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目的为获得正常胎儿心脏结构及其心功能的相关参数。方法应用彩色多普勒超声心动图检测263例胎龄20～42w正常胎心各腔室径线、各瓣膜口峰值血流速度和主(肺)动脉加速时间、射血时间及其比值、每搏输出量、心输出量、射血分数、左(右)室短轴缩短率等。结果 ①胎儿时期心脏各腔室大小随着孕周的增长而增大，右室>左室，结构上右室占优势；②各瓣口峰值血流速度随胎龄增加而升高，左室低于右室；③二、三尖瓣口血流E峰<A峰，E<A<1，心室舒张顺应性低下；④肺动脉血流加速时间(AT)及AT/ET短于主动脉，肺动脉压高于主动脉压；⑤心脏每搏量及心排血量与胎儿生长发育呈正相关：⑥左右室壁厚度无显著差异；⑦各参数汉族与壮族无差异。结论了解正常胎心结构及功能，对诊断胎儿心血管畸形具有重要意义。

目的观察自制复方二黄油对急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效。方法将头颈部恶性肿瘤放射治疗后所致Ⅲ度急性放射性皮炎80例患者随机分成治疗组46例，对照组34例；40例Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者随机分成治疗组20例，对照组20例。治疗组使用自制复方二黄油涂于创面，对照组用金因肽喷于创面。根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果 Ⅲ度急性放射性皮炎患者治疗组和对照组的有效率分别为91．3％(42／46)和73.5％(25／34)，两组比较有显著性差异(x^2=3.909，P<0.05)。Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者治疗组和对照组的有效率分别为90．0％(18／20)和55．0％(11／20)，两组比较有显著性差异(x^2=4．514，P<0.05)。Ⅲ度放射性皮炎愈合时间≤10d，治疗组68.8％(22／32)，对照组27．3％(6／20)，两组比较有显著性差异(x^2=5．959，P<0.05)。两组均未发现毒副反应，治疗组的费用仅为对照组的1／4。结论自制复方二黄油治疗急性放射性皮肤黏膜损伤明显优于金因肽，疗效安全可靠，经济，使用方便，值得临床推广使用。

230例人类免疫缺陷病毒感染／艾滋病临床分析免费阅读下载全文

目的提高对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染／艾滋病(AIDS)的认识。方法对230例HIV／AIDS患者进行回顾性综合分析。结果 HIV／AIDS占被检查者的3．4％，2003年以来占历年HIV总人数的76．5％。男女之比5．8：1，年龄18～50岁占95．2％(219／230)，平均(34．2±5．6)岁。吸毒54．3％，性乱19．1％，两者兼有、其他或不详原因26．3％。首诊症状：发热、消瘦、咳嗽62．2％，以发热为第一症状82．1％，咳嗽79．6％，消瘦77．8％；并发活动性肺结核(PTB)87．0％，继发肺部感染46．5％。结论 HIV感染呈年递增态势，正在向周围人群逐步扩散。重视HIV／AIDS早期发现，是防止HIV/AIDS并发结核病传播和保证人民健康的重要手段。

肝癌切除术中肝动脉、门静脉留置IDDS对术后复发的防治价值免费阅读下载全文

目的探讨肝癌切除术后定期经肝血管化疗对术后复发的监测、预防和治疗价值。方法原发性肝癌214例，行肝段或肝叶切除术后分为经周围静脉化疗组86例和经肝血管埋置全埋植式给药装置(IDDS)化疗组：28例，两组术后定期化疗，观察其半年、1年、2年、3年的复发率。结果 IDDS化疗组的1年、2年、3年复发率分别为24．22％、35，94％、59．38％，明显低于周围静脉组的37．20％、55．81％、82、56％(P<0．05)，而且肝动脉、门静脉双插管组的术后复发率明显低于肝动脉插管组和门静脉插管组(P<0．05)。结论肝癌切除术中肝血管埋置IDDS，对术后复发的监测、预防和治疗有实用价值，肝动脉、门静脉双插管组的疗效明显优于单纯肝动脉插管组或门静脉插管组。

高血压病左室肥厚QT离散度变化及拜新同对其影响免费阅读下载全文

目的探讨高血压(EH)、左室肥厚(LVH)及合并心肌缺血时QT间期离散度(QTd)的变化，并观察拜新同对其影响。方法正常对照组(Ⅰ组)28例，中老年高血压(EH)患者61例，其中未合并左室肥厚者(Ⅱ组)27例，合并左室肥厚者(Ⅲ组)22例，左室肥厚伴心肌缺血者(Ⅳ组)12例。用超声心动图仪检测法求得左室重量指数，从心电图上测得QTd与校正后QTd(QTcd)。高血压病左室肥厚及伴心肌缺血患者服用拜新同治疗5个月。结果 Ⅰ组和Ⅱ组间的QTd与QTcd无显著性差异(P>0．05)；Ⅲ组患者的QTd、QTcd明显大于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0．05)；Ⅳ组患者的QTd、QTcd又明显大于Ⅲ组(P<0．05)；治疗5个月后，左室重量指数、QTd及QTcd均明显降低(P<0．05)。结论左心室肥厚可使高血压患者的QTd增大；合并心肌缺血者QTd更加延长；钙离子拮抗剂——拜新同可逆转左心室肥厚，缩短QTd。

泰能治疗慢性淋菌性前列腺炎初步疗效观察免费阅读下载全文

目的观察泰能注射剂对慢性淋菌性前列腺炎的疗效和安全性。方法以泰能每天0．5g，连续10d为1疗程，静脉点滴治疗15例慢性淋菌性前列腺炎患者。结果 15例全部治愈，无任何不良反应发生。结论用泰能注射剂短期治疗慢性淋菌性前列腺炎安全、效佳。

汕头市区正常人群空腹血糖水平的调查分析免费阅读下载全文

目的了解本地区正常人群的空腹血糖水平，同时观察各个年龄段出现空腹血糖异常的情况。方法用葡萄糖氧化酶法对3042例(男2036例．女1006例)体检者的血糖进行检测并做统计分析。结果男、女各个年龄组的血糖平均水平随年龄的增加而上升，至61～70岁组为高峰(男6.05mmol/L，女5.95mmol/／L)，≥71岁组稍微下降。男性在51～61岁组与61～70岁组差异明显(P<0．05)，而女性则在41～50岁组与51～60岁组差异明显(P<0．05)。男、女同年龄组比较以51～60岁组差异有显著性(P<0、05)。空腹血糖异常百分比总体上也随着年龄的增加而上升，男、女在31～40岁组就已出现，在61～70岁组时最高(28、6％)。结论成年男、女的血糖水平有随年龄的增加而上升的趋势。空腹血糖异常也随着年龄的增加而出现，很可能由此发展为2型糖尿病．应引起充分的重视。

肝硬化患者血清SF、AKP及γ-GT检测的临床意义免费阅读下载全文

目的探讨肝硬化与血清SF、血清AKP及γ-GT的关系及临床诊断价值。方法对31例肝硬化患者，用微粒子免疫法(MEIA)检测SF，用化学法检测血清碱性磷酸酶AKP及γ-GT。结果 31例肝硬化患者SF、AKP及γ-GT含量与病情发展均有着密切的正相关性，r分别为0．452、0．461、0．306；SF含量随AKP及γ-GT含量的变化而逐步变化，r分别为0656，0．619。结论 SF、AKP及γ-GT对肝硬化的诊断有较大临床意义；但评价某一患者的预后时，需结合临床表现、肝功能、B超、肝活检及其他相关实验室检查加以全面综合分析。

