诊断51例,有11例初次误诊为宫内孕经复查后诊断为部分型切口妊娠,另有4例首次误诊为部分型切口妊娠后确诊为宫内孕。回顾分析62例未经处理的部分型切口妊娠的超声图像特点发现:空囊型27例,有卵黄囊无胚芽的22例,有胚芽及有/无胎心搏动的13例。62例均位于子宫下段接近切口处,肌层厚度2.8~6.4 mm,平均4.5 mm。孕囊受牵拉形态改变40例,无明显变形20例,宫腔线偏移37例,偏移不明显的23例,有2例因图像质量欠佳孕囊变形、宫腔线偏移的情况不明确;切口附近有血流的59例,复诊均有血流增多。结论妊娠囊的细节特点即着床部位、着床处子宫壁的厚度,孕囊变形及偏移宫腔线的情况,卵黄囊及胚芽的位置,孕囊周边的血流及其变化情况对早期诊断部分型切口妊娠很有帮助。
  • 经颈超声诊断鼻咽癌及咽旁间隙受侵犯的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经颈超声观察鼻咽癌及咽旁间隙受侵犯的声像图特征及临床应用价值。方法选取45例经本院鼻内镜活检证实的放疗前鼻咽癌患者,单侧25例,双侧20例,共计65个鼻咽部病灶,其中临床诊断侵犯同侧咽旁间隙33例,收集患者超声及MRI资料,分析上述病灶的基本特征及与咽旁间隙的关系,比较两种检查在鼻咽癌及咽旁间隙受侵犯中的检出率有无差异。结果 65个鼻咽部病变,超声检查发现鼻咽部异常60个,声像图特征表现为低回声肿块49个,鼻咽部黏膜增厚11个;MRI发现63个,其中肿块46个,鼻咽部黏膜增厚17个。两者差异无统计学意义(P〉0.05)。超声检出咽旁间隙受侵犯28个,MRI检出咽旁间隙受侵犯31个,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经颈超声可观察鼻咽癌患者鼻咽部黏膜增厚或肿块,亦可对咽旁间隙是否受侵犯做出判断。
  • 卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后经阴道彩超结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析经阴道彩超检查卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后的变化。方法选取2013年6月至2016年6月期间我院收治的116例卵巢储备功能下降患者为研究对象,所有患者均经彩色多普勒超声检测卵巢间质动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期末期血流速度(S/D)、卵巢最大切面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质冬眠峰值流速(PSV)、卵巢动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、子宫体积、子宫内膜厚度和卵巢平均容积和妊娠率。分别于自然月经周期第2~3天测定和经促排卵疗法治疗后测定,并指导患者同房或进行宫腔内人工授精。结果治疗后卵巢储备功能下降患者的S/D较治疗前差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后卵巢储备功能下降患者的MOD、AFC、PSV、PI、E2水平、子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢平均容积和妊娠率分别为(25.34±2.16)cm、(9.47±1.95)个、(15.13±2.15)cm/s、(2.31±1.15)、(74.82±9.28)pg/m L、(105.18±49.39)cm、(6.35±1.74)mm、(7.59±3.44)cm、27.59%,高于治疗前的(20.75±2.93)cm、(6.14±0.32)个、(9.11±2.86)cm/s、(1.95±0.62)、(32.47±10.78)pg/m L、(100.37±56.86)cm、(5.52±1.75)mm与(5.41±2.34)cm、0,RI、血清FSH和LH水平为(0.54±0.06)、(27.08±13.47)m IU/m L、(21.72±14.44)m IU/m L,较治疗前[(0.63±0.08)、(67.32±29.09)m IU/m L、(60.83±18.67)m IU/m L]显著降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论促排卵疗法能够显著改善卵巢储备功能下降患者的卵巢储备功能,改善子宫状况和血清性激素水平,且经阴道彩超检查能够较好反映出患者治疗后的变化,对卵巢储备功能具有较好评价作用。
  • 临床药学服务干预对社区2型糖尿病患者疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨临床药学服务干预措施对社区2型糖尿病患者疗效的影响。方法从2015年11月至2016年8月石碁社区卫生服务中心(站)和大龙街社区卫生服务中心新发现(新治疗)的2型糖尿病患者中筛查纳入92例患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为观察组(n=47)和对照组(n=45),所有患者均接受3个月一次的社区糖尿病健康讲座且每3个月1次检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,共2次;观察组同时接受临床药师提供的临床药学服务,6个月后所有患者均行问卷调查评价用药依从性,并比较药物不良事件(ADE)和HbA1c水平达标情况。结果干预后,观察组患者的总体用药依从性评分为(7.28±1.31)分,明显高于对照组患者的(5.76±1.83)分,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的HbA1c达标率为78.72%,明显高于对照的57.78%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的药物不良事件发生率为8.51%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论药学服务干预措施可有效提高社区初治2型糖尿病患者的用药依从性,改善血糖,降低ADE发生率。
