您现在的位置是：首页 > 医药卫生 > 医药、卫生学报及综合 > 《医学新知杂志》 > 2017年第02期

人体肠道内存在着一个巨大的细菌库，这些细菌定植于胃肠道，与其生存的微环境共同构成人体肠道微生态系统。肠道正常菌群参与人体的生理、生化、病理和药理过程，与人体形成相互依存、相互受益、相互协调又相互制约的动态平衡统一体，被认为是人体后天获得的隐形“器官”。

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组病因尚未完全明确的慢性非特异性肠道炎性疾病，主要包括克罗恩病（Crohn’s disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativ ecolitis，UC）。

肠道微生态、益生菌与肠外疾病关系研究的进展免费阅读下载全文

肠道微生态是由肠道正常微生物群与包含肠上皮细胞等生物成分，食源性非生物成分，来自胃、肠、胰、肝脏的分泌物（如酶、黏液、激素、胆盐等）及菌群代谢产物等的肠道微环境两部分共同构成的。肠道微生态系统功能多样，在人体物质代谢、免疫调节、抑肿瘤、抗衰老及神经发育等方面起重要作用，是人体重要的“微生物器官。菌群失调时，不仅影响正常的肠道功能，导致各种消化系统疾病，还可出现全身性病理反应，与多种肠外疾病的发生发展有关。

微生态制剂在消化系统疾病治疗中的应用免费阅读下载全文

伴随着人们生活水平的日益提高，微生态制剂越来越引起人们的关注。微生态学是近几十年来发展起来的一门新兴的边缘学科。它着重于研究微生物群对宿主的生理效应（微生态平衡）和病理效应（微生态失调）”。人体肠道内有数以亿计的微生物，他们构成人体内微生态，并维持人体健康。

非酒精性脂肪性肝病治疗新策略免费阅读下载全文

非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者的治疗方法最常见的是改变生活方式，包括增强体育锻炼和饮食干预”。。。其他治疗包括抗炎药、抗氧化剂、降脂药剂、胰岛素增敏剂，以及补充维生素等”。近年来发现肠道菌群紊乱在NAFLD发病中发挥重要作用，调节肠道菌群成为治疗NAFLD新策略。抗生素、益生元、益生菌和粪便微菌群移植，调整肠道菌群代谢产物等基于菌群失调的治疗方法可能是未来治疗NAFLD的重要措施。

微生态制剂协同根除儿童幽门螺旋杆菌的疗效免费阅读下载全文

目的评估联合微生态制剂治疗青霉素过敏儿童消化性溃疡的疗效和H．pylori根除率。方法随机将青霉素过敏的十二指肠球部溃疡患儿分为A组（未联用培菲康组，64例）和B组（联用培菲康组，64例）行H．pylori根除治疗，疗程2周，停药4周后复查胃镜及C13呼气试验。结果①溃疡治愈率：A组75．0％，B组93．8％。②H．pylori根除率：A组62．5％，B组87．5％。③H．pylori根除者溃疡愈合率100％，未根除者愈合率37．5％。④A组不良反应发生率18．75％，B组6．25％。比较A组、B组上述4项结果均有统计学差异（P〈0．05）。结论严格控制剂量的质子泵抑制剂洛赛克、呋喃唑酮以及克拉霉素，对于儿童而言在临床上应用安全有效，对于青霉素过敏H．pylori感染儿童消化性溃疡，加用微生态制剂可以提高患儿的H．pylori根除率以及溃疡愈合率。

垂体后叶素治疗陈旧性肺结核并发大咯血的效果分析免费阅读下载全文

目的探讨垂体后叶素治疗陈旧性肺结核并发大咯血的效果及不良反应。方法回顾性分析2013年6月～2016年8月武汉大学中南医院呼吸内科收治的陈旧性肺结核并发大咯血31例，按治疗方法分为常规治疗组11例，垂体后叶素治疗组20例，统计并分析两组患者的止血效果及不良反应。结果垂体后叶素组疗效优于常规组（P〈0．05）。止血时间短于常规组（P〈0．05），不良反应发生率较常规组高（65．0％比18．2％，P〈0．05）。结论垂体后叶素治疗陈旧性肺结核并发大咯血效果好，但不良反应发生率高。