前房维持器在各种白内障手术中的应用免费阅读下载全文

目的回顾性分析在各种白内障手术中应用前房维持器(ACM)后所产生的作用。方法统计1996～2001年共6年间我科进行白内障手术2218眼，前3年781眼(第一组)，后3年1437眼(第二组)，比较两组平均住院天数、平均手术前占床天数、平均手术时间、病床周转率、各种手术中及术后并发症等指标。结果两组病例平均手术前占床天数无显著性差异，其它指标第二组均优于第一组(P<0．05)。结论使用ACM明显减少了手术并发症的发生，在术前占床天数不变的情况下，缩短了病人住院时间，提高了病床的周转率。

124例胰腺癌的临床分析免费阅读下载全文

目的总结PC的临床特点，以提高对PC的认识。方法采用回顾性分析的方法，统计我院1991～2000年资料完整的PC病例124例。结果 PC症状复杂，病程中以腹痛(66．9％)、体重减轻(54．8％)和黄疸(51．6％)最常见，其中8．9％呈典型的“胰性疼痛”，18．5％为无病性黄疸；首发症状有腹痛(49．2％)、黄疸(16．1％)、腹部不适(12．9％)、乏力(7．3％)、食欲不振(4．9％)等；PC的体征主要有黄疸(51．6％)、中上腹压痛(41．1％)、肝大(29．0％)、腹部包块(16．1％)和胆囊肿大(11．3％)；ALP、GGT升高的阳性率分别为69．4％和60．5％，CEA、CA19-9阳性率分别为14．5％和35．7％；B-us阳性率为91．9％，CT阳性率为95．5％；根治性手术率为1．6％。结论 PC的临床表现与病期早晚、癌肿位置、组织学类型、邻近器官累及情况，伴随疾病及并发症的有无等有关；临床症状仅为PC的诊断提供线索，实验室和影像学检查可为进一步筛选和确诊提供客观依据。

纤支镜检查对老年肺不张病因诊断的价值免费阅读下载全文

目的探讨纤支镜检查对老年人肺不张病因诊断的价值。方法对经X线或CT检查确诊为肺不张的老年患者进行纤支镜检查。结果老年肺不张的首住病因为肺癌(60．8％)，其次为慢性炎症(24．5％)，其余为结核(7．0％)，血块及脓性分泌物阻塞(2．2％)，未确诊5．4％。结论纤支镜检查是明确老年肺不张的主要手段之一。

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察免费阅读下载全文

目的探讨β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭的疗效。方法 40例患者在运用强心、利尿、扩血管药物的同时，给予美托洛尔，剂量从6．25mg开始，2次／d，逐渐增至每次12．5～25mg，最大剂量100mg／d，至少观察4周。结果治疗前后心率、收缩压、舒张压改善明显，治疗前后比较差异有显著性意义(P<0．01)，心功能明显改善，有效率67．5％。结论 β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭有效，可改善心功能、临床症状、提高存活率和生活质量，降低死亡率。

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类化疗失败后的晚期乳腺癌免费阅读下载全文

目的观察NVB联合DDP治疗用过蒽环类失败后的乳腺癌的疗效及毒副反应。方法采用NVB25mg／m^2 dl·8。DDP80-100mg／m^2，分3d用(dl-3)，每3周重复1次。结果有效率为50％(16／32)．其中2例CR，14例PR。主要毒副反应是白细胞、血小板降低，其中Ⅲ、Ⅳ度发生率分别为28％和9．3％；静脉炎Ⅱ度以上发生率为25％。结论 NVB联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好的疗效，且对蒽环类治疗失败的患者亦有较好的疗效，毒副反应可耐受。

急性心肌梗死墓碑形ST段改变临床意义探讨免费阅读下载全文

目的分析急性心肌梗死(AMI)非墓碑形和墓碑形ST段抬高临床与心电图特点以指导临床治疗。方法急性心肌梗死ST段抬高的患者54例，分成非墓碑形(对照组)和墓碑形(观察组)各27例，观察AMI发生心衰、心律失常、心源性休克和死亡率的变化。结果观察组在心衰、心律失常、心源性休克发生率和死亡率明显高于对照组。结论在AMI时出现墓碑形ST段抬高提示病情重，预后差，应引起临床医师高度重视，给予积极治疗，防治并发症，降低死亡率。

糖化血清蛋白在诊断糖尿病中的价值免费阅读下载全文

目的探讨糖化血清蛋白与血糖的相关性及其对糖尿病控制的临床价值。方法用果糖胺法测定85例糖尿病患者及68例健康对照者的糖化血清蛋白浓度。结果糖化血清蛋白与血糖的相关性(r=0．6837，P<0．01)。结论糖化血清蛋白与血糖的相关性较好，同时根据追踪观察可见糖化血清蛋白可反映血糖在2～3周内的改变，它可作为糖尿病近期控制的参考指标。

东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察免费阅读下载全文

目的观察东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选择172例短暂性脑缺血发作患者随机分为两组：治疗组86例在常规药物治疗基础上静脉使用东菱克栓酶20BU，用法为首日10BU，以后隔日5BU2次。对照组86例口服阿司匹林和复方丹参静滴治疗7d，1周后及1年后分别评价疗效。结果治疗组治愈率为82．56％，总有效率93．03％；对照组治愈率为56．98％，总有效率72．09％。两组患者的治愈率及总有效率比较，差异具有显著性意义(P<0．01)。结论东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作疗效确切，使用安全且副作用少。

替牙期含牙囊肿开窗术疗效分析免费阅读下载全文

目的探讨对替牙期含牙囊肿行口内开窗术保留恒牙的临床效果。方法对14例替牙期含牙囊肿采用口内开窗术进行保骨、保牙性治疗，待囊腔缩小约60％～80％以及恒牙牙根形成，行二次手术括除残留囊壁，以达根治目的。结果 14例患儿获得消除病灶，恒牙保留的治疗效果。结论对替牙期含牙囊肿进行口内开窗术能减少手术创伤，促进颌骨修复。保留恒牙，根除病灶的良好效果。

玉州、福绵区乡镇卫生院消毒工作质量调查免费阅读下载全文

目的了解玉林市基层医疗机构消毒工作质量，为有效地控制医源性感染提供依据。方法按照卫生部《消毒技术规范》于2001～2004年对玉州、福绵两区乡镇卫生院消毒质量进行采样监测，检测细菌污染状况。结果总合格率2001、2002、2003、2004年分别为74．12％、74．72％、79．84％、82．38％，分项合格率最高的是使用中消毒液90．04％，最低的是空气22．58％。结论建议空气消毒采用消毒剂擦拭加紫外线照射方法，卫生行政等部门加强业务指导，进一步加大监督监测力度。