  • 高迁移率族蛋白B1在神经系统疾病中的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 高迁移率族蛋白B1是一种在哺乳动物中广泛表达的非组蛋白染色体结合蛋白,并通过晚期糖基化终产物受体和TOLL样受体参与炎症反应过程,而大多数神经系统疾病的发病机制与自身免疫或免疫炎性损伤相关。本文就高迁移率族蛋白B1在神经系统疾病中的研究进展进行综述。
  • 芒硝袋外敷联合足三里刺激对肝门阻断患者术后胃肠道功能影响的应用现状 免费阅读 下载全文
  • 肝门阻断作为现代肝脏外科手术常用的方法,会引起胃肠道瘀血、缺血缺氧及酸中毒,导致胃肠屏障功能障碍,从而加重内毒素血症和肠道细菌移位。芒硝外敷结合足三里刺激已成功应用于重症胰腺炎、肠麻痹、肝硬化及腹部手术等领域,对促进患者胃肠道功能的恢复有良好的疗效。本文主要从肝门阻断导致患者胃肠功能障碍的原因分析、芒硝外敷及足三里刺激对患者胃肠道功能影响等方面进行分析和讨论,现综述如下。
  • 中缝背核内5-HT1受体在帕金森病中的调节作用 免费阅读 下载全文
  • 帕金森病主要病理改变是黑质致密部的DA能神经元变性坏死,同时伴随有DRN中5-HT神经元缺失以及5-HT释放量减少。主要是通过相关的5-HT1受体对5-HT能神经元的活动起负反馈抑制作用。也可以通过与5-HT能神经元有突触联系的抑制性的中间神经元,间接促进其功能活动。
  • 尿蛋白质组学在IgA肾病中的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 以往IgA肾病的临床诊断主要依赖于肾活检,而肾活检不仅费用高、有相对和绝对禁忌证,而且为有创操作,风险较高。近年来,随着蛋白质组学的出现,尤其是尿液蛋白质组学的发展,使得人们能够全面、动态地考察疾病发生过程中蛋白质种类及数量的改变,对IgA肾病的研究也有了长足的进步。本文就有关尿蛋白质组学在IgA肾病的相关研究进展进行综述。
  • CCCH型锌指蛋白在白血病中的研究进展 免费阅读 下载全文
  • CCCH型锌指蛋白包含1到6个拷贝的CCCH类型的锌指基序,折叠成特殊的指状结构,通过与富含腺嘌呤和尿苷(AU)的m RNA 3'端结合,参与调节m RNA代谢。作为转录因子,免疫调节因子和肿瘤抑制蛋白,临床上与多种疾病密切相关。研究证实,CCCH型锌指蛋白可通过调节血细胞的增殖、分化、凋亡参与白血病发生发展的进程。靶向干预CCCH型锌指蛋白或基因可能是一种治疗白血病的有效方法,可为白血病的防治提供新的策略。
  • 骨肉瘤相关分子机制研究进展 免费阅读 下载全文
  • 骨肉瘤是临床常见的骨科恶性肿瘤之一,其侵袭力强,可早期转移,预后差。近年来,对于骨肉瘤的相关信号通路及分子机制研究愈发收到学者的重视,且对于信号通路、分子机制的研究也为骨肉瘤的治疗提供了更多的可能。本文主要从细胞信号通路,抑癌基因、癌基因表达失衡,成骨细胞分化缺陷三部分介绍骨肉瘤相关分子机制研究进展。
  • 胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌现状及前景 免费阅读 下载全文
  • 一直以来,解剖性肺叶切除术都是非小细胞肺癌的标准术式。近年来,随着人口老龄化的进程以及肺癌诊疗技术的提高,胸腔镜下亚肺叶切除术对于早期非小细胞肺癌的疗效及优点逐步展现。手术创伤小,恢复快,更多保留肺功能,尤其是对于心肺功能受损的特殊群体优势明显。本文就胸腔镜下亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的可行性及优缺点进行论述。
  • Hp感染与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 幽门螺杆菌(Helicobacter pyiori,Hp)是许多胃肠道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡等的重要致病因子,Hp感染可能与胃肠外疾病如非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有关,其机制可能通过影响氧化应激、免疫交叉反应调节血脂水平和胰岛素抵抗而参与NAFLD发生发展。本文对HP感染与NAFLD的相关性进行综述,为认识Hp感染与NAFLD易感因素的关系及治疗提供新思路。
  • 珍珠层生物性能及成骨诱导能力研究进展 免费阅读 下载全文
  • 珍珠层作为骨修复材料,具有诱导成骨作用、合适的降解性能以及良好的力学性能。文章综述了珍珠层的结构及成分、细胞相容性和生物降解性及对前成骨细胞和骨髓间充质干细胞的成骨诱导作用,同时展望了其作为骨缺损修复材料的应用前景。
  • 生脉注射液治疗急性脑梗死后疲劳疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨生脉注射液治疗急性脑梗死后疲劳的临床疗效。方法选择2015年5月至2016年8月期间我院中医科收治的48例急性缺血梗死后疲劳患者为研究对象,根据随机数表法将患者随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24),对照组予常规抗血小板及康复训练,观察组在此基础上联合应用生脉注射液治疗,疗程14d;比较两组患者治疗前后疲劳严重程度量表(FSS)评分及疲劳症状评分的变化。结果治疗后,观察组患者的FSS评分及疲劳症状评分分别为(35.15±8.67)分、(1.89±0.64)分,均较治疗前的(45.26±13.68)分、(4.55±1.48)分明显降低,且观察组治疗后的上述指标明显低于对照组的(46.28±10.36)分、(4.28±1.73)分,差异均有统计学意义(P〉0.05);对照组患者治疗前后的FSS及疲劳症状评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论急性脑梗死后疲劳患者在常规康复训练的基础上应用生脉注射液可以有效改善疲劳程度,提高临床疗效。