FEF25—75％在变应性咳嗽诊断中的价值免费阅读下载全文

目的探讨FEF25-75％在变应性咳嗽诊断中的价值。方法收集符合纳入标准的28例患者的痰液标本，进行痰细胞学检查及其分类计数。所有患者给予氯雷他定片、顺耳宁＋多索茶碱片、吸入激素治疗，随访观察疗效。结果FEF25—75％〈65％患者有24例（占所有患者的85．71％），伴舒张后〉30％患者5例（占所有患者的17．86％）；FEF25—75％正常，但舒张后〉30％患者4例（占所有患者的14．29％）。9例（32．15％）患者诱导痰中发现嗜酸性粒细胞，其中4例（14．29％）患者痰中嗜酸性粒细胞〉3％。25例患者在给予白三烯受体拮抗剂＋小剂量茶碱（13例）、组胺H1受体拮抗剂（6例）、吸入激素（6例）治疗后咳嗽明显好转。2例患者给予白三烯受体拮抗剂＋小剂量茶碱治疗后咳嗽稍好转，但未遵从医嘱自行停药后咳嗽再次复发。1例患者给予白三烯受体拮抗剂＋小剂量茶碱治疗无效。结论FEF25—75％降低和显著增加的舒张反应可作为变应性咳嗽的辅助诊断；嗜酸性粒细胞支气管炎和变应性咳嗽应视为同质性疾病。

Herbert螺钉联合带血管蒂桡骨瓣治疗腕舟状骨骨不连免费阅读下载全文

目的探讨Herbert螺钉联合带血管蒂桡骨骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法回顾性分析我科2011年3月～2016年3月行Herbert螺钉联合带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨骨折18例，其中男14例，女4例；平均年龄30．7岁（21～54岁）；受伤至手术时间平均为14．2个月（5～25个月）；带血管蒂的桡骨背侧皮质骨瓣移植12例，带桡动脉茎突支桡骨瓣移植6例。结果所有患者随访6—24个月，骨折均愈合；Mayo腕关节功能评价：优11例，良5例，可2例。末次随访时，舟骨角、舟月角、Mayo腕关节功能评分、关节活动度、握力均较术前有显著提高。结论Herbert螺钉联合带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟状骨骨不连是力学固定和生物学固定相结合的方法，临床疗效良好。

动脉粥样硬化患者高密度脂蛋白的抗氧化作用免费阅读下载全文

目的探讨冠心病（CHD）患者动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）血中对氧磷酯酶-1（paraoxonase-1，PON-1）酶活性对HDL抗氧化功能的影响，为阐明As的分子机制与防治CHD提供实验依据。方法收集199例CHD患者（CHD组）的血样，其中低HDL—C水平104例，HDL—C正常水平95例；100例正常人（对照组）的血样，其中低HDL—C水平22例，正常HDL—C水平78例。检测各组PON-1活性和血脂常规指标。结果各组中低HDL—C水平者PONl活性均明显低于正常HDL—C水平者（P〈0．01）。正常HDL—C水平的CHD患者与低HDL—C水平的正常人相比PON-1活性无明显差异（P〉0．05），但前者较后者的PON-1／apoA—I比值明显降低（P〈0．01）。结论CHD患者存在HDL抗氧化功能异常，其PON-1活性显著下降，PON-1／apoA-I比值可作为评价CHD患者HDL抗氧化功能的较好指标。

microRNA-126在多能干细胞定向分化为视网膜神经干细胞过程中表达量的变化及意义免费阅读下载全文

目的研究microRNA-126（miR-126）在湿性老年黄斑变性（wetAMD）疾病患者来源的多能干细胞（iPSC）定向分化为视网膜神经干细胞（RNSC）中表达量的变化及意义。方法选取新发现的wetAMD患者10人作为观察组，无眼底病变及全身性疾病的10人作为对照组。抽取受试者的外周静脉血，提取单个核细胞（PBMC），进一步提取CD34’细胞，行腺病毒转染，诱导产生iPSC且进行鉴定；应用实时定量PCR（qRT—PCR）技术检测miR-126在10个不同诱导发育阶段的RNSC中的相对表达量。结果wetAMD疾病患者的外周血成功诱导分化出RNSC；观察组miR-126的不同诱导时间相对表达量的差异除时刻8、9、10外的测试时间点均有统计学意义（P〈0．05）；对照组miR-126的不同诱导时间相对表达量的差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组与对照组细胞miR-126相对表达量在不同诱导时间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论wetAMD患者早期miR-126的表达量显著升高，且有逐渐降低的趋势。

