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目的首先阐述负压造成淤血对于拔罐疗法的重要性；而后分析了负压作用下血管壁对血液中水及白蛋白等高分子物质通透性的影响，得出结论是负压通过破坏物质交换平衡，增强血管壁对血液的通透性，促使淤血的发生，对自吸式液体GO2冷冻的研制与应用具有十分重要的理论价值。

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者高渗盐水痰诱导过程中加入沙丁胺醇雾化的安全性和临床效果。方法采用随机、平行对照的试验方法，将46例接受3％高渗盐水痰诱导的AECOPD患者分为观察组（24例，痰诱导过程中加入1500μg雾化沙丁胺醇）和对照组（22例，痰诱导前MDI定量吸入200μg沙丁胺醇）。在诱导过程中严密检测第一秒用力呼气容积（FEV1）和脉搏容积氧饱和度（SpO2）的变化情况。结果观察组和治疗组诱导前FEV1分别为（0．763±0．129）L和（0．860±0．157）L，诱导后的FEV1分别为（0．739±0．124）L和（0．724±0．125）L，两组FEV1下降率分别为3．14％和14，6％。两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。SpO2诱导前分别为（94．13±1．45）％和（94．9±1．2）％，诱导后分别为（92．8±1．5）％和（91．1±1．1）％，下降率分别为（1．3±0．6）％和（3．6±1．3）％，差异具有统计学意义（P〉0．01）。痰液样本合格率分别为94．8％和95．2％，两组间差异元显著性。观察组全部完成痰诱导，对照组有2例未完成诱导。结论AECOPD患者高渗盐水痰诱导过程中加入沙丁胺醇雾化是一种简便、安全、有效的方法。

易卒中型肾血管性高血压大鼠血浆ICAM-1和P-选择素的动态观察免费阅读下载全文

目的动态观察易卒中型肾血管性高血压大鼠（RHRSP）血浆ICAM-1和P-选择素的活性改变。方法双肾双夹法制作RHRSP模型，分别于术前及术后2、4、6、8、10、12、16周取血，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测ICAM-1和P-选择素含量。结果4周始RHRSP血中ICAM-1和P-选择素含量逐渐增高，明显高于正常对照组，且ICAM-1和P-选择素呈正相关。ICAM-1和P-选择素均与大鼠收缩压密切相关。结论血浆中ICAM-1和P-选择素含量升高提示梗死或出血的危险性增加，可作为脑卒中的预测指标之-。

PPARγ基因的多态性与2型糖尿病的相关性研究进展免费阅读下载全文

目的PPAR是一类由配体激活的核转录因子，可分为α，β，γ三种类型。PPARy具有多种生物学效应，在脂肪分化、脂代谢、胰岛素抵抗、2型糖尿病等起重要作用。PPARγ的常见多态性影响胰腺β细胞功能，导致胰岛素分泌及外周组织对胰岛素敏感性的改变。它与2型糖尿病的发病风险相关联。

结核分支杆菌ESAT-6基因蛋白的表达免费阅读下载全文

目的构建致病性结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶（Early secretory antigenic target，ESAT-6）基因的pET原核表达载体，诱导表达并初步鉴定该蛋白。方法设计特异性引物，用PCR方法从结核分枝杆菌标准株H37Rv基因组中扩增ESAT-6基因，产物通过双酶切克隆入pET-32a（＋）质粒，经PCR、酶切、测序等方法鉴定后，转入大肠杆菌BL21菌体中哪诱导表达，并经镍柱纯化、Western—blotting鉴定。结果所获得ESAT-6基因序列与GenBank公布的完全一致；表达融合蛋白分子量约25kDa，并能与特异性单抗结合，具有一定活性。

腹腔镜辅助中低位直肠癌手术治疗的体会免费阅读下载全文

目的探讨腹腔镜辅助治疗中低位直肠癌的安全性与可行性。方法回顾分析20例中低位直肠癌患者腹腔镜手术的临床资料。结果20例成功施行了腹腔镜手术，保肛率85.0％（17／20），局部复发率5％（1／20），均至少保留了一侧盆腔自主神经，无严重并发症发生。结论遵循全直肠系膜切除（total nmsoreetal excision，TME）原则施行保留自主神经的腹腔镜手术可提高疗效及保肛率。