肿瘤患者医院感染调查分析免费阅读下载全文

为了解肿瘤住院患者医院感染的情况及影响因素，我们对2001～2002年肿瘤住院患者医院感染情况进行调查分析，现报告如下。

心先安、辅酶Q10治疗充血性心力衰竭30例免费阅读下载全文

目的探讨心先安合用辅酶Q10治疗充血性心力衰竭的疗效。方法采用心先安与辅酶Q10治疗充血性心力衰竭30例，与随机常规治疗30例作对比研究。结果心功能：治疗组显效率63．3％，总有效率93．3％；对照纽显效率30％，总有效率66．7％，两组比较有显著差异(P<0．01)。治疗组治疗后左心室射血分数显著提高(P<0．01)，对照组无显著差异(P>0．05)。结论心先安、辅酶Q10合用治疗充血性心力衰竭能显著提高心肌收缩力，改善心肌缺血状态，保护心肌，提高心力衰竭患者的心脏功能。

钙拮抗剂不良反应123例报告免费阅读下载全文

目的观察钙拮抗剂的不良反应，为临床用药提供参考。方法对因服用钙拮抗剂(硝苯地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米、氟桂嗪)5种药物出现不良反应者123例的临床资料进行回顾性分析。结果钙拮抗剂主要不良反应是颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐等。结论提高对钙拮抗剂不良反应的认识，及时发现和及早采取治疗措施，可降低其不良反应的发生率和由此引起的不良后果。

法莫替丁联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察免费阅读下载全文

目的验证法莫替丁联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效。方法采用西替利嗪联合法莫替丁治疗慢性荨麻诊34例为观察组，西替利嗪联合西米替丁治疗慢性荨麻疹34例为对照组。结果西替利嗪联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹的总有效率为94．1％。西替利嗪联合西米替丁治疗慢性荨麻疹的总有效率为73．5％。结论西替利嗪联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹的疗效优于西替利嗪联合西米替丁。

左氧氟沙星与葡萄糖注射液配伍稳定性考察免费阅读下载全文

目的为临床合理用药提供科学依据。方法在室温、水浴35℃、阳光直射下观察配伍液的外观、pH值的变化，并用紫外分光光度法测定配伍液0～6h内左氧氟沙星的含量变化。结果配伍液的稳定性与温度、日光有关。结论日光照射及高温时不宜放置过久，以免影响疗效。

久威弘丰治疗脑出血应激性溃疡出血22例疗效分析免费阅读下载全文

目的探讨久威弘丰治疗脑出血应激性溃疡出血的疗效。方法对44例脑出血并应激性溃疡出血随机分成治疗组和对照组(n=22)。观察两组出血停止时间，并进行统计分析。结果久威弘丰治疗组有效率明显高于对照组。结论利用久威弘丰治疗脑出血并应激性溃疡出血，能明显缩短出血时间，降低死亡率。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的观察免费阅读下载全文

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法围绝经期功能性子宫出血患者37例，口服米非司酮10mg，1次／d，连服6个月，于治疗前及治疗后监测子宫内膜的厚度、血清性激素6项、肝肾功能等指标。结果患者在服药期间均闭经，雌激素水平下降，子宫内膜变薄，余监测指征无明显改变。结论米非司酮可抑制子宫内膜生长，治疗围绝经期功能性子宫出血疗效肯定。

老年不典型急性心肌梗死10例误诊分析免费阅读下载全文

目的探讨老年不典型AMI的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析1997年3月至2003年3月收治的不典型AMI患者的临床资料。结果 10例患者的临床特点为：上腹部疼痛、恶心、呕吐、晕厥、心衰、休克等，梗死部位为前壁2例，前间壁3例，下壁2例，广泛前壁2例，下壁并前壁1例。门诊及住院部分别误诊为急腹症、急性心衰、心绞痛、肺心病、急性胆囊炎胆石症等，误诊时间为8小时至6天。结论凡遇老年人或既往有心血管病患者，不管有否典型心肌梗死症状，均应常规行心电图及心肌酶检查，以免漏诊误诊。

他巴唑离子导入治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察免费阅读下载全文

弥漫性甲状腺肿并功能亢进症(Graves病)是一种临床常见病。目前得到广泛认可的治疗方法主要有3种：口服抗甲状腺药物、手术治疗及I^131放射治疗。这3种方法均有局限性。1999年7月至2002年6月，我科采用他巴唑直流电离子导入治疗Graves病30例，取得良好的疗效，现报告如下。

派瑞松霜治疗浅部真菌病疗效观察免费阅读下载全文

我科自2003年10月至2004年8月使用派瑞松霜治疗浅部真菌病92例，并与皮康霜治疗的84例作比较，取得满意疗效。现将结果报告如下。

急性踝关节扭伤非药物治疗方法的比较分析免费阅读下载全文

急性踝关节扭伤临床极为常见，据资料统计每天一万人中即有一例踝关节内翻损伤，可占急诊检查病例的7％～10％，约占运动伤的16～21％。故寻求一种简便易行、疗效确切的治疗方法相当必要。笔者自1996～2003年，通过手法点穴舒筋，正筋通络，使筋回槽，气血归经，达到还原解剖位移、止痛之效。加之用纸夹板有限制动，使损伤在正常的结构状态下恢复。适时的功能锻炼又避免和减少局部组织粘连、增生等结构形态的改变。从而取得良好效果，现报告如下。

延迟性经皮冠状动脉支架治疗老年急性心肌梗死免费阅读下载全文

随着社会老龄化的快速进展，老年急性心肌梗死(AMI)病人在不断增加，内科介入治疗特别是经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA)和冠状动脉支架植入术，作为老年急性心肌梗死(AMI)的一种有效治疗方法得到了越来越多的应用和发展。本研究探讨老年急性心肌梗死(AMI)病人恢复期行冠脉内介入治疗(PTCA+支架植入)的有效性及安全性。

腰丛神经、坐骨神经及股神经联合阻滞麻醉的临床应用免费阅读下载全文

从2002年6月来，我院采用腰丛神经、坐骨神经及股神经联合阻滞麻醉方法，应用于单侧膝关节以下的手术，取得了良好的效果，现报道如下。

161例药物不良反应分析免费阅读下载全文

本文对我院2002～2004年161例药物不良反应报告进行回顾性分析，旨在了解引起不良反应的药物及临床表现，为临床安全合理用药提供参考。

外伤性癫痫患者及家属的健康教育免费阅读下载全文

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征，可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍。外伤性癫痫是颅脑损伤后最严重的并发症之一，约占全部癫痫病人数的10％。如缺乏相应的知识，容易发生意外。如何提高他们的生存质量，减轻家庭和社会的负担，对于患者及家属均是一个非常重要的问题。

论家庭用药与社区护理保健免费阅读下载全文

迈入21世纪，我国社会经济的飞速发展。医疗体制的全面改革以及人们综合文化素质的提高，家庭用药逐渐得到人们的普遍接受。合理的家庭用药不仅安全、有效、经济。而且更有利于个体的健康促进；反之，不合理的家庭用药则会给个体、家庭，甚至社会带来健康危害。本文就家庭用药对健康产生的影响进行分析，同时论述社区护理保健在保证家庭安全、合理用药具有重要意义。

舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎的临床观察免费阅读下载全文

舒肝宁注射液是由灵芝、茵陈、栀子、黄芩、板蓝根等中草药组成，是一种新型治疗各种肝炎的中药制剂，我们从2003年1月至2004年3月用其治疗黄疸型肝炎63例，取得较为满意的疗效，现总结如下。