射频消融联合放射性^125I粒子植入对肝癌切除术后患者免疫功能和治疗效果的影响免费阅读下载全文

目的探讨射频消融（RFA）联合放射性^125I粒子植入对肝癌切除术患者免疫功能及治疗效果的影响。方法选择我院2006年4月-2009年7月收治的80例肝癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规肝癌切除术，观察组在肝癌切除术后，对患者切缘行RFA联合^125I粒子植入，观察两组患者的免疫功能、血清肿瘤标志物和近远期疗效。结果①免疫功能：术后7d、14d、28d，观察组CD^＋、CD3^＋明显高于对照组，CD8^＋明显低于对照组（P〈0．05）；②肿瘤标志物：术后7d、14d、28d，观察组血清AFP含量明显低于对照组（P〈0．05）；③疗效：观察组缓解率明显高于对照组（P〈0．05），两组控制率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1、3、5年，观察组生存率明显高于对照组（P〈0．05）。结论RFA联合放射性^125I粒子植入有助于增强患者的免疫功能，降低甲胎蛋白表达量，改善肝癌切除术后患者的预后。

肝炎后肝硬化患者并发胆囊结石的危险因素免费阅读下载全文

目的探讨肝炎后肝硬化患者并发胆囊结石的危险因素。方法利用随机数字表法将研究对象分为观察组（胆囊结石组）和对照组（无胆囊结石组），分别对两组患者进行单因素和多因素分析。结果病毒性肝炎、病程大于10年、合并2型糖尿病、谷氨酰转肽酶是肝炎后肝硬化并发胆囊结石的危险因素。结论为了降低胆囊结石的发病率，患者住院期间要加强各项功能指标的检查。

奥曲肽联用糖皮质激素治疗甲亢突眼的疗效免费阅读下载全文

目的探讨奥曲肽联用糖皮质激素治疗甲亢突眼的疗效。方法选择我院2015年1月-2016年2月收治的60例活动期甲亢突眼患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组给予奥曲肽和甲基强的松龙，对照组给予奥曲肽。比较两组患者的临床疗效、炎症反应、免疫反应和不良反应。结果①与对照组（66．67％）比较，观察组临床有效率（93．33％）明显更高，差异有统计学意义（P〈0．05）；②与对照组比较，观察组IL-6、TNF、PAF、CD8^＋更低，CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋更高（P〈0．05）。与治疗前相比，观察组治疗后IL-6、TNF、PAF、CD8^＋降低，CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋升高（P〈0．05）；③两组患者治疗前和治疗后肝功能指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥曲肽联用糖皮质激素对甲亢突眼的疗效显著，安全有效。

TLR-2和NF—κB在早产孕妇胎盘组织中的表达及与早产的关系免费阅读下载全文

目的探讨早产孕妇胎盘组织中TLR-2和NF—KB的表达及其与早产的关系。方法选取我院妇产科2015年10月-2016年10月自发性早产孕妇20例（观察组），同期正常妊娠孕妇20例（对照组）。免疫组化及RT—PCR法检测分娩后胎盘组织中TLR-2、NF—KB的表达水平。结果观察组TLR-2和NF—κB在胎盘组织中的阳性表达率分别为85％和83％，均高于对照组（13％和14％）（P〈0．05）；观察组胎盘组织中TLR-2RNA的表达水平为（1．65±0．15），高于对照组（0．98±0．18）（P〈0．05）。观察组NF—κBmRNA的表达水平为（1．67±0．16），高于对照组（1．01±0．15）（P〈0．05）。结论炎症的过早激活可能是导致早产发生的原因之一。

颈、椎动脉超声在脑卒中诊断中的应用免费阅读下载全文

目的通过超声检查探讨颈、椎动脉粥样硬化及血流动力学改变与脑卒中的相关性。方法选取50例脑卒中患者为观察组，50例健康体检者作为对照组，两组均接受颈、椎动脉超声检查，比较两组检查结果。结果观察组软斑及混合斑的检出率显著高于对照组（P〈0．05），硬斑检出率无明显差别（P〉0．05）；观察组收缩期峰值流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）均显著小于对照组（P〈0．05）；两组阻力指数（RI）无明显差异（P〉0．05）。结论颈、椎动脉超声检查对脑卒中的预防和诊断具有重要价值。