HBV前S1抗原与HBV血清标志物协同检测的对比分析及其临床意义免费阅读下载全文

目的通过对乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物及前S1抗原（Pre—StAg）的协同检测及相应的统计分析，从而探讨其相互间的关联性及其临床指导意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV血清五项标志物及Pre—S1Ag，并按HBV血清标志物阳性感染患者的不同模式进行Ire—S1Ag的阳性率分析。结果在传染性较强的HBV血清标志物模式1、2、3、4、5中Pre—S1Ag的检出率高，尤其是在有HBeAg阳性的1和3模式中，其阳性率分别高达96．7％及88．2％，与其它组比差异显著（P〈0．01）；而在其它模式中则基本上为阴性。结论HBV的传染性与Pre—S1Ag阳性率具有一致性，且在反应病毒清除和病情转归方面要优于血清标志物的检测，可作为一种新的弥补HBV血清标志物的检查方法应被临床广泛采用。

持续性枕横位阴道助产115例分析免费阅读下载全文

目的评估持续性枕横位阴道助产的安全性及可行性。方法对我院2002—2007年采用Kielland＇s产钳助产（KF组）、Simpson’s产钳助产（SF组）、胎头吸引器助产（VC组）的115例持续性枕横位患者进行分析，比较三种阴道助产方式的利弊。结果Kielland＇s产钳在持续性枕横位中助娩时间短、成功率高，与Simpson’s组和胎头吸引器组比较，新生儿损伤小．产道损伤KF组与SF组比较，差异无显著性（P〉0．05），KF组与VC组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论Kielland＇s产钳术是一种安全、有效、快捷的助娩方式。

两种方法预防剖宫产术后出血的疗效观察免费阅读下载全文

目的观察B—lynch子宫缝扎术及米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法选择80例剖宫产患者，随机平均分为A、B两组，A组于胎盘娩出后即行B—lynch子宫缝扎术，B组于术中打开腹膜后舌下含服米索前列醇400us，两组均观察术时、术后2小时及术后24小时出血量。结果术中出血量两组比较无明显差异，术后2小时及术后24小时A组出血量明显少于B组，两组比较差异有显著性意义。结论B—lynch子宫缝扎术预防剖宫产术后出血，方法简便、疗效肯定、无副作用，值得推广应用。

重度有机磷农药中毒的临床分析免费阅读下载全文

目的探索重度有机磷农药中毒的抢救、治疗措施。方法回顾性分析1900年10月至2005年12月治疗的重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果有机磷农药中毒是基层医院急诊科的常见急症之一。其发病迅猛，病情发展快，数分钟内可致死，本组114例病人经积极抢救、彻底洗胃和合理使用阿托品，治愈103例，治愈率90．4％，死亡11倒，死亡率9．6％。结论彻底洗胃及掌握阿托品的使用技巧是抢救成功的关键。

“T”型宫内节育器异位于腹腔2例报告免费阅读下载全文

1病例报告患者，28岁，因C3P2孕12wk而来我站行引产术及双侧榆卵管结扎术。入院B超检查提示“宫内单活胎，胎儿双顶径2．5cm，未见宫内节育器”，故行药物引产。

子宫内膜结核性钙化致不孕症1例免费阅读下载全文

1病倒介绍患者，女，26岁。婚后2年未孕就诊，2年来月经失调，白带增多，下腹酸疼。妇科检查：子宫不大，表面光滑，富体稍硬，活动度欠佳，两侧输卵管增粗，质硬。双侧卵巢不大，盆腔未触及包块。

中药配合悬灸治疗夜尿频症1则免费阅读下载全文

1病例介绍孙某，女，26岁，2年前因感受寒邪而致尿频，遂前往当地医院，诊断为“慢性肾小球肾炎”，后经中西医多方治疗，效果欠佳，病情时轻时重，现口服参苓白术散及金匮肾气丸。近半年夜尿频数加重，每晚5—6次，因不堪其苦，遂来我院诊治。诊见患者形体消瘦，神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，经期正常，经行腹痛，得温痛减，量少有血块，晨起腹痛欲泻，泻后即安，饮食尚可，舌淡苔白，脉沉迟。

掌屈尺偏复位法治疗Clloes骨折（附300例报告）免费阅读下载全文

Colles骨折内桡骨远端伸直型骨折，多为滑倒时手掌撑地所致。笔者1999-2007年用掌屈尺偏复位法治疗Colles骨折300例，均获得满意效果。成功率达99％，现报告如下。

微循环障碍与重症急性胰腺炎免费阅读下载全文

重症急性胰腺炎（SAP）是一种起病急、变化快、病情复杂的疾病，其病因及发病机制复杂，至今尚未清晰。长期以来，人们一直认为重症急性胰腺炎主要是由于胰酶活化消化自身胰腺及邻近组织所造成的。近年来，胰腺微循环、细胞因子、炎症介质在SAP发病机理中的作用受到重视。胰腺微循环与SAP的病理生理过程密切相关，随着实验技术的发展和对SAP病理生理过程研究的深入，人们认识到胰腺微循环血管壁通透性增高、灌注量减少、白细胞浸润、缺血再灌注损伤等在SAP的发生、发展中起重要作用。现就SAP时微循环障碍及其在SAP发病过程中的意义综述如下。