老年慢性硬膜下血肿29例误诊分析免费阅读下载全文

慢性硬膜下血肿(CSDH)在临床上并非少见，尤其对无明显外伤史的老年患者极易误诊。为进一步探讨误诊原因，提高诊断率，自1994年2月至2003年12月，我们收集误诊的老年慢性硬膜下血肿29例，现报告如下。

开放性颅脑损伤67例临床救治经验免费阅读下载全文

和平时期非火器开放性颅脑损伤临床较为常见并有其独特的临床特点。我科1996年1月至2003年5月共收治需行手术清创的非火器所致开放性颅脑损伤病人67例，就其临床救治体会进行总结。

静脉药物滥用122例临床分析免费阅读下载全文

目前我市海洛因依赖者中，采用静脉注射方法者的愈来愈多。本文对122例静脉滥用阿片类物质者进行分析并提出相应对策。

我院开展发热门诊的做法与效果分析免费阅读下载全文

严重急性呼吸道症侯群(SARS)是由一种新型冠状病毒引起的严重威胁人类健康的新发传染病，极强的传染性是该病的主要特点，短短的几个月内，由广东省开始，迅速向我国大部分省区及世界20多个国家和地区蔓延。本着立足长远防大疫的精神，做到早期发现SARS病人，预防和控制SARS疫情在我市流行播散，我院自2003年4月开设发热门诊以来，经过一年认真细致地排查，无一例确诊或疑似SARS病人，在预防和控制SARS的工作中取得了显著的效果，现将结果报告如下。

应用中心静脉导管行心包穿刺引流积液30例的体会免费阅读下载全文

心包积液常因积液过多或积液增长过快，极容易引起急性心包填塞。传统常采取反复穿刺放液缓解症状，但反复穿刺放液易引起致命并发症，且需要两人操作。我们采用中心静脉导管行心包穿刺引流30例，疗效满意，体会如下。

小肠扭转26例临床分析免费阅读下载全文

小肠扭转是一种起病急，病情发展快，早期诊断困难，并发症多及病死率高的急腹症。我院1990～2003年共收治肠梗阻272例，其中经手术证实的小肠扭转26例，占9．6％。现将小肠扭转26例的临床资料分析如下。

腹痛为首发症状的非腹腔脏器病变83例分析免费阅读下载全文

腹痛是常见的消化系统症状，病因较多，在临床上除了腹腔器病变引起的腹痛以外，还有由腹腔外脏器或全身疾病所致的急性腹痛。本文对我院内科近5年来收治的83例腹痛为首发症状的非腹腔脏器病变进行临床分析。

处方调剂与合理用药免费阅读下载全文

合理用药的核心就是要保证人民用药安全、有效、经济。1997年，WHO制定了合理用药的七项原则：(1)药物正确无误；(2)用药指征适宜；(3)药物的疗效、安全性、使用及价格对病人适宜；(4)剂量、用法、疗程妥当；(5)用药对象适宜，无禁忌症，不良反应小；(6)药品调配及提供给病人的药品信息无误；(7)病人遵嘱情况良好。根据以上标准，笔者认为，可以从以下几方面着手调剂管理，达到促进合理用药的目的。

绝经后的妇女取环探讨免费阅读下载全文

绝经后妇女体内雌激素水平下降，其内生殖器萎缩，宫颈组织变硬，子宫萎缩，致使宫内节育器(IUD)变形甚至嵌顿肌壁，给取IUD带来困难。我院采用取器前1周口服倍美力0．625mg,1次／d，共7d，术前将2％利多卡因5ml及阿托品0．5mg配成混合液注入宫颈3点、9点处各1ml，获得满意的扩张宫颈及镇痛效果，现报道如下。

幼女阴道冲洗方法的探讨免费阅读下载全文

幼女阴道炎是目前妇科的常见病，且治愈后易于复发。治疗阴道炎的主要方法是局部用药，即通过阴道冲洗的方法使药物作用于阴道局部。而传统的冲洗体位及方法难以让家长及幼女接受，直接影响了治疗效果。我科自2000～2002年对26例幼女阴道炎患者采用了新的体位和方法进行阴道冲洗，取得了满意效果，现将有关方法介绍如下。

烤瓷牙制作工艺造成偏色的原因分析免费阅读下载全文

烤瓷修复是一项近年来发展很快的一种高新技术，它是口腔修复学与电子技术和材料科学的结晶。在瓷修复技术中，最难掌握的是瓷修复体的色彩层次控制。颜色在瓷修复体中是很重要的因素。金瓷修复体的成败关键之一是其颜色的选配能否有效仿真。烤瓷牙在颜色偏差上存在很多原因，例如金属底层、瓷层厚度、烧结条件、瓷粉污染、炉心污染等。现就影响烤瓷牙颜色的一些因素及烤瓷牙制作过程中造成偏色的原因，提出一些相应的解决方法。

尿11项中ASC对尿红细胞测定的影响分析免费阅读下载全文

尿11项比尿10项多了一项指标，即抗坏血酸(ASC)，它反映最近的维生素C的饮食摄入量和体内维生素C的营养状态，维生素C降低见于维生素C摄入不足或坏血酸病，维生素C长期增高，可能与肾结石形成有关。更重要的意义是维生素C浓度偏高，对尿化学分析的测定结果可产生干扰，本文探讨ASC对尿红细胞检查的影响，现报告如下。

高渗氯化钠溶液治疗失血性休克效果观察免费阅读下载全文

失血性休克抢救关键是补充血容量。传统方法是用(林格氏液+输血)。因输液量大，操作麻烦，效果欠佳。笔者遇到失血性休克患者，采用少剂量高渗氯化钠溶液快速输入，效果佳。

临床护理路径在子宫肌瘤患者健康教育中的应用免费阅读下载全文

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。据资料显示35岁以上的妇女20％患子宫肌瘤。现代医学模式由生物医学模式转变为生理-心理-社会医学模式，传统的健康教育已不适应医学发展的需要，但迄今为止仍没有一种公认的可行的健康教育模式。为探索一条适合于子宫肌瘤患者健康教育的新模式，本研究借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用护理路径对病人实施整体护理的做法，应用护理路径对2003年3月至2004年3月住我科的子宫肌瘤患者实施护理路径模式的健康教育，现报告如下：

妊娠合并心脏病46例的临床分析与护理免费阅读下载全文

妊娠合并心脏病属高危妊娠，常在孕期、分娩期及产褥期引起血液动力学变化，使心脏负荷加重，易发生充血性心力衰竭，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。我院自1994年1月以来，共收治46例妊娠合并心脏病患者，现结合临床资料，探讨妊娠合并心脏病的种类、对母儿的影响及护理措施。

脑卒中偏瘫的高压氧治疗配合早期康复训练的护理免费阅读下载全文

脑卒中有死亡率和致残率高的特点，在我国其致残率高达86．5％。近年来，我院采用高压氧治疗和早期康复训练的方法，对患者的康复过程进行干预，减少了并发症，降低了致残率，提高了病人的生存质量。现将治疗方法和护理体会报告如下。

