您现在的位置是：首页 > 医药卫生 > 医药、卫生学报及综合 > 《健康天地：学术版》 > 2010年第01期

少儿处于生长发育期，其骨骼，牙龄有可塑性强等特点，国内外皆以少儿错合畸形为主要矫治对象，且效果好，时间短，为少儿容易接受，配合矫正。笔者几年临床探索，针对少儿正畸的特点，认为只要设计合理，适应症明确，患者主动配合就能获得满意效果，本文对100例少儿牙颌畸形资料进行分析并就有关问题进行了讨论。

目的：评价高血压的危险因素，探讨其主要危险因素，为制定干预措施提供科学依据。方法应用层次分析法对高血压发病的危险因素按照不同等级进行两两比较，确定特征向量，对向量进行一致性检验。结果高血压发病的主要危险因素是体质量超标、摄盐过多和饮酒，其它因素依次有家族史、心理因素，吸烟的影响强度相对较弱。结论层次分析法评价高血压发病的危险因素具有一定的应用价值。

浅谈护理人力资源现状与管理对策免费阅读下载全文

目的：探讨加强护理人力资源管理对策。方法通过对我国目前护理人力资源现状进行分析。结果各级医疗机构护理人员数量不足，缺乏储备，人员结构不合理，专业素质不高，管理方式陈旧，护理队伍不稳定，人才流失严重，护理人员工作任务重、压力大，承担非护理工作较多，从事科研工作不足。结论加强护理队伍的多层次培养，切实提高护理人员素质，不断丰富与创新护理理论，使之与时俱进，建立护理人力资源建设与发展的长效机制，不断满足人们对护理工作的各项需求。

α-硫辛酸在糖尿病预防和治疗中的应用研究进展免费阅读下载全文

糖尿病是一种常见的代谢紊乱，通常伴随氧化产物增加或抗氧化防御系统受损，心血管疾病风险增加。α-硫辛酸（LA）作为线粒体生物能酶的一个重要辅助因子，是一种具有不同的药理及抗氧化性能的微量营养素。在药理学上。LA改善血糖控制和糖尿病合并神经病，还有效地减轻重金属毒性。作为一种抗氧化剂，LA直接终止自由基，螯合金属离子，增加细胞内谷胱甘肽和维生素C含量，防止由其损失造成的不良反应。年龄增加和亚健康的人其LA生物合成减少。本文主要就LA对T1DM和T2DM，特别在控制血糖、改善胰岛素敏感性、氧化应激和神经病变方面的潜在作用加以综述。

补充左旋卡尼汀对维持性血透患者的影响的临床分析免费阅读下载全文

目的：观察补充左旋卡尼汀对维持性血透患者贫血、肌肉痉挛发生的影响。方法：采用随机对照的方法选择维持性血透患者30例，分治疗组15例，对照组15例。治疗组15例每次血透后静脉补充左旋卡尼汀1g，3月、6月后测量血红蛋白、红细胞压积并记录红细胞生成素的用量、肌肉痉挛发生次数。结果：静脉补充左旋卡尼汀3月、6月都能提高血红蛋白及红细胞压积（P〈0.01），减少促红细胞生成素的用量（P〈0.01）。能够减少维持血透患者肌肉痉挛的发生率（P〈0.01）。结论：静脉补充左旋卡尼汀能改善维持性血透患者贫血情况、减少肌肉痉挛的发生率。

临床输血风险防范与安全输血对策免费阅读下载全文

输血是现代医学中一项重要的治疗措施，输血治疗在治愈疾病、抢救病人生命方面有着必不可少，不可替代的作用。输血实际上是一个包括产品质量及献血者和受血者安全与服务的复杂过程，它涉及到从”献血者血管到受血者血管”的所有环节，忽视输血安全将会对患者造成严重甚至致命的后果。输血实践证明当今临床输血风险仍不能完全排除，除可能输血感染疾病外，还会发生输血反应，

腹腔镜手术治疗198例异位妊娠临床观察免费阅读下载全文

目的：研究腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院腹腔镜手术治疗异位妊娠198例的临床资料。结果：腹腔镜手术均成功，术中出血平均22ml（14—58ml），平均手术时间为46min（30—75min），术后住院平均3．8d（2—6d），无行第二次手术病例，月经于术后1～3个月恢复正常。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，安全可行。

疤痕子宫晚期妊娠126例临床分析免费阅读下载全文

探讨疤痕子宫晚期妊娠分娩方式及安全性。对我院自2007年1月-2008年12月间住院分娩的126例疤痕子宫晚期妊娠进行回顾性分析。结论：疤痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征，无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产。

腹痛65例治疗分析免费阅读下载全文

病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。本文总结临床资料，对腹痛的诊治进行了探讨。

浅析脐尿管囊肿病例免费阅读下载全文

患者男，48岁。一月前无明显诱因的出现上腹部疼痛、不适，无发热、恶心，曾按胃炎口服药物治疗一周后未见好转，且疼痛加重，并伴肛门排气、排便停止，腹部立位平片示：左中下腹部见数个大小不等气液平面，呈阶梯状分布。诊断为肠梗阻。入院后行闭式引流治疗，病情好转后强烈要求出院。3天后再次出现腹痛、肛门排气、排便停止，并伴有恶心、呕吐。查体：脐下2cm处压痛，无反跳痛，肝脾未触及，

术前访视术后随访在腹式全子宫切除术中的应用免费阅读下载全文

通过对261例腹式全子宫切除术患者实施术前访视和术后随访，认为开展术前访视和术后随访，有利于患者减轻焦虑、恐惧心理，积极配合手术，使患者安全、平稳地渡过围手术期。同时密切了护患关系，增强手术室护士的职业责任感，督促护士不断学习，积累知识，体现手术室护士的自身价值。