丙型肝炎实验室诊断方法的研究进展免费阅读下载全文

HCV由Choo于1989年从受感染的黑猩猩血液标本中被发现，属黄病毒科。HCV基因组是一单股正链RNA，全长约9500个碱基对（bp），整个基因组只含有一个大的开放阅读框架（ORF）（如图1），根据所编码蛋白功能不同分为结构区和非结构区，结构区基因分为核心区（C区）和包膜区（E区），分别编码核心蛋白和包膜蛋白（E1和E2）及P7蛋白；非结构区（包括NS2、NS3、NS4和NS5基因），分别编码NS2-NS5蛋白。

异位妊娠保守治疗的现状免费阅读下载全文

异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床、发育，习称“宫外孕”，是妇产科常见的急腹症之一，也是早孕期孕妇死亡的首要原因。近十多年来异位妊娠的发病已呈现快速上升的趋势，严重威胁着孕龄妇女的生命安全。但目前由于患者自我保护意识的提高，以及B超的广泛应用、高敏感度血B—HCG测定和腹腔镜诊断推广应用，80％的异位妊娠可以在未破裂前得到诊断。异位妊娠的早期诊断给保守治疗创造了条件。而且目前越来越多有生育要求的患者要求保留输卵管，因此，保守治疗日益受到重视。

抑郁症与心血管疾病免费阅读下载全文

抑郁症是一种常见的心理和（或）精神疾患，在普通人群中有较高的发病率。临床及流行病学研究表明，抑郁症与心血管疾病之间存在密切联系。抑郁症被认为是心血管系统尤其是缺血性心脏病的一重要危险因素，而心血管疾病患者又是抑郁症的高危人群。早期识别积极干预抑郁症，对于进一步提高心血管疾病的防治水平具有重要意义。

代谢综合征和高血压免费阅读下载全文

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是多种代谢成分异常聚集的一种病理状态，主要表现为中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖调节受损等多种代谢异常并存。

血清C反应蛋白与非小细胞肺癌相关性研究免费阅读下载全文

血清C反应蛋白（C—reactive proteinCRP）定量检测用于感染的早期诊断和抗生素疗效的监测是一项有效的辅助检查指标，被誉为炎症标志物而为人们所熟知。近年来研究发现，血清中的CRP水平会随着炎症，损伤或肿瘤等各类疾病的变化而迅速增加或减少，其不仅反应速度快、变化幅度大，能关联疾病的活动性，而且受年龄、免疫状况、药物等因素的影响较小，因此可用于预测疾病的危险程度、跟踪病程、判断治疗效果和预后。现研究证实血清C反应蛋白与肺癌等恶性肿瘤的发病相关，它在非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗中的作用日益受到重视。本文就CRP与NSCLC的关系进行综述如下。

临床输血的原则及成分输血免费阅读下载全文

输血是临床某些疾病在治疗及手术过程中的主要手段之一，有时甚至比药物更为重要，对抢救生命，恢复健康有着千丝万缕的联系，但输血不是万能的灵丹妙药，有时会带来一些不良后果，临床医生要做到安全有效的输血，只有掌握输血的原则，适应症、禁忌症，了解患者的生理病理、生化的失调情况，综合分析。

HBV前S1抗原与HBV血清标志物健康查体中血脂指标联合检测的临床意义免费阅读下载全文

目前临床常用的血脂指标包括脂质水平的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白[Lp（a）]、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）七项血脂指标联合检测，才能全面系统的反映机体脂代谢水平。

初议临床护理思维免费阅读下载全文

护理思维是临床护理人员的思维方式，思维是在解决问题时所具有的倾向性和心理准备，同时受经验、知识、思维的影响，是护理人员在临床实践过程中发展的，是在感性材料的基础上发生的。人们只有在实践中去影响客观事物和受到客观事物影响的时候，才能发现事物的特点，进一步揭示事物的本质。

静脉穿刺进针角度的临床观察免费阅读下载全文

通过对120例患者静脉穿刺进针角度的观察和调查，发现静脉穿刺时增大针头与皮肤之间的进针角度，（约50°）可减轻进针疼痛或达到无痛注射。

新形式下护理管理的探讨免费阅读下载全文

21世纪是知识经济蓬勃发展，人类健康素质迅速提高的新时代，是医学科学发展的新纪元。在这一关键时刻，护理学科同其他学科一样，面临着新的挑战和新的发展机遇，如何立足当前，瞄准前沿，尽快赶上世界先进水平，是摆在每因为一位护理管理者面前值得思考和探讨的问题。