常规超声及超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的价值免费阅读下载全文

目的探讨常规超声及超声造影在甲状腺微小乳头状癌中的价值。方法收集2014年3月-2015年3月我院甲状腺结节的患者，根据术后病理诊断，分为50例观察组（病理结果为恶性结节）和50例对照组（病理结果为良性结节）。结果①观察组结节直径和对照组结节直径差异有统计学意义（P〈0．05）；②两组常规超声检查（形态、边界、纵横比、微钙化、异常淋巴结）结果比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；③两组超声造影结果（增强时间、增强方式、增强强度、边界是否清晰、环状增强、增强后结节大小）结果比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规超声及超声造影在甲状腺微小乳头状癌的诊断中有较高价值，两组联合使用可以提高诊断准确率。

我国医疗环境下尿道口清洁与消毒护理预防留置导尿管伴随性尿路感染效果的Meta分析免费阅读下载全文

目的系统评价我国医疗环境下尿道口清洁与消毒护理预防留置导尿管伴随性尿路感染（cathe—terassociated urinary tract infections，CA—UTI）的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The CochraneLi—brary（第9期）、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库，搜集国内尿道口清洁与消毒护理预防CA—UTI的相关随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时限均为建库至2016年9月。由两名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入25个RCT，共计2780例患者。Meta分析结果显示：①无症状性菌尿发生率方面，清洁组与消毒剂组在第3天（RR=1．00，95％C10．69～1．43；P=0．89）和第7～10天（RR=0．95，95％C10．7t～1．27；P=0．72）无症状性菌尿发生率的差异无统计学意义，清洁组的第14天无症状性菌尿发生率显著低于消毒组（RR=0．64，95％C10．45—0．92；P=0．01）；②尿路感染发生率方面，清洁组在第3天（RR=1．14，95％C10．76～1．71；P=0．53）、第7～10天（RR=1．04，95％C10．77—1．40；P=0．80）和第14天（RR=1．02，95％C10．73～1．45；JP=0．89）尿路感染发生率与消毒组比较差异无统计学意义；③不良反应方面，主要为皮肤过敏和红肿热痛，清洁组的不良反应发生率显著低于消毒组（RR=0．23，95％C10．09～0．61；P=0．003）。结论当前证据显示，国内尿道口清洁护殚预防CA～UTI的疗效与消毒护王单相当．日无疖状件萧尿可少及具有更高的宅今件。

优质护理在中国小儿肺炎护理中应用效果的Meta分析免费阅读下载全文

目的系统评价优质护理在中国小儿肺炎护理中应用的效果。方法检索PubMed、EMBASE、WebofScience、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库从建库到2016年4月发表的关于优质护理在小儿肺炎护理中应用效果的随机对照试验，并采用系统评价和meta分析方法进行分析。结果本研究最终纳入随机对照试验25项共2853例采用优质护理的小儿肺炎病例。Meta分析结果显示，优质护理组与常规护理组在护理满意度（RR：1．23，95％CI：1．19～1．27，P〈0．01）、护理后疗效的总有效率（RR=1．19，95％CI：1．16—1．23，P〈0．01）、住院天数（WMD=-3．82，95％CI：-5．47～-2．17），P〈0．01]、体温恢复正常的时间（WMD=-2．39，95％CI：-3．66～-1．12），P〈0．01）、并发症发生率（RR=0．31，95％CI：0．22～0．42，P〈0．01）方面差异均有统计学意义。结论优质护理在小儿肺炎护理中应用的效果优于常规护理。

肾脏缺血-再灌注损伤发病机制的研究进展免费阅读下载全文

肾脏缺血再灌注损伤（Ischemia—Reperfusion In—jury，IRI）是临床上导致缺血性急性肾衰竭的主要原因之一，也是肾移植中影响移植肾早期功能恢复的主要因素。引起IRI的病因主要有心血管疾病、心肺复苏后综合征、脓毒败血症、创伤、外科手术等过程中不可避免的病理生理过程和重要损伤环节，其病理生理机制十分复杂。

种植体周围炎的治疗免费阅读下载全文

种植体周围炎是导致种植体周围骨组织吸收的主要原因，也是导致种植修复失败的重要因素。Zitzmann等研究认为种植体周围炎发生率为28％～56％。Khoshkam认为心J，由于研究人群、种植体系统的不同，以及对于种植体周围炎的定义、分类及统计方法不同，各类种植体周围炎发病率差异很大，数据统计为2．7％～47．1％。而林野等口0研究表明：因种植体周围骨吸收导致种植体脱落，占脱落种植体的97．06％。因此，种植体周围炎的治疗就显得极为重要。本文就种植体周围炎的治疗方法做以下阐述。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症免费阅读下载全文