263例丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜检查术不良反应观察免费阅读下载全文

目的：观察及评价在无痛胃镜检查术中丙泊酚静脉麻醉的不良反应。方法对263例患者行无痛胃镜检查，术中监测心电、血压、血氧饱和度等生理指标。在检查开始前、给药后、检查结束后记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）及血氧饱和度（SaO2）等生理指标，并记录与静脉麻醉和操作相关及疑似相关的其他不良反应。结果麻醉后行电子胃镜检查时可导致心血管系统、呼吸系统和神经系统的相应变化，给予对症处理后可以得到良好控制。结论在无痛胃镜检查中异丙酚麻醉存在心血管系统、呼吸系统等不良反应，但在有经验的麻醉师及内镜医师的监护和处理下，不会造成严重不良后果。在异丙酚麻醉下进行胃镜检查无痛苦，安全有效。

金属烤瓷牙的临床应用分析免费阅读下载全文

对356例使用美国Verabond烤瓷用镍铬合金和德国Vita瓷粉制作的1080颗金属烤瓷修复体，追踪观察五年发现金属烤瓷牙修复体的美观性，牢固度均符合临床要求，失败率为5．19％。失败病例有见牙髓病变，牙龈萎缩。但未见金属变化。说明金属烤瓷牙在抗腐蚀性，生物相容性等性能良好，并分析了失败原因，提出临床需要注意的问题和预防措施。

卡托普利治疗心力衰竭48例临床观察免费阅读下载全文

目的：观察卡托普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择心力衰竭患者96例患者，随机分为2组，对照组48例，常规给予强心，利尿，扩血管及治疗心衰病因和诱因，治疗组在常规给药基础上应用卡托普利。结果治疗组在心功能改善程度上明显高对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论卡托普利治疗心力衰竭优于常规治疗，值得推广。

阿米卡星致急性肾功能衰竭合并多脏器损伤一例免费阅读下载全文

患者张某，男，17岁（体重61Kg），因发热20天、尿少2周、便血1天于2007年4月9日以“发热、便血原因待查”急诊入院。患者于3月19日受凉后出现发热、咳嗽、咳少量白粘痰，伴畏寒、全身酸痛，腹胀、恶心，多次吐胃内容物，体温波动于38℃-39℃之间，在当地卫生室诊断为“上呼吸道感染”，即给病毒唑、青霉素、阿米卡星（0．6克/日）静脉滴注六天无好转，

肝硬化腹水低钠血症的临床分析免费阅读下载全文

目的：探讨肝硬化腹水低钠血症与肝功能及并发症的关系。方法：对90例肝硬化腹水患者的血钠水平进行分析总结。结果：血钠水平愈低，肝功能越差，发生肝性脑病、肝肾综合征、难治性腹水等并发症的病例愈多。结论：肝硬化患者血钠浓度下降与肝功能减退程度、发生并发症的概率呈正相关。低钠血症是预测肝硬化预后的重要指标。

中药及其制剂不良反应的临床表现免费阅读下载全文

中药不良反应日益增多，中药应用的安全性必须引起我们的高度重视。本文主要采用文献研究方法，归纳总结中药及其制剂的不良反应的临床表现，提出了预防中药不良反应的主要措施。以便提高对中草药可能的毒副作用与不良反应的认识，提高中药临床应用的合理性，加强用药监护，保障用药安全，尽量减少其不良反应的发生，提高治疗效果，有效防治中药中毒，更好的为人类的保健事业作贡献。

神经节苷脂治疗高危婴儿脑损伤疗效观察免费阅读下载全文

目的：观察神经节苷脂（GM1）治疗高危婴儿脑损伤的疗效。方法：将40例患儿分为观察组（20例）和对照组（20例），两组均给予高压氧、运动疗法，对照组加用胞二磷胆碱或脑蛋白水解物，观察组应用GM1，用统一标准评测治疗前后两组精神运动发育商（DQ）各项评分，比较两组间的疗效。结果：神经节苷脂组疗效明显高于对照组（P〈0．01）。结论：神经节苷酯治疗高危婴儿脑损伤疗效明显。

中晚期癌症患者疼痛评估及护理干预的临床研究免费阅读下载全文

目的：研究应用疼痛评估标尺，评估癌症疼痛，指导临床合理应用止痛药，提高止痛效果，提高病人的生存质量。方法：随机选择110例使用止痛剂的中晚期癌症患者，进行主观疼痛评估和生活质量测评取得数据；然后应用疼痛评估标尺测出疼痛强度等级，绘图连曲线，根据图表进行应用护理干预之后再次进行疼痛评估和生活质量测评进行自身对照。结果：应用疼痛评估标尺和护理干预之后病人疼痛强度低于自身对照前；生活质量高于自身对照前；自身对照有统计学意义。结论：应用疼痛评估标尺能够准确评估病人疼痛强度，合理使用止痛药物，增强了止痛效果，提高病人的生活质量，同时提高了肿瘤专科护士疼痛知识水平。

会宁县2008年地方型氟中毒现况调查结果分析免费阅读下载全文

目的：掌握会宁县地方性氟中毒防治状况，为本县地氟病的科学防治提供决策依据。方法查阅历史资料；用Dean法进行8—12岁儿童氟斑牙诊断；测定儿童尿氟；测定水氟。结果儿童氟斑牙患病率为30．71％，氟斑牙流行指数为1．97：儿童尿氟含量波动范围在1．82-4．88mg／L之间，几何均值为3．28mg／L；未检出重症氟骨症患者；饮水氟含量大于1．0gm／L的份数占检测份数的66．67％；氟病区改水率为25．71％。结论会宁县地方性氟中毒病情较上世纪80年代有所下降，但有些地方病情仍很严重，建议加快集中改水工程力度，加强地方性氟中毒监测机构和队伍的建设，增加业务经费投入。