米索前列醇、安定联合应用绝经后妇女宫内节育器取出的护理体会免费阅读下载全文

放置宫内IUD是生育期妇女一种经济、简便、安全的节育措施，绝经后半年至一年内最好及时取出，以免随着年龄的增长，体内雌、孕激素分泌降低，生殖器官萎缩，造成宫内IUD移位、嵌顿。有些妇女在绝经后由于缺乏卫生保健知识，害怕取出宫内IUD引起的疼痛而迟迟不愿取出，从而造成对取出宫内IUD带来一定困难。我院使用米索前列醇配伍安定应用于绝经期妇女宫内KID的取出，效果满意。

浅谈人性化护理免费阅读下载全文

实行人性化护理，改善护患关系，提高患者对护理的满意度。方法开展优质护理服务，落实“18字规范服务方针”，各项工作做到“—个中心”。结果提高了患者满意度，高达99．1％就诊人数增加，取得了良好的社会效益和经济效益。结论随着人们生活水平的提高，病人对护理需求也越来越高，只有不断地改进护理工作，才能满足病人的需要。护理工作的对象是患者，每项护理都要在病人身上实施，在整个医疗活动中扮演着重要角色。随着护理模式的转变，我院开展了“以人为本”的人性化护理，受到患者的好评，做好人性化护理要从以下几个方面做起。

皮下埋植硅胶棒手术的护理体会免费阅读下载全文

皮下埋植左炔诺孕酮棒手术是计划生育常规手术之一，作好“皮埋”手术者的护理是计划生育护士的重要责任，并且对搞好计划生育、优生优育工作，计划生育优质服务都具有十分重要的意义。

急性心肌梗死溶栓的护理体会免费阅读下载全文

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉粥样硬化的基础上，血栓形成使冠状动脉完全或部分阻塞，使血流中断，引起部分心肌因严重持久缺血而发生局部坏死的一种心血管急危重症，其并发症多、死亡率高，是当今危及人类健康的主要疾病之一，随着心血管疾病诊断治疗技术的提高，尤其是溶栓疗法的开展，它的病死率也逐年下降。经静脉溶栓是急性心肌梗死患者早期最重要的治疗，及时溶栓可以挽救缺血和濒死的心肌，缩小梗死范围，改善心脏功能及降低病死率，提高患者的生活质量。

羊水栓塞致死亡1例护理体会免费阅读下载全文

羊水栓塞是产科一种少有而凶险的并发症，死亡率高达80％以上。我站2007年2月收住1例足月待产孕妇，在分娩过程中并发急性羊水栓塞，抢救无效死亡，现报告如下。

颅脑损伤检测肌酸激酶脑型同工酶的临床意义免费阅读下载全文

目的探讨颅脑损伤患者血清中肌酸激酶脑型同工酶变化的临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定85例颅脑损伤患者血清中CK—BB水平。结果①伤后第1～3天血清CK—BB活性进行统计学比较：脑挫裂伤组、脑干损伤组与对照组差异有显著性（P〈0．01）；硬膜下血肿组、硬膜外血肿组与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。②颅脑损伤组伤后第1天与对照组相比，差异有显著性（P〈0．01），伤后第3天与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05），而伤后第7天与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CK—BB活性变化也是临床判断疗效、监测迟发并发症状的良好指标。

更正免费阅读下载全文

扩张血管药物在临床治疗心肌梗塞的临床观察分析免费阅读下载全文

目的分析扩张血管药物在临床治疗心肌梗塞的临床疗效。方法对我院2006年4月至2007年4月共收治的心肌梗塞患者26例采取回顾性分析的方法，所有患者都运用扩血管药物-硝酸甘油治疗。结果患者经过治疗后，总有效率为96．2％，无不良反应。结论扩血管药物是治疗急性心肌梗塞的一种有效药物，对心肝肾无明显的毒性反应。

《实用新医学》杂志2008年第二季度重点选提计划免费阅读下载全文

本刊征集医院简介免费阅读下载全文

《实用新医学》杂志2008年1～12期重点选提计划免费阅读下载全文

编委会的作用与职责免费阅读下载全文

人性化护理在我院整形美容门诊中的应用免费阅读下载全文

人性化护理，是在护理服务中以人为本，为服务对象提供精神的、心理的、情感的服务，把他们看作是有思想、有情感且生活在特定环境中的社会人，最大限度地满足其要求。护理人员应把爱心、同情心、责任心融入到护理工作中，保证病人安全。整形门诊因其服务对象的特殊性，在工作中探索每个阶段不同患者的心理规律，用最佳的护理措施及人文关怀来调节不同患者的心理活动。我科2006年6月至2007年12月实行人性化护理682人，男65人．女617人，年龄6—65岁。