监护病房老年患者的心理护理技巧免费阅读下载全文

重症监护病房(ICU)是重症及多系统功能衰竭病集中治疗的单元，它以现代化的仪器设备、先进的医疗护理技术对病人实施严密的监护和集中的治疗护理，从而达到抢救濒死病人生命，使重症病人转危为安，病情趋于平稳的目的。由于老年患者的生理及心理特点以及他们各自不同生活阅历，他们对单纯的技术性护理并不满足，而且ICU是一种相对独立的特殊病房，

颌面部交通事故伤患者的急救护理免费阅读下载全文

随着我国现代化工业的迅速发展，各种交通车辆急剧增加，恶性交通事故频繁发生。颌面部是人体暴露的部位，在交通事故中极易遭受损伤。颌面交通伤除一般外伤特点外，因解剖位置的特殊性，合并症较多，最严重的是窒息危象和并发颅脑及其他器官的损伤，如抢救不及时，重者危及生命。2001年7月至2004年7月，我科共收治颌面交通事故伤患者58例，取得良好效果，现将其急救护理体会介绍如下。

气管切开术后合并肺部感染的相关因素分析及护理对策免费阅读下载全文

气管切开术是抢救呼吸道梗阻的一种有效的措施，特别是无吞咽反射、不能自行将分泌物咳出的昏迷病人，气管切开后容易将呼吸道内分泌物吸出，使呼吸道保持通畅。但由于气管切开术后伤口是开放的，如果护理不当，很容易合并肺部感染。为了预防气管切开术后合并感染的发生，提高抢救成功率、治疗效果及护理质量，促进病人康复。作者对2002年9月至2004年9月，19例患者气管切开术后合并肺部感染的相关因素进行分析，并提出了相应的护理措施。

我院护理职业防护存在的问题与对策免费阅读下载全文

护理人员在护理操作过程中的服务对象是患有各种疾病的患者，除心理、精神病等外，绝大多数的患者患有感染性或潜在感染性疾病。患者所有的血液、体液、分泌排泄物等均应被视为传染媒介，美国职业安全协会倡议，在接触所有患者的血液、体液、黏膜、破溃的皮肤，处理被血液和体液污染的物品；进行静脉穿刺和其他操作(换药、导管)时必须戴手套，现将我院在临床观察护理操作技术及护士安全防护方面存在的不足分析如下。

脑卒中偏瘫的康复护理免费阅读下载全文

随着人们物质生活水平的不断提高，脑卒中的发病率有增高趋势。大部分脑卒中患者能安全度过危险期而存活下来，但遗留不同程度的偏瘫，生活不能自理，给家庭和社会带来很大的精神、经济压力。最大限度地恢复患者的功能，使他们和健康人一样享受家庭和社会生活，残而不废，这就有待于康复治疗与护理的介入。在临床工作中发现，目前正规的康复中心和康复医院太少，远远不能满足临床的需要，

老年套管针离心穿刺与向心穿刺输液流速比较免费阅读下载全文

静脉输液是一项重要的治疗手段，对病情危重的患者，选择良好的输液途径，维持稳定的输液速度非常重要。目前。套管针离心穿刺已被临床所使用，由于老年人动脉血管硬化、血管弹性降低，离心穿刺是否会影响输液的流速?为此我们对60例老年患者进行离心穿刺和向心穿刺静脉输液流速的观察对比，现报告如下。

48例乳腺癌改良根治术病人的心理分析及护理免费阅读下载全文

乳癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国发病率为23／10万．占全身恶性肿瘤的7％～10％。当代乳腺癌治疗的新概念是：尽早施行手术，并辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合疗法。乳腺癌患者多数因手术切除影响体型美而身心备受折磨，使病人常常出现一系列的心理问题，影响治疗效果及术后生活质量。因此，要针对病人对手术出现的心理问题采取相应的心理护理。

糖尿病患者胰岛素疗法的护理指导免费阅读下载全文

l型糖尿病必需使用胰岛素治疗，2型糖尿病在用降血糖药失效或伴有严重慢性并发症时必需应用胰岛素治疗。大多数患者对胰岛素治疗会感到不安，护理人员则必须运用自身知识水平，对患者进行心理教育及胰岛素疗法相关知识的护理指导，使患者血糖控制到接近正常水平，减少各种并发症的发生或延缓其发展，提高患者的生活质量。

下颌阻生智齿拔除术的护理配合免费阅读下载全文

下颌第三磨牙是最常见的阻生牙，可引起冠周炎、食物嵌塞、邻牙龋坏等等，而需门诊拔除。为了拔牙手术的顺利进行和减少术后并发症的发生，护士需作好门诊手术的配合和护理工作。

高频通气治疗肺心病的临床观察及护理免费阅读下载全文

肺心病是我国中老年人的常见病，病程长，反复发作，逐年加重最终导致心肺功能衰竭。目前尚无法治愈。我科应用高频通气膈肌起搏器(HDP-D)治疗肺心病患者42例，收到较好的效果，现将临床观察及护理介绍如下。

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗40例的观察与护理免费阅读下载全文

我院心血管内科2002年10月至2004年月10月对40例急性心肌梗死患者进行静脉尿激酶溶栓治疗，溶栓治疗期间护士密切配合，加强观察和护理，获得较好的疗效，现将观察护理体会报道如下。

脑血管意外偏瘫病人两侧腋下温度比较免费阅读下载全文

在临床护理工作中，生命体征的测量是必不可少的，通过体温的测量可以协助医生对疾病和机体的反应作出正确的诊断，并为治疗和护理提供依据。体温的测量有3种方法：腋窝、口腔及直肠。因为腋下测量体温简便、安全，且不易发生交叉感染，所以目前临床广泛应用。然而，脑血管意外一侧偏瘫时，患侧与健侧腋下温度有无差别?我们对2002年1月～2004年8月住院的86例脑血管意外偏瘫病人两侧腋下温度进行观察比较，现报告如下：

心脏穿透伤的手术配合免费阅读下载全文

心脏损伤是急重症，患者多处于危险状态。及时开胸手术探查，可提高心脏损伤患者的生存率。我院自1979年2月至2003年7月手术救治心脏损伤患者30例。现将手术配合报告如下。

甲状腺癌患者的心理分析及护理对策免费阅读下载全文

甲状腺癌在人体恶性肿瘤中所占比例<1％，每年发病率为0．5～10．0／10万。为有效消除或减轻病人的心理障碍，减轻因治疗引起的副作用，提高病人的生存质量，加强心理护理显得尤为重要。我院自2000年1月至2004年10月，共收治甲状腺癌患者73例，经进行心理状况分析，有针对性地采取相应的护理对策，取得满意效果。

护理人员职业损伤因素及安全防护对策免费阅读下载全文

医院是救死扶伤的场所，又是病源微生物聚集的地方，医院的特殊环境使护理人员面临着许多不安全的职业损伤因素；另一方面，由于目前我国普通中、高等医学院校尚未将医院感染学、医院感染护理学及职业损伤防护等知识列入教学计划；临床工作中职业性防护和医院内感染知识的培训欠缺，导致护理人员相关知识贫乏，自我防护意识淡薄，这对护理人员的健康是一种极大的潜在危险，本文拟就护理人员的职业性损伤因素进行分析并提出相应的防护对策。