  • 恩必普治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对患者血清hs-CRP水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察恩必普治疗急性缺血性脑卒中的疗效,探讨其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择我院内科于2015年8月至2016年8月期间收治的56例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组予抗血小板等常规治疗,观察组联合应用口服恩必普(丁苯酞软胶囊),14 d为一个疗程。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者治疗前后的神经功能缺损情况,并比较其血清hs-CRP水平。结果观察组与对照组治疗后NIHSS评分分别为(5.81±1.94)分和(7.33±2.38)分,血清hs-CRP分别为(6.69±1.54)mg/L和(8.96±1.98)mg/L,均明显低于治疗前的(12.78±3.51)分、(12.64±4.86)分和(12.69±3.94)mg/L、(12.84±3.58)mg/L,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论恩必普治疗急性缺血性脑卒中可以有效降低患者血清hs-CRP水平,改善患者的神经功能缺损,提高临床疗效。
  • 替加环素在重症病房呼吸机相关肺炎患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨替加环素在重症病房呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月我院重症医学科收治的85例应用替加环素治疗的VAP患者的临床诊治资料。结果 85例患者中共检出296株病原菌,其中革兰氏阴性菌为197株(66.55%),革兰氏阳性菌为62株(20.95%),真菌37株(12.50%)。依据治疗效果将患者分为成功组47例,失败组31例,其中7例疗效不确切。成功组患者APACHEⅡ评分〈15分占61.70%,加倍使用替加环素者占55.32%,联合用药者占65.96%,均高于失败组的29.03%、22.58%、38.71%,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 APACHEⅡ评分〈15分的重症病房VAP患者应用替加环素治疗疗效好于≥15分的患者,联合或加倍剂量使用替加环素可提高治疗效果,而不增加不良反应。
  • 全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的对比全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择2013年1月至2016年8月期间我院胸外科收治的72例NSCLC患者,根据随机数字表法随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组患者给予常规开胸肺叶切除术治疗,观察组给予全胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组患者的围手术期临床指标。结果两组患者的淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者的手术时间、术中失血量、术后疼痛评分、引流管留置时间及住院时间分别为(178.5±42.6)min、(210.3±62.5)m L、(6.3±1.8)分、(6.3±1.7)d、(6.8±2.4)d,均明显少于对照组的(249.8±80.4)min、(308.9±105.6)m L、(7.8±2.6)分、(9.8±2.9)d、(10.3±3.2)d,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者术后并发症发生率为8.3%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统开胸手术相比,全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有微创、术后并发症发生率低及术后恢复快的优势。
  • 地中海贫血孕妇的红细胞指标特征及其对妊娠结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨地中海贫血孕妇的红细胞指标特征及其对妊娠结局的影响。方法选取博罗县公庄镇卫生院及博罗县妇幼保健院于2015年5月至2016年5月期间收治的40例地中海贫血孕妇作为观察组,另选取40例健康孕妇作为对照组,检测两组孕妇的红细胞指标,并比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组孕早期、孕中期、孕晚期孕妇的血红蛋白(HGB)和铁蛋白(SF)水平分别为(110.3±18.2)g/L、(101.4±22.1)g/L、(88.0±26.1)g/L和(76.5±5.5)μg/L、(51.3±5.2)μg/L、(40.7±5.6)μg/L,均显著低于对照组的(123.5±17.6)g/L、(114.9±18.7)g/L、(102.4±22.6)g/L和(97.6±10.1)μg/L、(72.8±8.5)μg/L、(63.7±7.7)μg/L,差异均有统计学意义(P〈0.05);与孕早期比较,两组孕中期、孕晚期孕妇的HGB、SF水平均有显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组孕妇的HGB、SF降幅分别为(22.3±10.4)g/L和(30.8±4.9)μg/L,均显著高于对照组的(10.1±7.4)g/L和(21.9±8.2)μg/L,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组孕妇的剖宫产率、羊水异常发生率及产后出血量分别为52.50%、17.50%、(375.8±40.6)m L,均显著高于对照组的30.00%、7.50%和(260.8±50.3)m L,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组新生儿的平均出生体重为(3015±610)g,明显低于对照组的(3398±280)g,早产儿、足月低体重儿发生率分别为15.00%、12.50%,均明显高于对照组的5.00%和5.00%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论地中海贫血孕妇妊娠期的铁蛋白、血红蛋白水平会随着妊娠时间的延长而降低,地中海贫血孕妇的产后出血量、剖宫产率及围生儿早产、足月体重儿发生率更高,其会对妊娠结局造成一定的不良影响。