1子宫腺肌症的病理当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病，多发生于30～50岁经产妇，约15％合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症是子宫内膜对子宫肌层的良性浸润，主要表现为进行性痛经、月经量增多、子宫增大等忙。，特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。主要病理表现为距离内膜基底层一个低倍视野下方的子宫肌层内出现增生期样的内膜样腺体及周围间质。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检研究进展免费阅读下载全文

近年来，国内老年前列腺癌的发病率越来越高。目前对前列腺癌的诊断方式主要包括直肠指诊、前列腺特异性抗原检测和前列腺穿刺活检。直肠指诊被应用于前列腺癌初筛，但其仅限制于中晚期前列腺癌，且主观性较强。PSA由前列腺上皮细胞所分泌，作为前列腺癌肿瘤标记物敏感性较高，但特异性较低。经直肠超声引导下前列腺穿刺活检技术首先开展于1988年，可以为前列腺癌作定性诊断，目前在临床上得到了十分广泛的应用。

儿童肺炎农原体肺炎的发病原因与临床特点免费阅读下载全文

目的分析儿童肺炎衣原体肺炎的发病原因，探讨其防治对策。方法采用回顾分析的方法，研究2014年6月～2015年6月我院收治的90例肺炎衣原体肺炎患儿的临床资料，分析和总结肺炎衣原体肺炎的发病原因及临床特点。结果儿童肺炎衣原体肺炎的发病率随着年龄增长而升高，且多发于冬春季节。该疾病常与其他病原体混合感染，本身无显著的临床特异性表现，发病原因与小儿呼吸道疾病如哮喘及咳嗽等密切相关。结论儿童肺炎衣原体肺炎与衣原体感染有关，且常与其他病原体混合感染。因此，小儿肺炎治疗效果不显著时，应及时进行肺炎衣原体病理学检查，并给予针对性预防和治疗。

结核感染T细胞检测诊断骨关节结核的价值免费阅读下载全文

目的探讨结核感染T细胞检测在骨关节结核中的诊断价值。方法选取2014年1月～2016年06月在我院就诊的101例骨关节结核患者进行研究，所有患者均采取结核菌素试验（TsT）和T细胞检测（T—SPOT．TB），并比较两组检测方法的诊断差异。结果结核感染T细胞检测方法检测的特异性、敏感性、假阴性率和假阳性率显著优于结核菌素试验（P〈0．05）；结核感染T细胞检测与结核菌素试验检测方法对脊柱和关节结核阳性检测率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结核感染T细胞检测法在诊断骨关节结核方面具有较佳的特异性和敏感性，可作为临床诊断骨关节结核常规检测手段。

以大量蛋白尿为主要表现的IgA肾病的临床与病理免费阅读下载全文

目的探讨以大量蛋白尿为主要表现的IgA肾病的临床特点与病理。方法选取我院72例伴有大量蛋白尿的IgA肾病患者，经肾活检病理确诊为IgA肾病，分析其临床和病理特征。用多因素Logistic回归分析病理损伤与危险因素的关系，秩和检验分析免疫球蛋白的类型、沉积部位与病理分级的相关性。结果蛋白尿和高尿酸血症是肾病理损伤的危险因素。免疫球蛋白类型与病理分级没有显著相关性。与单纯系膜区沉积相比，同时沉积于系膜区和血管袢的病理分级更严重（P〈0．05）。结论大量蛋白尿和高尿酸血症是肾病理损伤的危险因素，且免疫球蛋白同时沉积在系膜区和血管袢，病理分级更严重。

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变免费阅读下载全文

目的观察前列地尔治疗糖尿病周围神经病变前后的微循环改变。方法33例糖尿病周围神经病变患者，前列地尔注射液10μg配0．9％氯化钠注射液连续静滴2周，1次／天。比较治疗前后的皮温、震动感觉阈值和微循环测定。结果治疗后对皮温、震动觉提高和微循环改善均有效（P〈0．01）。结论前列地尔有效改善糖尿病周围神经病变的微循环状态与临床症状，调节与改善神经周围血管功能，有利于病变神经的自我修复。