三联疗法清除HP的疗效观察免费阅读下载全文

目的：探讨口服药物奥美拉唑胶囊、克拉霉素、阿莫西林胶囊三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡及慢性浅表性胃炎患者清除幽门螺杆菌的疗效。方法：经胃镜检查39例确诊为胃溃疡，25例十二指肠溃疡，80例浅表性胃炎；其中男79例，女65例；年龄19—75岁，平均年龄为40．6岁；均无活动性出血穿孔及幽门梗阻病史，无肝肾损害。所有病例均口服奥美拉唑胶囊20mg，一日一次；克拉霉素0．5，一日两次；阿莫西林胶囊1．0，一日两次；均餐后半小时口服；7天为一疗程。结果144例患者中，清除HP成功132例，失败12例，总有效率91．6％。结论此三联疗法对清除幽门螺杆菌成功率高。

阿托伐他汀致肌肉痛2例免费阅读下载全文

病例1：患者，男性，因冠心病就诊，心绞痛急性发作人院，血生化：CAO5．63mmol／L、HDL1．71mmol／L。医嘱给予降血脂与扩冠心，阿托伐他汀10mg，1日1次，睡前口服。患者于第2天口服该药后出现肌肉酸痛症状，以双侧肩部较重，自认为发热未向医生告之，在之后5天每次服用后均出现此症状，但均可耐受。此后向医生反映此症状，怀疑为该药所致，停用该药后未再出现该症状。

剖宫产术后8个月行人工流产术见完整10号丝线线结1例免费阅读下载全文

1 病例报告患者，26岁，已婚。因剖宫产手术后8个月，停经43天，尿妊娠试验阳性，彩超诊断为“宫内早期妊娠”，于2007年10月6日在我院门诊行无痛人工流产术。术前查体：T36．4℃P80次／分R22次／分Bp110／70mmHg。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，耻骨联合上两指见一长约8cm横切口手术瘢痕。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，分泌物少，无异味，宫颈光滑、着色，子宫前位，

延安宝塔社区65岁以上老年人1727人心电图结果分析免费阅读下载全文

本文报告了延安宝塔社区65岁以上老年人健康体检心电图结果。查出心电图异常1531例。具有心肌供血不足〉窦缓〉肢导低电压〉左心室肥大〉完全右束支传导阻滞〉心室内传导阻滞〉陈旧性心梗〉频发早搏〉不完全右束支传导阻滞阶梯型增高的特点。分析认为，心肌供血不足是老年人普遍存在的问题，而且女性明显多于男性。同时房颤、频发早搏、心肌梗塞、室上性心动过速也可引发一系列突发重症，严重影响着老年人的身心健康和生活质量。本文报告的老年人心电图状况，有助于进一步加强老年保健工作，为我们掌握老年人的健康走向，提高期望寿命指数，提供了基础资料。

简述产程图在初产产妇剖宫产术中的应用免费阅读下载全文

本文对产程图在初产产妇剖官产术中的应用进行了论述。正常初产妇头位产时产程曲线图的临床应用已屡有报道。这对识别难产是简单易行的方法，特别适合基层医院，对降低围产期母婴并发症有十分重要的意义。本文就我院2008年1月以来，初产妇头位剖宫产100例的异常曲线图进行探讨，期望通过分析提高对剖宫产的认识，为今后正确处理产程提供依据。

妇产科手术中的问题及处理探讨免费阅读下载全文

妇产科手术是妇产科医师必备的工作技能，都希望其日益提高，尤其是在有机会外出学习或进修时更为迫切。与自身对妇产科手术相关问题认识不足也有较大的关联。本文着重讲述妇产科手术的一些共性问题。

同侧股骨干股骨颈骨折的诊断与治疗免费阅读下载全文

目的：探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的诊断与治疗。方法对2002年8月～2008年11月期间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的16例同侧股骨干骨折病人，2例用逆行带锁髓内钉＋空心螺钉，8例用股骨重建钉，4例用钢板＋空心螺钉，2例带锁髓内钉固定后股骨颈骨折保守治疗。结果术后随访15～36月，平均21月。股骨干骨折均愈合。1例股骨颈骨折出现股骨头坏死，余均愈合，2例髋及3例膝关节功能障碍，1例出现膝关节切口延迟愈合，无股骨干再骨折及内固定松动断裂，无感染及骨髓炎形成。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少，漏诊率较高且治疗复杂，治疗应根据股骨干骨折的部位、是否为开放性骨折和股骨颈骨折的类型及移位程度来确定内固定的方式。

浅谈如何在基层做好计划生育管理免费阅读下载全文

实行计划生育是国家的基本国策，必须长期坚持。坚持计划生育基本国策，这是人口问题是制约全面协调和可持续发展的重大问题，是影响经济社会发展的关键因素。我们要以群众需求为引导，以深入学实践科学发展观为动力，树立和落实科学发展观进一步体现了人口问题的重要战略地位。

急性脑梗塞与正常人血清肿瘤坏死因子-α含量的研究免费阅读下载全文

肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF—α）是一种具有多种生物活性的细胞因子，在正常情况下血清中存在较低水平的TNF-α，某些病理状态TNF-α水平升高。本文采用酶联免疫吸附法定量检测脑梗塞患者急性期及正常人血清中TNF-α的含量的变化研究，以探讨TNF-α与脑梗塞发病的关系，指导治疗，减少病残率。

会宁县碘缺乏病五年监测结果分析免费阅读下载全文

目的：综合分析我县近年来碘缺乏病监测结果，发现存在的问题，为今后防治工作提供决策依据。方法收集全县2005～2009年碘缺乏病资料进行汇总、分析。结果5年共监测居民户层次碘盐2304份，碘盐合格率93．34％，合格碘盐食用率为93．82％，非碘盐率为4．07％，碘盐覆盖率为95．96％；碘盐销需比86．81％。8～10儿童甲状腺肿大率7．36％，儿童尿碘中位数168．39ug／L，尿碘值小于20ug／L的比率为2．67％。碘盐食用率逐年提高，儿童碘营养状况明显改善，病情得到稳定控制，已达到国家基本消除缺乏病标准。