《陕西中医学院学报》、《现代中医药》2008年撰稿须知免费阅读下载全文

关于规范期刊名标识的通知免费阅读下载全文

药物流产与钳刮术终止474例11-14周妊娠的比较免费阅读下载全文

目的探讨能否用米非司酮配伍米索前列醇终止11—14周妊娠取代钳刮术。方法将妊娠11～14周要求流产对象474例分为两组：药流组366例，空腹顿服米非司酮150mg，39—48小时后空腹服用米索前列醇0．6mg。待妊娠物排出后常规行清宫术；钳刮组108例，按照《节育手术常规》行钳刮术。结果药流组成功率高，术中出血量明显少于钳刮组，手术难度明显小于钳刮组，且可用于疤痕子宫，并发症明显少于钳刮组。结论对于终止11—14周妊娠．用米非司酮配伍米索前列醇药物引流产明显优于用钳刮术，可取代钳刮术。

文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床观察免费阅读下载全文

目的比较文静汤与泰必利治疗小儿多发性抽动（Tourette syndrome，TS）的疗效与安全性。方法将64例TS患儿随机分为2组，治疗组32例以文静汤治疗，对照组32例以泰必利治疗，应用《耶鲁抽动程度综合量表（YGTSS）》评价2组治疗效果与副作用。结果文静汤组在疗效、药物副作用等方面明显优于泰必利组。结论文静汤治疗儿童多发性抽动症具有较好的疗效。

急性播散性脑脊髓炎30例临床特点及随访分析免费阅读下载全文

目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床特点及转归。方法对30例临床诊断为ADEM的患儿进行1～3a的跟踪随访，并对其临床过程治疗情况及结果进行分析。结果本组春季发病最多（占30％）其次为夏季（占27％）。首发神经系统症状以运动障碍为主（占13％）．28例头颅MPd均表现为颅内多发异常信号〈T1低信号，TZ及FLair像高信号）脑脊髓液常规异常16例（占53％）。均采用糖皮质激素治疗，经1～3a随访，仅4例复发，加用静脉丙种球蛋白治疗，未再复发。均未遗留神经系统后遗症。结论儿童ADEM春季发病多见，多有前期感染或预防接种史，神经系统表现具有多样性，经运动障碍最常见；早期应用糖皮质激素治疗，6个月左右，复发病例加用静脉丙种球蛋白治疗，临床效效果显著。

征稿简则免费阅读下载全文

低位产钳助产31例分析免费阅读下载全文

我院2003年1月至2006年12月阴道分娩总数为603例，其中使用产钳助产31例，低位产钳助产率达5．1％，现将资料分析如下。

中西医结合治疗婴幼儿腹泻45例观察免费阅读下载全文

婴幼儿腹泻是儿科常见病、多发病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍乃至死亡的主要疾病之一。发病年龄多在2岁以内，因发病时间多在秋末初春阶段（9～2月份），所以也称之为“秋季腹泻”。感染病毒主要以轮状病毒为主，其它的可有小圆病毒、柯萨奇B型病毒、埃可病毒、肠道腺病毒、冠状病毒等。主要因病毒感染后引起肠壁未成熟的立方上皮细胞中的电解质紊乱和吸收不良所致。

新生儿甲状腺功能低下及检查免费阅读下载全文

新生儿先天性早状腺功能低下是指甲状腺激素（T4）缺乏，全身代谢活动下降，引起的临床综合症。主要症状为：小儿腹胀便秘，睡眠多，对外界反应迟顿，喂养困难，哭声低，嘶哑，体温低，生后半年即可出现典型的症状，有特殊面容，头大颈短，皮肤干燥，面部有粘液水肿，眼睑水肿，眼距变宽。鼻梁扁平，舌大而厚，常伸出口外．腹胀，有脐疝，表情呆板，智力低下，身材矮小等，此病又称呆小病。

保守治疗异位妊娠50例临床分析免费阅读下载全文

异位妊娠是妇产科常见急症之一，发病率为1％，选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向。现对我院2004-2006年治疗的50例异位妊娠患者保守治疗病例进行临床分析，结果如下。