  • 急诊栓塞治疗在颅底骨折耳鼻口大出血中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急诊栓塞治疗在颅底骨折致耳鼻口大出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2007年3月至2015年8月期间入住巴南区人民医院的13例患者的临床资料,所有患者均为外伤后颅底骨折伴耳鼻口大出血保守治疗无效者,均进行双侧颈外动脉造影,确定出血责任动脉后,尽量超选择插管到出血动脉,用明胶海绵颗粒经导管缓慢注入进行栓塞。结果 13例患者中,颌内动脉出血6例,其中4例为蝶腭动脉出血,超选择插管成功后栓塞5例,1例未超选择成功插管后退管至颈外动脉主干进行栓塞治疗;7例未见明显出血动脉,常规在双侧颈外动脉主干舌动脉水平以上进行栓塞,所有患者栓塞后耳鼻口出血均停止,无一例出现严重并发症。结论选择性颈外动脉栓塞治疗及时、安全、有效,可作为颅底骨折耳鼻口大出血的备选处理方法。
  • 低频理疗结合麦肯基技术治疗急性腰痛疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察低频理疗结合麦肯基技术治疗急性腰痛的疗效是否优于传统针刺方法。方法选取2014年12月至2016年6月期间六灶社区卫生服务中心中医全科门诊102例急性腰痛患者,采用函数随机分组法将患者分为康复组(低频理疗和麦肯基技术训练)和针刺组,每组51例,连续治疗4 d,采用改良的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分对患者治疗前、治疗后和随访4周、12周时的疗效进行观察。结果康复组患者的治疗总有效率为86.3%,与针刺组的94.1%比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后、随访4周、12周时康复组患者的JOA评分分别为(6.76±3.86)分、(1.59±2.03)分、(0.44±0.79)分,与针刺组的(5.49±3.33)分、(1.37±1.89)分、(0.32±0.68)分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论低频理疗结合麦肯基技术治疗急性腰痛与传统针刺法具有相同疗效,可在基层医院推广应用。
  • 股前外侧穿支皮瓣移植在四肢严重创伤后皮肤缺损修复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损的临床效果。方法选取2012年4月至2016年3月在惠东县人民医院治疗的四肢远端皮肤软组织缺损导致的骨和肌腱外露的患者20例,对患者进行股前外侧穿支皮瓣移植修复,观察患者术后并发症发生情况。结果所有患者进行植皮的游离股前外侧穿支皮瓣均成活,切口为Ⅰ级愈合。切除的皮瓣面积范围为(8×9)~(12×22)cm。出现皮肤边缘坏死患者有2例,12例患者皮神经成功吻合,8例吻合效果不佳。随访发现2例患者出现皮肤感觉异常现象;2例患者存在明显的瘢痕。感觉恢复情况:在行股外侧皮神经吻合的11例患者中,随访6个月,恢复至S2患者共4例,S3+共7例,其余9例未行股外侧皮神经吻合。结论应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损的临床效果明显,值得在临床上推广应用。
  • 双侧弥漫型声带良性病变切除新术式 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双侧弥漫型声带良性病变切除新术式的方法和疗效。方法 2015年3月至2016年3月我院20例患者一期在全麻支撑喉镜下CO2激光行单侧声带良性病变切除+对侧声带中后4/5病变范围切除,二期一般在术后1个月局麻下行对侧声带残余病损切除。术后随访患者主观症状、电子喉镜检查。结果 20例患者术后声嘶、呼吸急促等症状较术前明显改善。术后1个月、6个月复查电子喉镜均未见病灶复发,前联合未见粘连。结论对于双侧弥漫型声带病变,尤其是病变范围波及双侧声带前中份及前联合,此术式既能充分切除病灶,又能有效避免声带粘连引起的声嘶及呼吸急促。
  • 双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨COOK双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年4月我院产科收治的60例足月引产孕妇为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,每组30例,对照组予静滴缩宫素干预,观察组采用COOK双球囊导管干预,比较两组孕妇干预后宫颈Bishop评分、妊娠结局及新生儿情况。结果干预12 h后,观察组孕妇宫颈Bishop评分为(8.05±3.52)分,较干预前的(4.28±1.42)分明显提高,且观察组高于对照组的(5.18±1.96)分,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组孕妇剖宫产率为16.67%,明显低于对照组的43.33%,观察组第一产程为(6.25±1.52)h,短于对照组的(10.21±2.53)h,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 COOK双球囊导管引产与静滴缩宫素法比较,可有效促宫颈成熟,缩短第一产程并降低剖宫产率。