重视Ⅱ型糖尿病患者血脂控制免费阅读下载全文

糖尿病患者的血液流变学及血脂指标的异常改变，使血液处于高黏度、高凝状态，是导致糖尿病患者慢性并发症，特别是血管性病变的主要原因。糖尿病患者的血脂异常是一个公认的且可逆转的危险因素。因此，对糖尿病患者的治疗，不仅要控制血糖，还要控制血脂，降低血黏度，防止并发症。血脂指标的异常是Ⅱ型糖尿病患者导致心血管疾病的众多危险因素中的一个重要组成部分。在治疗过程中，应进行血液流变学及血脂指标的动态测定分析，及时采取针对性治疗措施。

氨酚比林注射液细菌内毒素检查法的建立免费阅读下载全文

目的：建立氨酚比林注射液细菌内毒素检查法。方法按中国药典2005年版二部附录收载的细菌内毒素检测方法及指导原则进行实验。结果将氨酚比林注射液稀释30倍可消除干扰因素。结论可以用细菌内毒素检查法来控制氨酚比林注射液的质量。

灯盏花素注射液对肺挫伤患者血ET-1、TNF的影响免费阅读下载全文

目的：通过临床观察分析灯盏花素对肺挫伤患者治疗前后血浆ET-1水平、TNF水平，探讨其对肺挫伤的治疗效果。方法：选择2003年8月-2009年06月威海市文登中心医院胸外科病房肺挫伤患者110例，随机分为治疗组和对照组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用灯盏花素注射液，检测治疗前后患者血浆ET-1、TNF水平。结果：治疗前，两组肺挫伤患者ET-1、TNF浓度比较无明显差异（P〉0．05）。治疗后，治疗组血浆ET-1、TNF水平明显降低（P〈0．05）。结论：灯盏花素能显著降低肺挫伤后血浆ET-1、TNF水平，减轻继发性肺损害，促进肺挫伤后肺功能的恢复。

高龄肝癌患者介入治疗的并发症及护理对策免费阅读下载全文

目的：研究高龄肝癌患者介入治疗出现的并发症及护理方法。方法：对220例高龄肝癌患者，进行TACE治疗。结果：术后出现发热175例；腹痛172例；胃肠道反应158例；肝功能损害118例；骨髓抑制25例；尿潴留15例；穿刺部位血肿8例；上消化道出血12例。结论：术前严格掌握适应症，认真准备，术后及时发现和治疗并发症，精心护理，是减轻患者痛苦，提高手术疗效的关键。

口腔科门诊医院感染存在因素及控制对策免费阅读下载全文

口腔交叉感染及控制已成为口腔医学发展中的一个重大课题，口腔诊疗过程中发生医院感染的潜在危险受到医务人员和广大患者的广泛关注。为控制口腔操作中可造成的交叉感染，我们对口腔门诊存在的感染因素进行了调查和分析，采取积极有效的控制对策，降低口腔门诊医院感染的发生。

医院手术室护士的生物安全隐患与防护对策免费阅读下载全文

手术室作为手术治疗、抢救的重要场所，工作接触范围广、疾病种类多，是各种病原体最集中的场所。手术室护士工作在临床第一线，由于工作的特殊性，长期暴露于可能被污染的密闭环境中，直接接触患者的血液、体液、呕吐物、排泄物，大量使用各种锐器，存在严重的生物安全隐患。近年来，医护人员职业危害已引起人们的高度重视，为了将各种危害降到最低，最大限度地保障手术室护士的身体健康，通过临床观察和分析，现将手术室护士生物危害因素及自身防护对策报告如下。

MTX＋米非司酮治疗45例异位妊娠结局分析免费阅读下载全文

目的：分析异位妊娠药物保守治疗治愈率。方法：回顾分析2008年在我院予MTX＋米非司酮药物保守治疗的异位妊娠45例，对其结果加以分析。结果：45例异位妊娠，药物保守成功40例，5例失败改手术。结论：选择恰当的异位妊娠患者行药物保守治疗治愈率高，费用低，值得推广。

气囊导尿管拔除困难的处理方法免费阅读下载全文

近几年来，气囊导尿管由于其操作简便、固定稳定、刺激性较小，无需胶布固定，在临床上的应用越来越广。但随着其应用的增多，各种原因引起的导尿管拔除困难也越来越常见。特别是长期留置导尿的病人，由于气囊导尿管的结构、质量、患者自身原因及护士操作技巧等因素的影响，致使部分病人在留置气囊导尿管拔管时发生困难，增加了病人痛苦。

痛经的平衡针灸治疗免费阅读下载全文

痛经是中、青年女性的常见病，有的起病急、症状重，甚至影响正常的生活、学习和工作。平衡针灸是我国著名针灸专家、中国平衡针灸学创始人王文远教授潜心研究40余年而创立的现代针灸学，其简、便、效、廉、安全的特色深受广大患者好评，荣获多项军地科技进步奖，中标“十一五”国家973计划中医基础理论研究项目，笔者用以治疗痛经26例，疗效较好报告如下。

浅论阑尾周围脓肿I期手术治疗免费阅读下载全文

探讨阑尾周围脓肿的I期手术治疗体会。分析阑尾周围脓肿手术I期治疗的临床资料。阑尾周围脓肿I期手术切除阑尾，保持引流通畅，合理应用抗生素，绝大部分阑尾周围脓肿病人可获得一次性治愈。

浅论原发性肝癌自发性破裂出血的手术治疗免费阅读下载全文

探讨分析原发性肝癌并发自发性破裂出血的手术切除治疗的疗效。对原发性肝癌并发自发性破裂出血患者应积极采取手术治疗，肝叶切除术是治疗原发性肝癌自发性破裂出血的有效方法。

原发性肝癌的80例外科治疗免费阅读下载全文

总结分析原发性肝癌外科手术切除的安全性及临床疗效。原发性肝癌首选的治疗方法是手术切除，合理掌握手术适应证，提高手术操作技巧，可减少并发症的发生。

中西医结合治疗盆腔炎免费阅读下载全文

盆腔炎为妇科常见病之一．自2008年元月至．2008年6月30日，我院妇科门诊共诊治病人2033人，其中盆腔炎322人，占总患病人数的16．3％．盆腔炎是指性生殖器炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称．包括子宫体炎，输卵管炎，盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等，严重影响妇女身心健康，经过30年的临床摸索，总结出一套中西医结合治疗急慢性盆腔炎的治疗方案．现介绍如下：