围生儿死亡65例分析免费阅读下载全文

目的分析围生儿死亡变化趋势、死亡原因，了解死因差异。方法回顾性分析1998—2006年怀柔区第一医院65例围生儿死亡资料及其中29例尸检结果，对围生儿死亡百分比、死因构成、死因顺位进行比较。结果9年间围生儿死亡率无下降趋势，平均死亡率为63．7，万，平均尸检率为41．5％。死亡原因排序为畸形、脐带因素、早产、缺氧性因素，其中死胎中以脐带因素为主。结论加强围生宣教，尤其对流动人口管理。鼓励和争取尸检，对提高围生儿死亡诊断水平及完善预防措施十分重要。

流浪精神病人85例临床分析免费阅读下载全文

目的探讨流浪精神病人的发病情况及临床特点。方法对2006年1月至2006年12月间由哈尔滨市“110”指挥中心指派送入我院的流浪精神病人85例进行调查分析。结果流浪精神病人普遍经济状况差，遭受生活事件较多。病情较重，肇事率较高，入院时以阴性症状为主，总体疗效尚可。结论对流浪精神病人应该采取综合措施，加强管理，促进病人康复和社会安定。

城区、乡镇9584例妇女生殖道感染普查情况分析免费阅读下载全文

目的了解城区、乡镇女性生殖道感染情况，提出干预措施。方法全区在2006-2007年开展生殖道感染免费普查中，对城区和乡镇9584名妇女进行询问病史、妇科检查、阴道镜检查和实验室检查。结果城区和农村妇女生殖道感染率分别为48．75％和74．46％；生殖道感染率与年龄、职业、受教育程度、避孕措施、卫生习惯密切相关。结论农村妇女生殖道感染率明显高于城市区，生殖道感染是影响妇女身心健康的重要疾病，防治生殖道感染的关键是早期发现和及时治疗，对城乡妇女要加大卫生、生殖保健、避孕等知识宣传，定期进行普查普治，以降低生殖道感染率，促进生殖健康。

妊娠期肝病101例临床研究免费阅读下载全文

目的了解妊娠期肝病的病因、临床类型的分布特征，对围产儿及产后结局的影响。方法回顾性分析1999年6月至2006年6月我院收治的101例妊娠早中期肝病的孕产妇的病历资料，对妊娠合并病毒性肝炙的病因构成及临床类型构成、妊娠期特有肝病类型构成和妊娠期肝病对围生儿及产后结局的影响进行统计分析。结果妊娠期肝病患者中，妊娠合并病毒性肝炎（VHP）55例（占54．46％），妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）26例（占27．72％），妊娠剧吐肝损6例（占5．94％），不明原因肝损12例（占11．88％），结论妊娠期肝病以VHP、ICP常见，VHP以乙肝居多，均可增加妊娠及分娩时母婴的危险性。

中西药联合治疗下呼吸道感染54例临床观察免费阅读下载全文

目的评价中西药联合治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。方法将54例下呼吸道感染患者分为治疗组和对照组各27例，对照组给予左氧氟沙星注射液0．2g治疗；对照组在此基础上给予痰热清注射液0．3～0．5ml/（kg·d），疗程均为7～14d。观察两组临床症状、体征变化、不良反应等。结果治疗结束后72h，治疗组有效率为85．2％，对照组仅为55．6％；治愈率治疗组为55．6％，对照组仅为33．3％，两组差异非常显著（P〈0．05），不良反应发生率亦有显著差异（P〈0．05）。结论采用中西药治疗下呼吸道感染可提高疗效，且副作用明显降低，值得推广应用。

肝功能异常200例的海洛因依赖者肝炎病毒检测分析免费阅读下载全文

目的了解海洛因依赖者发生肝功能异常与感染各型肝炎病毒情况。方法对入院后化验肝功能异常的200例海洛因依赖者全部行肝炎系列检测。结果200例中，有154例（77．0％）患者丙肝抗体检测呈现阳性，其中22例患者同时有丙肝抗体及乙肝标记物阳性，单纯乙肝标记物阳性者（乙肝三系中有二项以上指标阳性）34例（17．0％），肝炎系列检测全部阴性者12例（6．0％）；不同吸毒方式造成的感染情况也不一样，尤其是HCV与海洛因依赖患者的关系更大。结论吸毒是HBV、HCV感烫的高危险因素，静脉吸毒更是导致HBV、HCV高感染率的最主要因素。因此，要加强禁毒教育，对吸毒群体，尤其是静脉吸毒者加强传染性疾病传播途径的宣传教育。