  • 社区复发性阴道炎的病原学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结社区复发性阴道炎的病原学特点,为社区复发性阴道炎的诊治提供依据。方法选择2014年8月至2016年10月期间在海珠区沙园街社区卫生服务中心诊治的复发性阴道炎患者104例纳入观察组,同期首次就诊的阴道炎(非复发性)患者120例纳入对照组,比较两组患者的病原学特点。结果观察组共检出病原体阳性者49例(47.12%),其中最常见为假丝酵母菌36例(34.62%),对照组病原体阳性检出率为48例(40.00%),两组总阳性检出率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者混合感染率为18.27%,明显高于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组和对照组患者对咪康唑耐药率最高,分别为55.56%、29.17%,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的耐药率其次为酮康唑(11.11%)、氟康唑(8.33%)、两性霉素B(5.56%),两组患者假丝酵母菌对制霉菌素均敏感。结论复发性阴道炎患者混合感染情况常见,假丝酵母菌为常见病原体,且假丝酵母菌耐药性有加重趋势。
  • 脐血生长激素水平与胎儿生长受限的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脐血生长激素水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法选择我院产科于2016年6~12月期间收治的15例合并FGR的新生儿为观察组,另选择15例同期未合并FGR的新生儿纳入对照组,比较两组患儿的孕母年龄、产次、出生孕周、新生儿体质量、分娩方式,以及脐血生长激素水平。结果两组新生儿孕母年龄、产次、出生孕周、分娩方式等比较差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组新生儿体质量为(2.6±0.4)kg,明显低于对照组的(3.2±0.3)kg,脐血生长激素水平为(0.62±0.19)nmol/L,明显高于对照组的(0.47±0.13)nmol/L,差异均有统计学意义(P〈0.05);Pearson相关分析结果显示,FGR患儿脐血生长激素水平与新生儿体质量呈显著负相关(r=-0.453,P〈0.05)。结论生长激素在胎儿生长发育过程中具有重要作用,是胎儿生长受限发生的影响因素之一。
  • 冀北坝上及接坝地区慢性咳嗽患儿病因及治疗效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解冀北坝上及接坝地区慢性咳嗽患儿的病因,并观察其治疗效果。方法选取2015年2月至2016年7月于我院诊治的慢性咳嗽患儿400例为病例组,另取同期400例健康体检儿童为健康组,对比两组各项基本资料,分析影响慢性咳嗽患儿的高危因素,同时,对比不同年龄段患儿病因分布情况。将400例病例组患儿以随机数表法分为观察组及对照组,每组200例。对照组患儿给予综合基础治疗,观察组患儿则在对照组治疗的基础上加用丙酸氟替卡松吸入治疗以及孟鲁司特治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果病例组0~6岁患儿咳嗽变异性哮喘(CVA)比例明显高于7~12岁组,而上气道咳嗽综合征(UACS)比例则明显低于7~12岁组,差异均有统计学意义(P〈0.05);病例组患儿接触粉尘化工材料、有过敏症状史、鼻部疾病、哮喘比例均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P〈0.05);多因素Logistic回归分析显示,接触粉尘化工材料、有过敏症状史、鼻部疾病、哮喘均为影响慢性咳嗽患儿的危险因素(P〈0.05);观察组患儿的治疗总有效率为88.00%,明显高于对照组的78.50%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论冀北坝上及接坝地区慢性咳嗽患儿主要病因有CVA、UACS,而接触粉尘化工材料、有过敏症状史、鼻部疾病、哮喘可能是慢性咳嗽患儿的其他病因。此外,丙酸氟替卡松吸入联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽患儿疗效显著。
  • Bite ramp和活动式平面导板矫治深覆的机制 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Bite ramp和活动式平面导板分别结合直丝弓矫治器打开咬合机制的差异。方法选取2014年7月至2016年3月在青岛市口腔医院正畸科就诊的60例深覆患者作为研究对象。按照随机数表法将60例患者随机分成A、B两组,每组30例。A组患者采用Bite ramp结合直丝弓矫治器的方法打开咬合,B组患者采用活动式平面导板结合直丝弓矫治器的方法打开咬合。分别对两组患者咬合打开前后的X线头颅侧位片进行头影测量,并对测量结果进行分析。结果两组患者治疗前的颌骨矢状关系(SNA、SNB、ANB)、前后面高度(ANS-Me,S-Go)、下颌平面角(MP-SN)、上下颌切牙和磨牙的高度(U1-PP,L1-MP,L6-MP,U6-PP)以及覆(overbite)比较差异均无统计学意义(P〉0.05);咬合打开后,两组患者的MP-SN、ANS-Me、S-Go、U6-PP、L6-MP和overbite均较咬合打开前增大,差异均有统计学意义(P〈0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05),同时,两组患者咬合打开后的SNA、SNB、ANB、U1-PP和LI-MP与咬合打开前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 Bite ramp和活动式平面导板结合直丝弓矫治器打开咬合的机制无差异,且都可以有效地矫治深覆。因Bite ramp具有更好的临床性能,因此推荐选择Bite ramp与直丝弓矫治器结合矫治深覆。
  • 锥体束CT对上前牙区埋伏多生牙的定位价值 免费阅读 下载全文