危重伤员应急救护和检诊流程探析免费阅读下载全文

突发灾害事故伤有其不可预见性、复杂性和社会危害性，第一时间可以得到的信息和可以到位的医疗救护资源有限，完善的急救医疗体系和各种应急救援救护预案是减轻意外创伤危害损失的重要方法之一。为了在复杂多变的群体伤员面前做到紧张有序，忙而不乱，各部门各级人员应根据事故灾害发生的时间、地点、性质和伤员特点，按照一定的应急救护和检诊流程，争取在最短的时间内做出最佳选择。

老年性白内障患者围手术期的护理免费阅读下载全文

目的：探讨老年性白内障患者围手术期的护理经验。方法：对2006年1月～2008年11月236例老年性白内障患者施行的手术治疗及术后恢复情况进行回顾性分析。结果：均痊愈，术后视力〉0.8者156例，0．5—0．8者61例。〈0.5者19例。结论：认真做好老年性自内障患者围手术期的护理，有利于患者术后的康复。

60例腹腔镜下子宫肌瘤剔出术的护理观察免费阅读下载全文

目的回顾性总结我院在腹腔镜下行子宫肌瘤剔出术的护理措施。方法对60例患者予心理护理及充分的术前准备，术中密切配合，术后严密观察病情变化及细心的护理。结果60位患者临床疗效良好，无一例发生感染、出血、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论用腹腔镜行子宫肌瘤剔出术具有出血少，损伤轻、恢复快、切口美观的优点，术前的心理护理及术前的肠道准备和术后患者的病情观察及护理，可以减少患者术后并发症的发生，提高腹腔镜手术的成功率，利于患者早日康复。

慢性传染病患者心理特征及护理体会免费阅读下载全文

传染病的护理不同于其他疾病的护理。这主要是由于传染病的传染性决定的。我们在护理实践中，针对传染病患者不同的心理活动和行为特征，坚持以人为本的护理理念，一切从患者的需要出发，对患者实施了适当的心理护理措施，满足患者合理化需求，降低患者的负面心理反应，提高其心理健康水平，积极配合治疗、护理，提高生活质量，收到良好的效果。慢性传染病患者作为一个特殊的病患群体，由于疾病本身的传染性，治疗时间长，他们的内心非常的敏感脆弱，所以对于这个群体，要更多的注意他们的心理。现将体会介绍如下。

脑卒中病人吞咽障碍康复护理免费阅读下载全文

吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症。约45％脑卒中病人存在吞咽障碍。主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹。由于病人在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍，进食困难，可引起脱水及营养不良，也可引起吸入性肺炎，甚至窒息而危及生命。因此，对意识清楚的吞咽障碍病人进行早期康复护理非常必要。吞咽是食物由口向胃输送的一系列动作。正常人吞咽运动分3期，第1期-口腔期：食物自口腔至咽部，为随意过程。第2期-咽部期：食物自咽部至食管，为反射性运动。第3期-食管期：食物自食管至胃，为平滑肌的蠕动。脑血管病是中老年人三大致死原因之一，吞咽困难是中风的常见并发症。中风后吞咽困难主要表现在第2期，表现为随意性舌运动开始动作延迟，与吞咽有关的肌肉运动协调性功能低下，归属于祖国医学中“瘩痱”“类噎膈”范畴。吞咽困难的治疗与患者的康复和预后密切相关。

浅谈护理带教免费阅读下载全文

目的：完善理论教学向临床实践的过渡，培养护生实际工作能力。方法制定切实可行的带教计划，根据不同层次的护生因材施教，同时言传身教，严格要求自己，人性化带教，建立良好的师生关系。结果护生在临床实践中巩固了所学的理论知识，提高了独立工作和解决问题的能力。结论护生必须经过严格、系统、科学的临床带教才能成为一个合格的临床护士，才能更好地为患者服务。

腰椎间盘切除术围手术期护理体会免费阅读下载全文

目的：为提高腰椎间盘突出患者术后护理质量。方法：2005年6月至2008年6月，我院骨科采用椎板间开窗手术治疗腰椎间盘突出症2,8例患者中，就围手术期所面临的护理问题，全面加强和有效的实施护理措施和康复指导。结果：2．8例患者术后全部顺利痊愈出院，无伤口感染等并发症。结论：有针对性的全面加强这类患者围手术期的护理措施，对保障手术疗效和康复具有重要临床意义。

过敏体质原因分析与护理免费阅读下载全文

探讨研究过敏体质的症状和影响因素，针对此分析其护理对策。通过查阅权威资料并结合所学知识。临床观察研究，以及与病人、医护人员的交流探讨。得出结论：一是过敏体质与遗传，饮食，压力过重导致抵抗力差免疫功能不足有关。二是过敏体质的病人并不了解或关注引起过敏表现的根本原因，即过敏体质三是单纯的药物治疗不利于彻底改善过敏性体质。

护理干预对糖尿病足患者自我护理的影响免费阅读下载全文

目的：评价护理干预对糖尿病足高危因素患者自我护理能力的影响。方法：对60例糖尿病足危险因素患者进行自我护理能力教育护理干预，一年之后对患者自我管理能力进行调查，并统计再次住院及发生糖尿病足的情况。结果：仅l例发生糖尿病足。结论：护理干预可提高患者自我护理能力。

细化临床护理服务路径的效应和体会免费阅读下载全文

近年来，国家卫生部将临床诊治路径引入医疗质量管理体系，目的是将病人所患的某种疾病所涉及的检查、治疗（手术和非手术）、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确有效的诊疗。有效缩短住院时间，与此同时，护理工作者也在不断的探索，力求关注每一位患者。我们将护理服务路径运用到病人入院、住院期间或手术前后、出院直至出院后整个过程中，并不断细化。增进了护患和谐，大大减少护患纠纷，有效地促进了护理质量持续改进，使满意服务处于长期有效中。