高压氧对缺血性脑卒中患者血清hs—CRP和IL-6的影响免费阅读下载全文

目的观察高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗缺血性脑卒中对血清中ks—CRP和IL-6的影响。方法采用完全随机分组，将212例缺血性脑卒中患者分为112例HBO治疗组、100例常规治疗组，并以40例缺血性脑卒中恢复期患者作为对照组，用ELISA试剂盒检测血清中ks—CRP和IL-6水平。结果常规治疗组hs—CRP和IL-6水平开始时与高压氧治疗组开始时比较差异无显著性（P〉0．05）。常规治疗组hs—CRP和IL-6水平开始时比对照组高，差异有显著性（P〈0．001）；第10d仍高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；第20d恢复正常，差异无显著性（P〉0．05）。高压氧治疗组正常开始时比正常对照组也高（P〈0．001）；第10d、第20d与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论HBO治疗能降低缺血灶炎症反应的程度，减轻缺血半暗区神经细胞的坏死。

后尿道损伤诊治免费阅读下载全文

目的研究后尿道损伤的诊断与治疗，探讨几种治疗方法的适应症与优缺点。方法回顾性分析1999年5月至2007年5月21例后尿道损伤病例的诊治的临床资料。结果21例病人中，经直肠指检，逆行尿道造影均诊断较为明确，19例恢复良好，2例经反复尿道扩张后恢复良好。讨论后尿道损伤是泌尿系损伤治疗中的难题之一，早期处理是否得当，直接影响疗效及日后治疗，8例两断端吻合术阳痿发生率较高。

子宫收缩乏力性出血的手术治疗免费阅读下载全文

目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血时改良B—Lynch缝线术的应用价值。方法对14例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的患者进行改良B—Lynch缝线术。结果14例患者均迅速止血，保留子宫。结论改良B—Lynch缝线术治疗剖宫产术时的子宫收缩乏力性产后出血简单、有效。

中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床优势对比免费阅读下载全文

目的观察中医联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法治疗组44例中药联合拉米夫定治疗，对照组40例单用拉米夫定治疗。结果两组各项症状体征显著改善，治疗组治疗有效率明显高于对照组（94．4％VS72．7％）。结论中西药治疗慢性病毒性乙肝疗效全面，兼具抗病毒、保肝、调整免疫机能，效果是比较理想的，值得临床推广。

改良B—Lynch缝线术治疗产后出血体会免费阅读下载全文

目的探讨剖宫产术时产后出血时B—Lynch缝线术。方法对4例剖宫产术时产后出血患者进行B—Lynch缝线术。结果4例患者均迅速止血，保留子宫。结论改良B—Lynch缝线术治疗剖宫产术时产后出血简单，有效。

血清肌酶含量变化对重症颅脑损伤病人预后的监测意义免费阅读下载全文

目的研究重症颅脑损伤病人血清中总肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK—biB），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），a-羟基丁酸脱氢酶（a-HBDH）的含量变化对病情预后的监测意义。方法重症颅脑损伤病人例为重症组，轻度脑外伤及脑血管意外病人共110例为对照组。治疗后生存者51例为生存组，死亡15例为死亡组。重症组及对照组病人以间隔一天所测定的平均心激酶含量进行统计，共10次。结果重症组病人血清平均心肌酶含量均显著高于对照组（P〈0．01）；生存组与死亡组肌酶平均含量比较差异显著（P〈0．01）。结论重症颅脑损伤病人血清肌酶含量升高显著，治疗后肌酶含量持续升高或短暂下降后又升高者提示继发脑病，且预后较差；治疗后肌酶含量逐渐下降且维持正常水平者，预后好。

结合雌激素与米索前列醇在绝经妇女困难取环手术中的应用免费阅读下载全文

自2000年1月至2006年12月，我们对57例绝经后因各科原因取宫内节育器（IUD）困难者，应用结合雌激素与米索前列醇后再次取IUD获满意效果，现总结如下。

利多卡因凝胶在老年男性导尿的临床应用探讨免费阅读下载全文

2006年1～11月我科对76例老年男性分别采用利多卡因凝胶和不采用利多卡因凝胶插入尿管，采用利多卡因凝胶一组即是在尿道先挤入利多卡因凝胶8～9ml，并用1～2ml滑润尿管1～2分钟后进行插尿管的方法。不采用利多卡因凝胶的一组而是传统的插尿管法，观察这2种插尿管方法的效果。

米非司酮配伍米索前列醇用于孕10周至13周流产60例体会免费阅读下载全文

米非司酮配伍米索前列醇用于停经49天之内流产目前在我国已广泛应用，我院1995年开始用于临床，本文统计了2005年11月至2007年1O月用于孕10周至13周流产60例，效果较好，现介绍如下。