  • 目的研究上前牙区埋伏多生牙的特点,进一步探讨锥体束CT(CBCT)对其定位价值。方法收集2014年6月至2016年6月在我院发现的上前牙区埋伏多生牙患者106例,通过CBCT扫描获得三维影像资料。结果 106例患者的男女比例1.97:1,发现多生牙119枚,其中腭侧96枚(80.67%)、唇侧5枚(4.20%)、牙列间18枚(15.13%),锥形37枚(31.09%)、结节形2枚(1.68%)、类切牙形77枚(64.71%)、不规则形根3枚(2.52%),倒置生长43枚(36.13%)、水平或斜向生长32枚(26.89%)、正位44枚(36.98%)。结论 CBCT能够准确定位上前牙区埋伏多生牙,充分显示其数目、形态、朝向、发育钙化程度及与周围解剖结构的毗邻关系,其三维成像技术为上前牙区埋伏多生牙的外科手术拔除及后期的正畸修复治疗提供可靠依据。
  • 浅谈四年制医学检验专业新型临床实习教学模式的探索与实践 免费阅读 下载全文
  • 临床实习是医学检验专业学生日后独立承担临床检测工作的重要途径,是医学检验教学的重要组成部分。临床实习的过程就是学生理论联系实际,培养临床思维的过程。首都医科大学附属北京同仁医院检验科的教师更新教学内容、改革教学方法和改进教学形式,致力于培养学生的临床思维,并将这一新型实习教学模式在首都医科大学四年制医学检验专业临床实习教学中进行探索与实践。
  • ECMO联合CBP治疗院内尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌致多器官功能衰竭一例 免费阅读 下载全文
  • 肺炎克雷伯菌(KPN)是常见的革兰阴性肠杆菌科细菌,正常人的呼吸道和肠道常有寄生,是重要的条件致病菌,也是社区获得性感染和院内感染的重要致病菌,可引起下呼吸道、消化道、泌尿道、血液、手术切口、颅内、皮肤软组织等感染[1]。自碳青霉烯类抗生素上市以来,因其对β-内酰胺酶稳定,因而碳青霉烯类抗生素是当时治疗肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌感染的最为有效的抗生素。
  • 食管早癌合并骨髓增生异常综合征一例 免费阅读 下载全文
  • 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,主要有食管鳞癌和食管腺癌两种形式,细胞遗传学研究表明食管癌可出现多种多样的染色体异常,但迄今为止还未发现特征性的染色体改变,食管癌染色体异常包括数目异常和易位、扩增、缺失及环状染色体等结构异常。
  • 肺淋巴管肌瘤病并双肾、腹膜后多发血管平滑肌脂肪瘤一例 免费阅读 下载全文
  • 肺淋巴管肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种相对罕见、病因不明、持续发展的弥漫性肺间质疾病。散发的LAM发病率大约为总人口的百万分之一,但在遗传性疾病结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)的女性患者中,PLAM的发病率很高(26%~39%)[1]。
  • 动机性访谈对永久性膀胱造瘘患者自我护理能力及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨动机性访谈对永久性膀胱造瘘患者自我护理能力及生活质量的影响。方法采用方便抽样法选择2015年1月1日至2016年6月30日在我院泌尿外科门诊复诊的永久性膀胱造瘘患者102例,采用随机数字表分为干预组和对照组,干预组52例,对照组50例。对照组采用常规健康宣教方法,干预组采用动机性访谈进行干预,干预周期6个月。运用生活质量评定量表(SF-36)及自我护理能力测定量表(ESCA)对两组患者干预前后的生活质量及自我护理能力进行评估。结果干预护理后,干预组患者的ESCA总分、总体SF-36评分分别为(162.00±13.90)分、(6.44±0.23)分,明显高于其干预前的(97.00±13.73)分、(3.64±0.41)分,对照组患者分别为(132.28±13.82)分、(4.12±0.44)分,明显高于其干预前的(97.00±12.41)分、(3.66±0.29)分,而且干预后干预组的ESCA总分和总体SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论动机性访谈在提升永久性膀胱造瘘患者自我护理能力和生活质量的改善方面均较常规健康宣教方法显示出优越性,适合在永久性膀胱造瘘患者健康教育中使用。
  • 化瘀散外敷治疗皮下瘀血的疗效及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨化瘀散外敷治疗皮下瘀血的疗效,总结其有效护理措施。方法选择2013年1月至2014年12月我院发生皮下瘀血的内科住院患者100例为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组予硫酸镁湿敷治疗,观察组应用化瘀散外敷,两组患者疗程均为5 d。比较两组患者临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论化瘀散外敷治疗皮下瘀血具有活血化瘀、消肿止痛的作用,可以明显提高临床疗效;临床上应规范操作技术及做好穿刺处的按压等护理措施以防止皮下瘀血的发生。
  • ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的疗效及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的观察早期应用鼻肠管行肠内营养对ICU危重患者的临床疗效,并总结其有效护理措施。方法选择我院ICU在2015年1月至2016年10月期间收治的需要营养支持治疗的危重患者共68例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各34例,对照组给予肠外营养治疗及相应的肠外营养常规护理,观察组给予肠内营养治疗,护理措施包括心理护理、肠内营养治疗期间护理(如基础护理、营养管及营养液的管理、健康指导等),疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者的血清白蛋白为(33.26±4.49)g/L,明显高于对照组的(29.41±3.95)g/L,APACHEⅡ评分为(10.53±2.61)分,明显低于对照组的(12.35±2.57)分,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者住ICU时间平均为(7.42±1.49)d,明显短于对照组的(9.15±2.27)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期对ICU危重患者应用鼻肠管行肠内营养治疗可有效改善患者营养状态,进而改善患者的预后,临床上采取有效的护理干预措施有利于保证治疗的顺利进行。