瑞格列奈联用二甲双胍治疗2型糖尿病免费阅读下载全文

目的探讨瑞格列奈联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法以我院2型糖尿病患者为研究对象，分为观察组和对照组。观察组和对照组降糖方案均为二甲双胍，观察组加用瑞格列奈治疗。比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯及总胆固醇。结果两组治疗前FBG、2hPBG、HbAlc、甘油三酯及总胆固醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、甘油三酯及总胆固醇比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞格列奈与二甲双胍联用对改善2型糖尿病血糖、血脂具有较好疗效。

干扰素联用布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎免费阅读下载全文

目的探讨干扰素联用布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法收集我科毛细支气管炎患儿200例，随机分成观察组（治疗方案为抗感染、止咳化痰、吸氧、干扰素联用布地奈德雾化吸入）和对照组（治疗方案为抗感染、止咳化痰、吸氧、布地奈德雾化吸入）。比较两组缓解情况和疗效。结果两组喘憋缓解时间、哕音消失时间及咳嗽缓解时间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论干扰素联用布地奈德雾化治疗小儿毛细支气管炎疗效肯定，能够改善患者症状。

妊娠合并心脏病剖宫产术两种麻醉方式的比较免费阅读下载全文

目的研究妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果。方法收集妊娠合并心脏病患者88例，根据麻醉方法分为对照组（44例）和观察组（44例），患者均接受剖宫产术，对照组术中行全麻，观察组则行连续硬膜外麻醉，分析两组患者的收缩压、血氧饱和度、新生儿Apgar评分。结果观察组的血氧饱和度与对照组相比，差异不显著，P〉0．05；但就术后收缩压而言，观察组显著低于对照组；而在新生儿Apgar评分方面，观察组显著优于对照组，P均〈0．05。结论在妊娠合并心脏病患者的麻醉过程中，连续硬膜外麻醉能够稳定患者的生命体征，并保证新生儿安全，值得临床上应用。

氯吡格雷联用氟伐他汀治疗脑梗死效果的评价免费阅读下载全文

目的评价氯吡格雷联用氟伐他汀对脑梗死的治疗效果。方法从2014年7月开始筛选患者，截止2016年3月，完成研究84例。采用奇偶数表达法分为对照组（n=40）和观察组（n=44）；对照组参照指南制定的方法治疗，观察组在此基础上，给予氯吡格雷联用氟伐他汀治疗，连用2周。结果观察组出现进展性卒中3例，对照组1例。治疗后观察组与对照组健侧MC、ICAex高于治疗前，观察组高于对照组；两组HIHSS评分、L—LDC、ET水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组出现并发症与不良反应3例，对照组4例，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷联用氟伐他汀治疗脑梗死患者可明显获益。

坚定内固定术治疗口腔颌面部创伤84例免费阅读下载全文

目的分析坚定内固定术（rigidinternalfixation，RIF）治疗LI腔颌面部创伤的疗效，总结手术经验。方法2011年1月～2014年12月，采用RIF技术治疗口腔颌面部创伤84例。结果手术时间（124．4±25．6）min，术中出血量（214．5±52．4）ml，颌面骨折内固定术后住院时间（4．4±1．2）日。随访（18．5±5．6）个月。术后3个月、末次随访均未见颌干扰、开口受限，第4周发生率低于住院时、住院时低于治疗前；治疗前开口度（2．2±0．6）cm，末次随访时为（3．7±0．5）cm，差异有统计学意义（P〈0．05）；切口感染发生率4．27％（7／164）；骨折愈合时间（3．4±2．5）个月。术后并发面瘫1例、复视1例、颜面畸形1例。10例患者进行2期手术取出钛板。结论RIF治疗口腔颌面创伤骨折疗效肯定，少数病例会出现并发症与后遗症。

鼻咽癌患者根治性放射治疗后皮炎的处理和预防免费阅读下载全文

目的探讨鼻咽癌患者根治性放射治疗后皮炎的处理。方法将65例鼻咽癌根治性放疗后出现皮炎患者随机分为（40例）和观察组（25例），对照组使用生理盐水湿敷，观察组使用美皮康敷贴，比较两组的临床疗效。结果观察组放射性皮炎反应发生及严重程度明显低于对照组（P〈0．05）；观察组放射野皮肤舒适度显著高于对照组（P〈0．01）。结论美皮康敷贴加用湿敷，可在一定程度上减轻放射性皮炎的发生及严重程度，并提高放射野皮肤舒适度。