重症病人机械通气时管饲膳食的护理免费阅读下载全文

重症病人机械通气时合理给予管饲营养．改善病人的营养状况，并使其电解质、酸碱度、液体维持平衡，可使病人病情缓解，病程缩短，死亡率下降，已是共识。现将我们的护理体会总结如下。

静脉留置针在术中的应用体会免费阅读下载全文

静脉留置针作为头皮针的换代产品，已成为临床输液治疗的主要工具。其优点是既减轻了反复穿刺给病人造成的痛苦，有利于血管的保护和紧急抢救，还减轻了护士的工作量，提高了工作效率。为此，我们将静脉留置针应用于术中，经临床观察显示出较好的效果，现报告如下。

感动服务在门诊健康教育中应用的体会免费阅读下载全文

21世纪是个信息高速发展的时代，尤其是服务业，内容不断推陈出新，已进入日新月异的时代，这预示着服务业的潜能正在不断开发和发展。医院如何顺应社会经济的发展，顺应人民群众日益增高的健康需求，除了人才、环境、设备、资源的竞争之外，更高的要求是优质服务的竞争。为此，我院门诊将感动服务视为服务的品牌。门诊部主任、护士长多次召开有关会议，就如何开展感动服务，树立和增强门诊品牌意识，

浅谈互补型医护关系在口腔门诊工作中的作用免费阅读下载全文

随着医学事业的快速发展，医护关系已由传统的从属型向着现代的并列——互补型医护关系转变。互补型医护关系，即医护双方对工作采取配合、支持、协作态度，注意满足彼此的角色期待。笔者在实际工作中观察到，互补型医护关系在口腔门诊工作中发挥着积极的作用，具体体现在以下几方面：

新生儿头皮输液皮下渗漏原因分析及护理免费阅读下载全文

新生儿静脉输液最常采用的是头皮静脉。由于新生儿血管细小且管壁薄，血管易破裂发生药液皮下渗漏．引起局部红、肿，严重时可发生皮下坏死，从而引发医疗纠纷。因此，避免药液渗漏，早发现，及时处理，才能以防后患。现将护理体会报告如下。

46例腹内腔脏器损伤护理体会免费阅读下载全文

我院1999～2003年共收治腹内空腔脏器损伤46例，在综合性正规治疗的同时给予密切观察和护理，治愈44例，死亡2例，现将护理体会总结如下。

妊娠合并乙型肝炎的护理免费阅读下载全文

乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害。病毒进入人体后，通过血液到达肝脏，在肝细胞内复制出越来越多的病毒。乙肝目前是我国流行最广泛，危害最严重的一种传染病。妊娠合并乙肝的患者往往会因为患有乙肝而增加恐惧感，担心自己的小宝宝会受影响，所以我们应该向患者及其家属宣传有关乙肝的知识，做好妊娠合并乙肝的护理。

小儿烧伤并发高热的护理体会免费阅读下载全文

2002年1月至2004年12月我科收治烧伤患儿152例，在烧伤治疗期间均有不同程度的发热现象，经及时处理及护理均得到控制，无1例死亡，现报告如下。

护士主动倾听病人的重要性免费阅读下载全文

护士倾听病人可从心理上有助于病人的早日康复。因为心理健康与生理健康之间有着积极的互相促进关系。如果病人了解自己疾病的治疗过程，同时在心理上也得到医务人员的支持和帮助，往往能更快更好地康复。因此我们需从病人的康复着想，提供机会让病人能够讲出自己的疑惑和倾诉自己的忧虑。当然，这类谈话需要有“主动倾听”的对象医护人员。

侵蚀性葡萄胎阴道转移致反复大出血一例的抢救与护理免费阅读下载全文

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外处。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，发生几率5％～20％，多数在葡萄胎清除后6周内发生。

开拓创新，推动无偿献血工作新发展免费阅读下载全文

自《中华人民共和国献血法》(简称《献血法》)颁布实施以来，桂林市无偿献血工作取得了长足的发展，不仅保证了血源充足和采供血管理的日趋科学规范，而且实现了全民参与，医疗用血来源稳定、充足，基本满足临床医疗用血的需要，荣获2001～2003年度全国无偿献血先进城市奖，成为广西唯一获此殊荣的城市。

告知在社区家庭病床中的应用免费阅读下载全文

告知是医护人员在从事医疗护理活动前对患者必须履行的义务。随着医疗法规的不断完善，患者在治疗过程中有权了解自己的病情、治疗方案、护理措施及预后等方面的信息。护理人员在护理活动中履行告知义务显得尤为重要。随着家庭病床业务的蓬勃开展，社区居民能否享受到满意的社区护理，常与社区护士在社区护理中认真履行告知义务有着密切的关系。2003年我们在开设的170张家庭病床中，

零投诉管理的实践与体会免费阅读下载全文

零投诉管理的概念是引用企业管理中的零缺陷管理理念，将其应用到护理中的一种管理模式。两年来，我科实施零投诉管理模式，改变服务理念，强调护患沟通，及时化解护患矛盾，护理满意度逐年提高，已基本达到无护理投诉。现就此谈些体会。

中等医学教育要面对市场，走创新发展之路免费阅读下载全文

随着社会主义市场经济的发展及医学模式的转变，卫生人才市场需求也发生了极大变化。因此，1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中明确指出：“中等医学教育要根据社会要求调整专业，重点做好农村卫生队伍的正规培养工作。”2001年中共中央、国务院做出了《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，教育部制定了《面向21世纪职业教育课程改革和教材建设规划》，为卫生学校面对市场指明了方向。我们迫切的任务就是加强学习和研究，面对市场，走创新发展之路，培养出适合社会主义市场需求的中等医学卫生人才。

高等医学院校实验室改革的实践与体会免费阅读下载全文

培养具有创新精神和实践能力的医学人才是高等医学院校的目标；为实现这一目标，需要高层次的实验室，科学的管理手段。对实验室层次低，管理不科学重复设置，资源浪费、教学手段落后、设备老化等问题如何进行处理，是医学院校所面临的一个问题。因此，加强医学院校实验室建设，改革实验教学内容，提高实验水平，适应新时期医学人才培养对实验教学和科学研究的要求更加重要。

中等卫校生物化学科开设临床检验实验及见习教学分析免费阅读下载全文

现各级医院的检验科多开设有生物化学检验室，各项检验已广泛应用于各种疾病的诊断及治疗观察。而各项生物化学临床检验的原理、操作方法、结果等与生物化学的教学内容密切相关。因此，中等卫校学生在学习生物化学时，除要求掌握理论知识及操作技能外，还应熟练掌握各项临床检验的常用方法原理及检验结果分析、对于临床科目的学习、见习，特别是将来在工作中，对各种疾病的诊断，会有很大帮助的。

加强临床教学，培养合格医生免费阅读下载全文

医学生毕业实习是教学的关键阶段，加强医学生的全面素质和临床综合能力的培养，是现代教育、教学思想的重要体现。临床实习是医学生以临床实践为主，对他们的基础理论、基本知识和基本技能进行综合训练的重要环节，是医学生将理论知识转化为实际应用，化知识为能力的重要过程，是一名医学生由学校走向工作岗位的桥梁。能否搞好临床实习直接关系到医学生未来的医疗水平、医疗作风和医学道德观念。