手术室中整体护理运用的探讨免费阅读下载全文

目的：探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素，寻找相应措施以提高整体护理服务质量。方法：从手术室开展整体护理的现状，存在的问题及对策三方面进行论述。结果：发现护理人员素质偏低，健康教育力度不够，手术室工作性质的特殊性，管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室运用。结论：针对不同情况采取加强在职人员培训，转变护理观念，加强健康教育，创造良好的环境减轻工作压力，提高管理水平等措施以确保整体护理的连续性、完整性和系统性。

胸腰椎结核患者围手术期的护理免费阅读下载全文

目的：总结6例胸腰椎结核病人的护理经验。方法术前正规抗结核治疗，绝对卧床休息，四肢的肌力训练；术后严密观察病情变化，针对个体制订相应的康复计划，充分做好出院指导。结果6例胸腰椎结核病人术后症状明显缓解、消失，神经功能明显改善，无护理并发症发生。结论胸腰椎结核患者围手术期给予精心护理，疗效满意。

不同提取方法对蜜枇杷叶、枇杷叶药材中元素含量影响的探讨免费阅读下载全文

1 材料和方法 1．1 样品：均购自牡丹江地区内药店， 1．2仪器：原子吸收分光光度计9602（沈阳华光精密仪器有限公司）；电子分析天平BS110（北京赛多利斯仪器系统有限公司）；超声波发生器AS-3120（浙江省象山县石浦海天电子仪器厂）；自动三重纯水蒸馏器SZ-97（上海亚荣生化仪器厂）

蒲地蓝消炎片的研究进展免费阅读下载全文

蒲地蓝消炎片由蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根4味中药组成，具有清热解毒、抗炎消肿的功能，用于疖肿、腮腺炎、咽炎、淋巴腺炎、扁桃腺炎等的治疗。目前有些研究人员选择黄芩苷作为含量测定的指标成分，采用高效液相色谱法测定蒲地蓝消炎片中黄芩苷的含量，但没有系统的蒲地蓝消炎片的研究进展的报道，本文以处方中的各味药材的研究进展做以总体论述，以供研究参考。

高效液相色谱法测定生脉饮口服液中人参皂苷的含量免费阅读下载全文

建立以高效液相色谱法测定生脉饮口服液中人参皂苷Rg1（CA2H72014）的含量。采用流动相乙腈中加入0．05％磷酸溶液后，使人参皂苷Rg1与Re获得较好的分离。此方法简单、快速、专属性强，灵敏度高，结果准确。

妇科盆底解剖特点与妇科临床相关疾病的关联研究免费阅读下载全文

妇科疾病多与盆地的解剖特征和解剖异常有关，女性骨盆包容并保护其内部脏器，但骨盆的骨性结构对所包容脏器的支持作用十分薄弱，而盆底肌肉可依据环境变化调节自身张力，为所包容的脏器提供动态支持。此外女性盆地还有丰富的神经组织，女性盆腔神经由躯体神经和自主神经两部分组成，支配盆部的感觉与运动，调节盆腔脏器的功能。了解女性盆地的解剖特征，对于预防、诊断和治疗许多临床妇科常见疾病具有非常积极的意义。

鼻解剖及其临床应用两例免费阅读下载全文

鼻部是呼吸道的起始部分，它能净化和湿润吸入的空气并调节其温度和湿度。鼻是最为重要的嗅觉器官，还可辅助发音。鼻按照解剖学的特点可以分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦（鼻窦）三部分。本文探讨了外鼻和鼻窦的解剖特点，并探讨了临床整形外科和鼻炎与鼻解剖的关系，从而为医务工作者在临床中更好的为鼻部疾患的患者服务提供理论基础。

牙周炎的预防与中药治疗免费阅读下载全文

1牙周炎的预防牙周炎是侵犯三种牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙龈）以及牙骨质的慢性破坏性疾病。牙周炎是造成成年人丧失牙齿和老年人全口缺牙的最主要原因。因此，牙周炎的预防对提高整个社会口腔及其机体的健康水平具有十分深远的意义。笔者将牙周炎的预防分为三级：

2008—2009年眉山市东坡区钩端螺旋体病监测分析免费阅读下载全文

目的：了解眉山市东坡区2008—2009年钩端螺旋体（以下简称钩体）病疫情动态及健康人群对钩体的免疫水平，为制定防治措施提供科学依据。方法：按照《四川省钩端螺旋体病监测方法》进行鼠密度、鼠带菌率和健康人群钩体抗体水平调查。结果：平均鼠密度5．84％，最高为6．56％，带菌率0，健康人群血清钩体抗体以澳州群为主（75．76％）。结论：眉山市东坡区鼠密度较低，未监测出鼠类带菌。但野鼠是稻田型钩体最重要的传染源，加之健康人群血清钩体抗体水平普遍下降，应加强钩体病的监测和防治工作。

2009年太原市突发公共卫生事件分析免费阅读下载全文

1材料与方法 1．1资料来源。2009年太原市10个区、县（市）突发公共卫生事件报告管理系统年度报告事件，全部经过确认和结案。

湖南省石门县手足口病流行状况及防制对策研究免费阅读下载全文

了解石门县手足口病流行状况，研究制订预防控制对策。收集石门县2009年报告的手足口病病例资料，运用描述流行病学方法进行分析。2009年全县共报告手足口病621例，男363例，女258例，性别比1．41：1，男女发病率差异有统计学意义（P〈0．05）；发病年龄以1—5岁为主，共583例（占93．88％）。3—6月为高发季节，报告443例（占71．34％）。石门县2009年手足口病疫情强度较高，必须加强疫情监测工作，积极开展健康教育，强化自我保护意识。