  • 总责任护士负责制整体护理在妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨总责任护士负责制整体护理对妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者的效果及生存质量的影响。方法选择2011年1月至2015年6月间我院妇科收治且接受化疗的妊娠滋养细胞肿瘤患者104例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者接受常规的护士轮班护理服务,观察组患者接受总责任护士负责的整体护理。于护理干预前后分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、多维健康心理控制源量表[MHLC,包括冒险量表(CHLC)、强势他人量表(PHLC)、内控量表(IHLC)三个分量表]和生活质量问卷调查表(QOLQ)调查并比较两组患者心理状态和生活质量。结果护理干预后,观察组患者的SDS和SAS评分分别为(29.80±6.81)分、(33.71±6.68)分,与护理干预前[SDS=(53.11±5.69)分]、[SAS=(54.28±5.88)分]相比明显降低,也明显低于对照组[SDS=(45.68±5.61)分]、SAS=[(48.27±6.08)分],差异均具有统计学意义(P〈0.05);护理干预后,观察组患者的CHLC得分[(17.63±2.84)分]与护理干预前[(25.23±1.91)分]相比显著下降,PHLC得分显著增加[(30.06±3.11)分vs(25.16±2.18)分];同时饮食[(4.35±0.64)分]、心理状态[(4.18±0.51)分]、自理能力[(4.26±0.49)分]、对治疗的态度[(4.31±0.54)分]及对疾病的认识[(4.07±0.52)分]的评分均明显提高,也明显高于对照组饮食:[(2.38±0.62)分,心理状态:(2.19±0.11)分,自理能力:(1.77±0.27)分,对治疗的态度:(2.22±0.33),对疾病的认识:(2.15±0.51)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论总责任护士负责的整体护理干预可以缓解妊娠滋养细胞肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪,改善生活质量。
  • 婴幼儿心脏手术围术期的护理干预方法及效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨婴幼儿心脏手术围术期的护理干预方法及效果。方法选取2015年1月至2016年6月间我院收治的68例婴幼儿先心病患者为研究对象,根据随机数表法随机分为两组,每组34例。对照组患儿予围术期常规护理,观察组予综合护理干预,比较两组患儿的机械通气时间、住ICU时间、肺部并发症发生率及住院时间。结果观察组患儿机械通气时间、住ICU时间及住院时间分别为(0.92±0.33)d、(3.32±0.98)d和(9.66±2.24)d,均明显短于对照组的(2.18±1.02)d、(5.12±1.42)d和(12.89±2.37)d,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿术后肺部并发症发生率为5.88%,明显低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论心脏手术婴幼儿采取围术期的综合护理干预措施可缩短患儿术后机械通气时间、住ICU时间及住院时间,降低术后肺部并发症的发生率。
  • [论著]
    稳定高表达TGF-β1的大鼠心肌细胞H9c2细胞株的构建及鉴定(许淑文;李艳;李继强;戴雯)
    MPC30-DEA70载AMO-miR-146a对大鼠颈总动脉球囊损伤后血管内膜增生的影响(李志;陆远;冯辉;张敏;张卓琦;王志荣;杨煜;徐晤)
    Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂封闭牙本质小管的封闭效果(张羽;朱立江;王香兰)
    EMP2、TTF-1在子宫内膜增生症和子宫内膜样腺癌中的表达及意义(何惠嫦;黄瑾;陈应智;高海洋;相媛媛)
    普萘洛尔联合小剂量泼尼松对血管瘤患儿免疫功能及血管内皮生长因子的影响(吴忠;周蓓;胡诗芳;王绍胜)
    综合治疗干预下维持性血液透析高血压患者季节性血压变化的影响因素(李春娣;栾韶东;倪惜芝)
    认知行为疗法在老年抑郁症患者中的应用效果(李东冬;戴立磊;秦碧勇)
    唑来膦酸联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌疗效观察(陈晓华;龚惠莉;邱晓平)
    医生主导的强化饮食教育对高磷血症维持性血液透析患者血磷的影响(曾巧;石宏斌;黎琦;廖兵;钟焕)
    黄芪颗粒预防脑动脉瘤介入治疗后相关对比剂肾病的临床研究(梁月娥;李珺;王湘;蔡名金;宁卫兵;钱东翔;刘祎;章秋萍)
    腔镜辅助小切口与完全腔镜甲状腺切除术对患者免疫功能及生活质量的影响(陈喜志;陈润霞;蓝活)
    创伤性膝关节脱位失稳性的临床诊治(罗鹰;袁志坤;吴小杭;李日旺;陈璟昆;侯之启)
    支持喉镜下CO2激光术对早期声门型喉癌患者嗓音功能及血清相关细胞因子水平的影响(李晓丽;李建斌;李晓慧;王会宾)
    脑瘫儿童ADL分级社区康复管理对患儿疗效及生存质量的影响(李国君;闫志强;李利红)