案例教学法在高校药理学实践综合平台中的应用免费阅读下载全文

案例教学与传统理论教学的有机统一，能够培养学生的临床实践能力，同时提高教师的科研水平和教学能力。跨学科平台的建设将药理学与其他基础学科相互交叉、渗透，构建完整、系统的知识体系，能培养学生归纳总结能力，使其对理论知识融会贯通。因此，研究和探讨在药理学实践平台中推进案例教学法具有重要意义。从药理学实践综合平台的现状出发，论述了在实践平台推进案例教学法的必要性和重要性，以及推行案例教学的措施。

教学比赛对医学高校青年教师提高教学能力的作用免费阅读下载全文

青年教师基本功比赛是目前我国高校广泛采用的一种教学竞赛活动。比赛涵盖了板书书写、教案编写及现场讲授等，对提高青年教师的综合教学能力及教学水平有重要意义，是对青年教师教学能力的检阅。笔者以不同层次教师基本功比赛为参照，从内容的选择、教案编写、PPT制作和讲授方法等方面，着重说明教学比赛对提高青年教师教学能力的作用。并通过对教学比赛与H常授课的比较，说明教学比赛对青年教师及所在高校的重要意义。

基于量化评估策略下的护理干预对脑血管病介入治疗患者负性情绪及术后康复的影响免费阅读下载全文

目的探究基于量化评估策略下的护理干预对脑血管病介入治疗患者负性情绪及术后康复的影响。方法选择2015年2月～2016年2月行脑血管介入治疗的232例患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各116例。观察组采用基于量化评估策略下的护理干预，对照组采用常规护理；比较两组患者护理前后焦虑抑郁评分、认知功能评分、智力量表评分、护理满意度。结果观察组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组（41．27±5．15VS45．37±6．18，45．57±6．25VS50．71±6．43）（t=5．459，6．174，P〈0．05）；观察组简易精神状态量表（MMSE）、韦氏成人智力量表第四版中文版（WMS-1V）评分均显著高于对照组（28．47±3．62VS24．75±3．13，59．73±6．51VS53．75±6．03）（t=8．371，7．259，P〈0．05）；总满意率94．41％明显高于对照组77．59％（X^2=20．847，P〈0．05）。结论基于量化评估策略下的护理干预，有助于缓解脑血管病介入治疗患者负性情绪，改善认知功能，提高患者满意度。

空气质量和温度信息在慢性阻塞性肺疾病健康教育中的作用免费阅读下载全文

目的探讨利用空气质量和温度信息（天气预报）在慢性阻塞性肺疾病健康教育中的效果。方法对2013年10月1日至2014年4月30日512例出院患者（对照组）采用呼吸科疾病护理常规进行健康教育，2014年10月1日至2015年4月30日498例出院患者（观察组）在常规基础上利用空气质量和温度信息进行疾病健康教育。比较患者出院后3个月内的复发率和复诊率。结果对照组3个月内的复发率为45．7％，复诊率为35．2％；观察组3个月内的复发率为38．9％，复诊率为28．6％。结论利用空气质量和温度信息对慢性阻塞性肺疾病出院患者进行健康教育，能降低疾病的复发率和复诊率。

自制移动式水平量角器调节手术患者体位免费阅读下载全文

目的探讨自制移动式水平量角器调节手术患者体位的应用效果。方法2016年4月-2016年6月手术患者60例，随机分为观察组和对照组（各30例）。观察组采用自制移动式水平量角器，对照组采用个人目测经验判定，进行手术患者体位的调节。观察两组消耗的时间、首次体位调节角度合格率、同一体位二次调节率。结果两组手术病例调节体位消耗时间差异有统计学意义（P〈0．05）；两组于术病例首次体位调节角度合格率差异有统计学意义（P〈0．05）；同一体位二次调节率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用自制移动式水平量角器，能快速准确地完成手术患者体位的调节，提高手术患者体位角度合格率，提高护士工作的效率。

医院临床护理人员对循证护理认知现状的调查免费阅读下载全文

目的了解医院临床护理人员对循证护理的认知现状，为提高医院临床护理人员循证护理认知水平提供参考。方法采用设计问卷调查的方式，随机抽取200名临床护理人员进行循证护理知识认知情况的调查。结果不同职称、不同学历的临床护理人员对循证护理的认知程度差异具有统计学意义（P〈0．05），学历高、职称高的护理人员对循证护理的认知水平相对较高。结论应加强医院临床护理人员对循证护理的了解、学习和践行。