临床实验室易出现的差错及防范措施免费阅读下载全文

随着医学科学的飞速发展和高科技技术在医学领域的广泛应用，作为临床医学中的一门新兴的综合性学科，检验医学也进入了崭新的时代，在过去短短的十几年中，检验医学发展日新月异，检测仪器实现了自动化、微量化。操作方法更简单、省时、准确。各种实验用的试剂质量稳定、方便，使检验质量进步增加了可靠性和准确性。但是，由于一项实验从采取标本到出报告，经历很多环节，这就不可避免地发生某些差错，有的直接影响临床诊治，不得不引起重视。应当尽力找出问题，认真从设备、试剂、技术等方面排查，使差错率降至最低。避免过失误差，尽量减少偶然误差、系统误差，提高检验质量。现将科室在日常检验工作中发现的差错小结如下。

涂阳肺结核病人初、复治比例转换对结核病控制项目实施的影响免费阅读下载全文

目的：了解初、复治涂阳肺结核病人转化规律对结核病控制项目实施的影响。方法对苍溪县2005—2008年涂阳肺结核病人登记报表资料进行统计分析。结果2005—2008年初治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高，复治涂阳肺结核病人的比例呈下降趋势，结论进一步提高初治涂阳肺结核病人的发现率和治愈率，预防和减少复治肺结核病人是结核病控制项目成功实施的关键。

凭祥市2004～2008年乙类传染病疫情分析免费阅读下载全文

目的：了解2004年启动疫情网络直报后凭祥市报告乙类传染病流行特征，探讨其流行规律，为今后制定防治对策提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法，对凭祥市2004—2008年乙类传染病疫情报告资料进行统计分析。结果：凭祥市2004—2008年乙类传染病的发病率从2004年的230．71／10万上升到2008年的466．76／10万。其中呼吸道传染病年均发病率为164．04／10万，占传染病总发病数的48．77％；血源及性传播传染病年均发病率为168．20／10万，占44．55％；肠道intestinal传染病年均发病率为24．58／10万，占6．21％；新生儿破伤风年均发病率为1．38／10万，占0．47％；自然疫源及虫媒传染病年均发病率为0．34／10万，占0．09％。发病数居前4位的是肺结核、梅毒、乙肝、艾滋病。结论在巩固以往控制传染病所取得成绩的同时，应加强对重点传染病的预防控制，肺结核、梅毒、乙肝、艾滋病等传染病是本市今后传染病防治工作的重点。

2008年南昌大学第一附属医院细菌耐药性监测免费阅读下载全文

目的：监测2008年南昌大学第一附属医院临床分离菌的分布和耐药特征，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动微生物分析系统VITEC 2-COMPACT及配套试剂对全年临床分离细菌进行鉴定和药敏试验，并用WHONET5．4软件进行数据统计分析。结果全院2008年共分离细菌3428株，其中革兰阴性杆菌2316株，占67．6％，革兰阳性球菌1112株，占32．4％。大肠埃希菌和表皮葡萄球菌分别占据革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为67．9％和46．8％。MRSA的检出率为69．9％；表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为75．6％和84．4％。末检测到耐万古霉素的葡萄球菌。检测到耐万古霉素的屎肠球菌。肠杆菌科中的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药如厄它培南、亚胺培南和美洛培南敏感率均〉90％。非发酵菌中的铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星敏感率均大于80％；鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感率大于90％；对头孢哌酮／舒巴坦敏感率为80．1％，高于碳青霉烯类抗生素如亚胺培南敏感率为68．7％，美洛培南的敏感率为77％。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星和复方新若明三种抗生素的耐药率均低于30％。结论我院细菌耐药性比较严重，在本院开展耐药监测，对合理使用抗菌药物和控制细菌耐药性的增加十分重要。

浅谈社区流动儿童计划免疫工作管理免费阅读下载全文

计划免疫的根本目的是通过提高易感人群的有效接种以控制和最终消灭相应的传染病。而有效接种率的高低，取决于基层计划免疫工作人员辛勤扎实的工作，但近年来，随着市场经济的发展，流动人口日益增加，流动人口中的儿童无固定住所、难以管理。

一起外来人员麻疹暴发疫情的调查处理免费阅读下载全文

2007年2月21日下午，我站接到刘官庄镇卫生院麻疹疫情报告后，立即组织专业人员对发生疫情的镇恒德祥塑料制品有限公司展开调查处理。该厂自2007年2月14—27日，在61名外来人员中，发生了8例发热、出疹性病人，罹患率为13．11％。采血清送市疾病预防控制中心实验室检验证实，全部为麻疹病例。经过我们积极采取了一系列措施，控制了疫情蔓延。现将调查处理情况介绍如下：

试论心脑血管病与营养的关系免费阅读下载全文

随着生活水平的提高，心脑血管疾病已上升为影响国人健康的头号大敌．后天环境因素中，与饮食的关系最为密切。目的为明确营养过剩与心脑血管病高危因素的关系。结论中老年人增进营养知识，改善营养状况，控制体重，是预防心脑血管病等生活方式病的重要途径。

创建无烟医疗机构经验体会免费阅读下载全文

按照国家和自治区2008年“中央补助地方烟草控制项目”工作和卫生局健教所烟草控制项目监测干预的通知精神，我院于2008年5月份按照《无烟医疗卫生机构标准》工作方案逐条落实控烟、禁烟工作，于2009年十月顺利通过自治区项目领导小组评审验收，达到了无烟医疗机构标准，各项工作受到评审领导的一致好评，为医疗机构控烟工作积累了一定的工作经验，并作为内蒙古自治区控烟先进单位参加了经验交流会议，现将经验体会总结如下：

巴中市碘缺乏病健康教育与健康促进实施效果浅析免费阅读下载全文

碘缺乏病是由于人们长期从食物中摄人碘的不足，参与体内代谢的碘不能满足人体的正常需要，影响儿童的正常发育、孕产妇的妊辰，可造成儿童智力低下、痴呆、胎儿畸形、妇流产等。为保证人体碘的生理需要，在全民供应含碘食盐的同时，全民普及卫生健康意识、改变不良生活习惯、增添防治碘缺乏病的一些政策措施等具有重要意义，才能真正做到以增加含碘食物的种类，减少食物加工过程碘的损失，恰当保管和使用含碘食用碘盐。2008年在全市四县（区）开展了碘缺乏病健康教育与健康促进活动。