对儿科护士素质教育的探索免费阅读下载全文

素质教育作为培养跨世纪人才的教育思想和教育模式已成为我国教育界的共识，并越来越受到社会所重视。1999年党中央、国务院频发了《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，《决定》指出“实施素质教育，就是全面贯彻党的教育方针，以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生创新精神和实践能力为重点，造就有理想、有文化、有道德、有纪律的德、智、体、美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人”。

整体护理在手术室带教的应用免费阅读下载全文

随着医学模式的改变，健康内涵的升华，护理模式也相应地由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的整体护理，传统的带教模式已不适应新的医学发展，为加强护理队伍的后备军——临床实习护生适应生物-心理-社会新的医学模式，按教学大纲要求，将整体护理理论贯穿于手术室实习带教中，为她们走向护理岗位打下良好的基础，现将方法介绍如下。

对语文教学方法的浅探免费阅读下载全文

教师要教好每门课，教学方法很重要。而语文是基础工具学科，其教学方法尤为重要。一名合格的语文教师，既要从理论上掌握教学方法，又应在实践中灵活地运用，善于在完成教学任务的同时，也教会学生如何获得知识的方法。所以要探讨语文教学方法问题，必需从教师和学生两方面着手，综合研究。这是语文教学改革的需要，也是当前开展素质教育的需要。

规范临床实习管理提高带教工作质量免费阅读下载全文

我院编制床位为503张，是一所分科齐全、技术力量较强、设备先进、环境优美，集医、护、教、研、防为一体的综合性医院，2001年3月11日通过自治区卫生厅“三级医院”评审。

《正常人体学》“反馈与机体功能调节”的教学体会免费阅读下载全文

近年来，随着本专科院校不断扩大招生规模和市场对人才需求的变化，大批的文化基础好、素质较高的中学生流向了大专科院校，导致得中等卫生职业学校录取学生的文化基础较差、逻辑思维较弱、素质较低已成为不争的现实。我校近年来入学的各专业的新生也是如此，新生中普遍存在文化基础较差、素质较低、理解能力差、学习兴趣低的情况。在这种情况下，如何提高《正常人体学》的教学质量，把书本枯燥、

通过目标教学，培养学生的学习能力免费阅读下载全文

在全国中等医学教育范围内开展的目标教学，是建立在美国著名教育学家布鲁姆的“掌握学习理论”基础上的一种新的教学模式，它以卫生部新颁布的教学计划和新的教学大纲作为指导性文件，在各级目标控制下，通过教学活动达到培养目标。研究目标教学是教学改革的一项重要任务，推行实施目标教学，是大面积提高教学质量和培养学生能力的有效手段。目标教学的实施，

人脐血干细胞的特性及其肝细胞分化的研究进展免费阅读下载全文

干细胞一般是指那些来自胚胎、胎儿或成体未分化的，具有无限或长期自我维持和自我更新能力的细胞。在人体内，分化的细胞大多是具有一定的形态特征，并具有特殊的功能，如心脏、肌肉、表皮、红细胞等。但干细胞是非定型的，并一直保持这种非定型。当机体受损时，干细胞会收到特殊信号，细胞在形态和功能上都发生改变并开始进入终末分化。早在20年前，Ogaw等人就发现在人脐带血(human umbilical cord blood HUCB)中存在原始的造血干细胞，由于来源丰富，采集方便，近年来人脐血干细胞(HUCB)的研究已经成为热门话题。

中西医结合治疗缺血性脑卒中的思路探讨免费阅读下载全文

脑血管病严重危害人类健康，已成为当今第三大死亡原因及首位致残原因，并且随着我国老龄化社会的到来，其发病率有明显上升趋势。缺血性脑卒中是最常见的神经系统疾患，也是导致死亡、丧失生活能力最常见的原因。除此之外，它还是一种高消费疾病，每年美国用于卒中的费用超过4千万美元。因此，脑缺血的成功治疗具有重大的公共健康意义。

子宫内膜异位症与血管内皮生长因子关系的研究进展免费阅读下载全文

子宫内膜异位症(endometriosis)多发生于生育年龄的妇女，其发病率呈逐年增高的趋势。它是一种良性妇科疾病，但它的某些生物学行为却与恶性肿瘤类似，特别是组织侵袭和血管形成的能力。根据Sampon的子宫内膜种植学说，经血中所含腺上皮细胞和内膜间质可随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，但异位灶在腹腔种植成功后，必须有新生血管的建立才能维持内膜的生存与发展。因此，血管生成是子宫内膜异位症发生发展的重要环节。

农村地区伤害现状的研究和探讨免费阅读下载全文

随着医学模式的转变以及人类社会和医学科学技术的发展，人类传染性疾病的发生与流行得到有效控制，而伤害因其死亡发生率高、潜在寿命损失率大、造成总体损失和社会代价高而逐渐成为影响居民健康的主要公共卫生问题，也是世界各国的主要死亡原因之一。据世界卫生组织统计，全球每年约有超过500万人死于各种伤害，是大多数国家居民的前5位死因之一，而青少年约占半数，是1～14岁儿童的首位死因。

子宫肌瘤的病理及MRI特征免费阅读下载全文

子宫平滑肌瘤(myoma of the uterus)简称子宫肌瘤，是女性最常见的一种良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织。子宫肌瘤多见于30～50岁的妇女，高峰年龄为41～50岁，占54．9％。有资料统计，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20％～30％，是导致子宫切除的主要原因，故颇受影像学研究重视。近年来有关子宫肌瘤的研究以及MRI诊断屡有报道，笔者在此方面也作了初步研究，本文就这方面的内容作一综述。

大肠癌肝转移的诊断与治疗免费阅读下载全文

大肠癌转移发生率高，随着诊断技术的不断提高和综合治疗的进展，其肝转移的预后有了明显的改善。本文对近年来国内外文献对大肠癌肝转移的诊断与治疗作一综述。

原发性硬化性胆管炎的临床与外科治疗免费阅读下载全文

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis PSC)是一种原因不明的以肝内、外胆管纤维性炎症为特征的自身免疫性疾病，临床上较少见。它不同于胆管结石、肿瘤或胆管损伤后继发的硬化性胆管炎。PSC一般无胆石，亦无胆管手术史，表现为肝内、外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞。随着病情的发展，最终导致胆汁性肝硬化、门静脉高压，可因上消化道出血、肝功能衰竭而死亡。PSC的诊断有一定困难，外科治疗方法如何选择，本文就这些问题的进展作简要综述。

超声在乳腺肿瘤中的应用免费阅读下载全文

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势，发病年龄结构趋向年轻化。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有40万人死于该病。近十年来，我国因乳腺癌死亡人数年均达4万余人。因此，乳腺肿瘤的早期诊断显得尤为重要，而影像学检查占重要地位，尤其是高分辨超声仪和高频探头应用于乳腺检查有了相当的发展，已得到临床公认。本文就超声在乳腺肿瘤诊断中的应用做一综述。