    复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者心理健康状况及个性疏导干预效果分析(段渭云;王冬梅;史志艳)
    不同剂量复方异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘患儿疗效及心率的影响(林冬丽;蔡旭俊;谢少君)
    激光针灸联合雷诺考特治疗儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征疗效观察(赖浩)
    细胞蜡块及免疫组化在肺腺癌癌性胸水诊断中的应用(廖志东;朱文标;郑少秋;谢寿城)
    冠心病患者血清乳凝集素、超敏C反应蛋白等指标与严重程度的相关性(周方元;李艳;戴雯)
    尿NGAL、KIM-1和IL-18联合检测对儿童急性肾损伤早期诊断的价值(祁洁;王钊华;赵鸿斌;董自杰)
    可溶性髓样细胞触发受体1和降钙素原联合检测在重症社区获得性肺炎中的应用价值(李冀;黄奕江;吴海洪;董文)
    主动痰与被动痰标本中病原菌的分布及药敏特点(赵苏瑛;杨琳;曹慧玲)
    64排螺旋CT评价冠状动脉斑块稳定性的临床价值(张良金;石安斌;陈桃;翟建春;方文亮;夏燕;谭欣韬)
    阿尔茨海默病患者DSC-MRI与认知功能的相关性(刘硕;丁军;管玉瑶;李佟;牛猛;冯艳;刘冬瑶)
    超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值(刘肖莲;田爱红;杨晓生;杨雅礼)
    部分型切口妊娠的早期超声诊断(柳元铭;何丽霞;唐建华)
    经颈超声诊断鼻咽癌及咽旁间隙受侵犯的价值(王东林;景香香;吴汤娜;符少清;刘秉彦)
    卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后经阴道彩超结果分析(江丽萍;杨超;许伟标;孟小军;刘彦红)
    临床药学服务干预对社区2型糖尿病患者疗效评价(苏泳;邓仲礼;刘利杰;黎俊勇;古宏干)
    [综述]
    高迁移率族蛋白B1在神经系统疾病中的研究进展(邢槐杰;廖浩杰;余扬生;周海红)
    芒硝袋外敷联合足三里刺激对肝门阻断患者术后胃肠道功能影响的应用现状(刘怡素;李佳)
    中缝背核内5-HT1受体在帕金森病中的调节作用(曹健;张谨;吕书轩;常晋瑞)
    尿蛋白质组学在IgA肾病中的研究进展(章永[1,2];罗军;欧阳艳;曹婷婷)
    CCCH型锌指蛋白在白血病中的研究进展(陈伟娟;吴飒;杨志刚)
    骨肉瘤相关分子机制研究进展(张明;胡向阳;杜远立)
    胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌现状及前景(闵伟伟;王祖义)
    Hp感染与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展(朱蓓蓓;周鸿科;柏晓芬;刘耀;李伟鹏)
    珍珠层生物性能及成骨诱导能力研究进展(郑斌;徐普)
    [临床经验]
    生脉注射液治疗急性脑梗死后疲劳疗效观察(何振雄;文小燕;文秀雄)
    恩必普治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对患者血清hs-CRP水平的影响(冯妞妞;张刘一;范晓亮;陈杏娣)
    替加环素在重症病房呼吸机相关肺炎患者中的应用(吉家聪)
    全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效观察(甘俊任;杨逊军;周曼新;邓宇江)
    地中海贫血孕妇的红细胞指标特征及其对妊娠结局的影响(刘丽环;钟燕珍)
    急诊栓塞治疗在颅底骨折耳鼻口大出血中的应用(先世伟;杨华;吴晓莉;张知贵;刘颖;刘鲁;何晓荣;龙方信;张志坚)
    低频理疗结合麦肯基技术治疗急性腰痛疗效观察(苏齐;齐昌菊;葛谈;朱斌)
    股前外侧穿支皮瓣移植在四肢严重创伤后皮肤缺损修复中的应用(邹永通;刘晓军;练祝平;徐火荣;张宝清;戴胜安)
    双侧弥漫型声带良性病变切除新术式(王海;左汶奇;苟栋明)
    双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用(周丽叶;刘琼;张丽兴)
    社区复发性阴道炎的病原学分析(冯浩华;谭皓妍;何艳屏;瞿丽娟)
    脐血生长激素水平与胎儿生长受限的关系(张巧璇;郭玉蝉;邵艳玲)
    冀北坝上及接坝地区慢性咳嗽患儿病因及治疗效果分析(东明辉;魏巍;李苗;佟伟)
    Bite ramp和活动式平面导板矫治深覆的机制(王梦;侯凤春;高杨;张倩倩;孙君君;于艳玲)
    锥体束CT对上前牙区埋伏多生牙的定位价值(韩晓梅;许浩;牛玉明)
    [医学教育]
    浅谈四年制医学检验专业新型临床实习教学模式的探索与实践(许晓风;迟林;周宇)
    [短篇报道]
    ECMO联合CBP治疗院内尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌致多器官功能衰竭一例(林辉;周飞虎)
    食管早癌合并骨髓增生异常综合征一例(李波涛;谢臣武;刘模荣)
    肺淋巴管肌瘤病并双肾、腹膜后多发血管平滑肌脂肪瘤一例(郑春暖;苏海燕;吴文乔;沈洪武)
    [护理]
    动机性访谈对永久性膀胱造瘘患者自我护理能力及生活质量的影响(程魏弟;乔够梅;王养民;李晓玲;康亚芬;张艳)
    化瘀散外敷治疗皮下瘀血的疗效及护理(李燕芬;陈见贵;曾小红;孙艳;顾卫;孙惠金)
    ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的疗效及护理(曹静;方安帅;李威)
    总责任护士负责制整体护理在妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中的应用(唐海妹;陈燕娥)
    婴幼儿心脏手术围术期的护理干预方法及效果(凌智娟;陈芳;凌云清;杨琰)
    《海南医学》封面
      2017年
    • 11

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