2006～2008年大丰市小海镇农村居民改厕行为与效果的调查免费阅读下载全文

苏北农村居民厕所环境卫生状况是反映苏北农村社会经济发展和农民生活质量的重要指标，是影响农村居民健康水平重要因素之一。如何推进改厕工作的建设和发展，将对提高农村居民饮用水卫生和控制肠道传染病传播起到重要作用。

社区糖尿病高危人群管理模式探讨免费阅读下载全文

随着我国国民经济飞速发展，人民生活水平迅速提高，我国的疾病谱发生了重大的变化，包括糖尿病在内的慢性非传染性疾病成为重要的公共卫生问题。我国不仅糖尿病患者众多，更值得关注的是还存在大量的糖尿病前期人群。糖尿病前期人群即指葡萄糖调节受损（IGR）者，葡萄糖调节受损是发展成糖尿病的危险阶段。而在此阶段进行合理的早期干预，

基层疾控机构实验室质量管理实践思考免费阅读下载全文

县级疾病预防控制中心作为基层疾控机构承担着本区域内公共卫生检测工作的任务，其检测质量是基层疾控机构的生命线。因此，必须加强疾控机构的质量管理。本文联系工作实际具体介绍了一些有关质量管理的做法。

流产与继发性不孕免费阅读下载全文

在不孕症患者中，有初孕人工流产史者占很大比例，研究初孕（人工流产、药物流产、自然流产）对其后不孕的影响。

重视血涂片细胞形态学检查免费阅读下载全文

随着科学技术和检验医学技术的飞速发展，大量自动化、智能化高技术分析仪器普遍应用于临床检验科。降低了劳动强度，也使检验结果更快捷、更精确和准确。但应注意，再先进的设备也有其局限性和不足的一面。有些检测项目要靠经典的方法（特别是手工法）验证、校准和补充。

头孢吡肟致尿毒症血透患者精神障碍1例免费阅读下载全文

1 临床资料患者，男性，56岁，因”维持性血透4年，咳嗽、咳痰3天”入院。入院时血常规示”白细胞14．1×10^9，中性粒细胞80．75％”，C反应蛋白39mg／L，胸部CT示“两肺炎症”，患者既往有糖尿病病史5年，慢性肾脏病病史7年，已行维持性血液透析治疗4年。考虑诊断：①两肺肺炎；②慢性肾脏病CKD5期糖尿病肾病；3．2型糖尿病。在维持性血液透析，

论溶血对干化学生化检验结果的影响免费阅读下载全文

目的：对溶血干扰的机制、溶血原因、溶血对常用生化指标测定的影响及其防止等问题进行探讨；方法：用本院的120例血清样本，溶血前后分别检测其谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、尿素（UREA）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等9项生化项目，分析结果；结果溶血后非常显著升高的（P〈0．01）的有ALT、AST、CK、LDH；溶血后显著降低的（P〈0.01）有TBIL、Cr、BG。Ur与UA溶血前后差异无统计学意义（P〉0．05）；结论：溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。

CT对急性肺栓塞诊断价值探讨免费阅读下载全文

目的：探讨多排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法：回顾性分析34例临床怀疑肺动脉栓塞的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）表现。结果：34例临床拟诊PE患者中，MSCTA诊断28例。肺动脉栓塞的的部位以左下肺段肺动脉及亚段肺动脉分支为主。结论：多排螺旋CT血管成像是诊断肺动脉栓塞的一种无创伤的可靠方法，具有重要的临床应用价值。

多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用探讨免费阅读下载全文

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值以及应用技术。方法：对我院80例可疑冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉成像，回顾性分析CTA表现。结果：80例患者共分析598个血管节段，诊断病变正确444个节段，正确率79％，假阳性率11％，假阴性率13％，心率及心律、重建时相的选择对重建图像质量的影响最大。结论：16层螺旋CT冠脉成像对冠心病诊断有较高的准确性，可以作为冠心病诊断和筛查的主要检查方法。

冠心病患者的心理问题免费阅读下载全文

冠心病是严重危害人类健康的常见疾病，研究表明冠心病与多种心理障碍有密切的联系。对冠心病的患者用药物治疗的同时进行心理治疗，可取得积极的效果。

手术舒适及其实现的探讨免费阅读下载全文

本文回顾总结了手术舒适，也即舒适护理在手术室患者护理中的应用，包括术前访视，术中的舒适护理，术后舒适护理。结果：术后随访患者满意度99．4％。这充分体现了“以人为本”的护理理念，是提高护理质量的有效方法之一。

2009年会宁县成年居民艾滋病知识调查分析免费阅读下载全文

艾滋病已成为世界共同关注的一个严重的公共卫生和社会问题。成为当今世界上15～59岁人群致死的主要原因。防治艾滋病已成为我国的一项重要任务，其中健康教育成为重要的措施之一，已被社会各阶层接受和认可。其中多数人不同程度的了解和掌握防治艾滋病的知识，但还有相当一部分人对艾滋病的认识和了解程度比较缺乏，“恐艾症”比较严重，导致其防治工作难以大面积开展。对于这部分人的宣传教育工作，显得非常重要。

脾肾与常用体质关系初探免费阅读下载全文

脾主运化，化生气血，是为后天本；肾藏精，主生长发育生殖是为先天本，脾肾精气的盈亏及其先后天的协同关系对于体质的强与弱有重要影响。人体体质主要指先后天精气，并以肾中精气居于主要位置，肾精是决定体质禀赋状况的主要物质基础，肾中精气又有赖于后天脾胃水各精气的不断补充和培育。研究脾肾对于体质及养生有重要意义，也抓住体质形成过程中的关键因素。