雷米芬太尼在小儿麻醉上的应用及其术后镇痛药的选择免费阅读下载全文

被誉为21世纪的新型高效能的麻醉药雷米芬太尼自1997年由Glaxo Wellcome厂制造问世以来，国外虽有一些临床应用报告，但在小儿外科麻醉临床上国内尚未见报告。本文就雷米芬太尼在小儿麻醉上的应用及其复苏后镇痛药的配合使用作一综述。

外科手术治疗高血压脑出血的现状及进展免费阅读下载全文

高血压脑出血(HICH)又称脑溢血或出血性脑中风，是一种常见的严重危害人类健康的疾病，死亡率和致残率高，致死和致残的主要原因是血肿的颅内占位效应和出血对周围脑及脑血管损害产生的一系列病理变化。手术能及时清除脑内血肿，减少或解除血肿对周围脑组织的压迫，改善局部血液循环，减轻继发性脑水肿和脑缺氧，降低颅内压，减少死亡率，提高生存质量。现就HICH的治疗现状及进展综述如下。

重症胰腺炎的病因诊断与治疗进展免费阅读下载全文

重症急性胰腺炎(SAP)是外科常见的危急重症疾病之一，其病因较为复杂，发病机制仍未完全阐明，常见于酗酒、胆道疾病、暴饮暴食者。其并发症多，且较严重，病死率高。虽然近三十年来在治疗技术水平上有了很大进步，但据文献统计，其死亡率仍然徘徊在20％左右。近年来，其发病率有逐年上升的趋势，这与人民生活水平的提高、各种先进检查技术的普及和诊疗水平的提高有关。随着重症监护、

以清热法为主治疗HP相关性疾病免费阅读下载全文

近年来国内外研究表明幽门螺旋菌(HP)与慢性胃炎、消化性溃疡的发生、发展及预后有明显关系。HP在我国自然人群中的感染率为40％～60％，胃溃疡为70％～80％，十二指肠溃疡为80％～100％，活动性胃炎患者为71％～94％，明显高于正常人群。因此，消除HP是治疗HP相关性疾病的关键。HP感染属中医“湿热毒邪”范畴，且在HP相关性疾病的患者中，HP阳性检出率以脾胃湿热型为最高，故治疗当以清热为主。现将近几年来以清热法为主治疗HP相关性疾病的文献综述如下。

针灸治疗高脂血症近况免费阅读下载全文

高脂血症是由于体内脂质代谢紊乱而形成的血浆脂质中一种或多种成分的浓度超过正常高限的一种病症。高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病、高血压的重要危险因素，随着人民生活水平的不断提高，其发病率呈上升及发病年龄提前趋势。因此，治疗和预防高脂血症对上述疾病有着重要意义。针灸作为治疗高脂血症疗效确切、操作简便、价格低廉且毒副作用少的非药物疗法，以其独特优势正逐渐被患者接受。本文就近年来国内针灸治疗高脂血症的进展综述如下。

口腔护理药物选择与应用的研究进展免费阅读下载全文

口腔是食物进入消化道的重要通道，又是部分消化液分泌的场所，更是微生物寄居和滋生的最佳环境。当身体健康时，机体抵抗力强、加上饮水、咀嚼、刷牙、漱口等自洁作用，对细菌起到清除的效果，因此一般很少发病。但在患病时，由于机体抵抗力降低、口腔卫生不良、禁食等因素以及大量使用抗生素、激素、免疫抑制剂等，导致机体免疫功能紊乱及菌群失调，口内细菌迅速繁殖，且以厌氧菌与腐败菌为主，引起口腔感染，更重要的是可能引起呼吸道、消化道感染，甚至全身感染，所以，做好病人的口腔护理是十分重要的，已日益引起国内外学者的重视，不断探讨如何提高口腔护理水平，并在实践中取得一定的成效，现综述如下：

胃镜室护士职业性危害的原因分析及防护进展免费阅读下载全文

随着对医院感染认识的提高，护士的自我防护问题越来越受到国内外医学界的关注。美国职业安全保障和健康管理组织(OSHA)要求医院工作人员在处理有危险的工作前，应接受适当的训练，并制定了OSHA措施。护士的自我防护不仅避免了自身遭受疾病的侵袭，同时也避免了医院交叉感染。

心肺脑复苏的护理再认识及新进展免费阅读下载全文

心肺脑复苏(CPCR)是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的复苏技术，主要用于复苏后能维持较好的心、肺、脑功能及能较长时间生存的患者。近年来，复苏研究的目标转向脑的研究，故现代急救医学已将心肺复苏术(CPR)扩展到心肺脑复苏(CPCR)高层次，现综述如下。

护理文件书写中潜在法律问题与对策免费阅读下载全文

随着医学知识和法律知识的普及，人们的法律意识不断提高，病人用法律衡量医疗护理行为和结果的维权意识不断增强，自2002年9月1日开始实施国务院公布的《医疗事故处理条例》以来，医疗纠纷诉讼明显上升。医疗文件是考察医院管理水平和医护质量的重要依据，作为记录医疗行为和医疗过程的原始资料，也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文书资料。从法律角度讲，

老年人股骨颈骨折的治疗及护理现状免费阅读下载全文

股骨颈骨折是创伤骨科中很常见的疾病，以老年人多见．一旦骨折，常导致股骨颈骨折后的不愈合和股骨头坏死，丧失髋关节功能。通常用的手术治疗方式有闭合复位空心加压螺钉内固定、半髋关节置换、人工全髋关节置换(THA)三种。但由于老年患者伤前合并疾病多，术后易引起严重并发症，危及患者生命。因此如何使股骨颈骨折患者早日康复。提高其生活质量，是护理工作重点。

手术室护士职业性危害及防护措施免费阅读下载全文

手术室环境特殊，潜在危险性大。手术室护士常常暴露于多种职业性危害之中，例如锐器损伤、血源性传染病的感染以及挥发性化学消毒剂、挥发性麻醉剂对空气的污染、手术间的噪音、放射线的危害和用电安全等；另外，由于手术室工作繁重、紧张、无规律等特点，使护士身心健康也受到影响。因此，若不注意进行防护，很容易引起职业性疾病。近年来，手术室工作人员的职业性危害已引起国内外同行的高度重视，对有关手术室危险因素及防护对策做了大量的研究工作，现对手术室护士的职业性危害及防护措施要点进行综述。

十二指肠球部溃疡穿孔并腹腔室膈综合征1例免费阅读下载全文

患者男，46岁，农民。腹部持续性疼痛21h急诊入院。入院前21h，突然出现上腹部刀割样持续性疼痛，进行性加重，向腰背部放射，伴有恶心，无呕吐，无畏寒发热，伴乏力、胸闷、呼吸困难、口唇及肢端紫绀。病后在当地卫生院治疗，病情无好转而转入我院。既往健康，否认有“消化性溃疡”等病史。查体：T36．2℃、BP 0mmHg、R54次／min，脉搏细速。急性面容，表情淡漠，言语不清，燥动不安，被动体位。

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广西卫生科教管理学会是经民政部门批准成立的、由自治区卫生厅主管的社会团体，2003年4月获自治区科技厅授权设立“广西医药卫生适宜技术推广奖”。这是广西卫生系统为了适应新时期的需要，转变政府职能的一项重要举措，其目的是响应卫生部“面向农村和基层推广适宜技术”的号召，强化适宜医疗卫生技术的开发和推广，促进科技成果向生产力转化，