丙泊酚伍用芬太尼、氯胺酮用于无痛人流术的临床观察免费阅读下载全文

随着医学科学的迅猛发展，临床麻醉也向其边缘学科延伸，门诊手术麻醉已形成一个亚麻醉专业，妇科门诊无痛人流术就是其中之一。以往人流手术操作时，由于牵拉、宫颈扩张等机械刺激，常常造成患者疼痛难忍和对手术恐惧紧张，不能很好地配合手术。近年来，随着无痛人流技术的悄然兴起，丙泊酚的广泛使用，为患者解除了痛苦，给医务人员提供了安全保证。但是，单独使用丙泊酚，用量较大，镇痛效果难以达到充分。我们复合使用一次量氯胺酮或芬太尼，麻醉效果满意，现报告如下。

利多卡因宫颈宫腔联合注射在人工流产术中的应用免费阅读下载全文

人工流产作为避孕失败的补救措施，在基层计划生育技术服务工作中广泛开展，采取一种简便、迅速、安全、有效的人工流产镇痛方法，减少受术者痛苦，避免并发症发生，显得极其重要，笔者在人工流产术中将常用的利多卡因富颈注射的方法加以改进，以利多卡因宫颈和宫腔联合注射，效果满意。

通阳化瘀散治疗新生儿硬肿症150例观察免费阅读下载全文

新生儿硬肿症是高寒地区比较多见的一种病症，2001—2005年作者对150例患儿临床应用通阳化瘀散（自拟）治疗，疗效可靠，效果满意。现报告如下。

过敏性紫癜57例治疗观察免费阅读下载全文

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病，也称毛细血管中毒症，属于中医的紫斑，肌衄血和葡萄疫等范畴。5年来，我中心先后接诊57例，采用中医辩证施治，配合西药治疗，取得满意的效果。现报告如下。

煎煮中药有讲究免费阅读下载全文

中药汤剂，又称汤液，是中医临床应用最古老也是最广泛的剂型。汤剂能够充分适应中医辩证施治的需要，可以依据个体特点灵活用药，并且药效发挥迅速。但是中药煎煮方法的正确与否，直接影响中药治疗的疗效。我国历代名医都十分重视中药的煎煮方法。清代著名医学家徐灵胎认为：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”；李时珍则指出药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。这些都说明中药煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。因此，如何才能正确的煎煮中药，我认为应当注意以下几个方面。

中药结合针灸治疗带状疱疹神经痛48例疗效观察免费阅读下载全文

带状疱疹是一种病毒性皮肤病，是由水痘一带状疱疹（V．2V）感染所致，因病毒累及神经节后根而发病。中医学称为“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”。本病骤然发病，沿一侧周围神经分布区出现集簇性水疱，排列呈带状，伴有神经痛及附近淋巴结肿大。临床上除出现皮肤红斑、水疱外，其疼痛为本病的主要特征且多为首发症状，疼痛在皮肤疱疹愈后尚持续数周、数月不等，称“疱疹后神经痛。笔者自2003年以来采用中药配合针灸的方法治疗带状疱疹神经痛取得了良好的效果。

少数民族地区包虫病健康教育工作模式探讨免费阅读下载全文

包虫病健康教育是包虫病防治工作的主要内容之一。在包虫病患者、家属和社会人群中开展包虫病健康教育，提高流行区群众对包虫病及其危害的知晓率，逐步培养健康的生产、生活方式，对控制包虫病会产生很大的作用。天祝藏族自治县属于少数民族地区，是甘肃省2006年中央补助地方包虫病防治项目3个试点县，由于地理、文化的特殊性，在包虫病防治工作中，结合实际，采用有针对性的健康教育工作手段，取得了明显的成效，受到卫生部专家督导组的好评。

基层医院健康教育工作中存在的问题及对策免费阅读下载全文

随着医学模式的改变和人民生活水平、文化素质的提高，生命质量问题愈来愈被重视，健康保健亦愈来愈显得重要，新的健康观念对护理专业人员提出更新更高的要求。健康教育是医院工作中不可缺少的内容，它贯穿在医疗、护理、检查和康复的全过程。

心脏性猝死的病因及其临床特征免费阅读下载全文

心脏性猝死（SCD）的临床特点，60岁以上占63．9％。导致SCD的常见病因是冠心病（75％）、风心病（11．3％）。导致冠心病性猝死的常见病因是急性心肌梗死（ANI），占53．6％和不稳定型心绞痛（UAP），占30．9％，75．1％的SCD合并心力衰竭（HF）。SCD老年人比例最高。

秋冬季鼻炎治疗与日常生活保健免费阅读下载全文

本文对秋冬季节易患鼻炎的原因、危害、治疗做了简要的论述，并提出了秋冬季鼻炎的日常生活保健。

疑难腹水的诊断方法分析免费阅读下载全文

腹水是临床常见的病症，在很多疾病中，其可能是主要表现或首发症状。经过B超、X线、CT等影像学检查以及血与腹水的生化、肿瘤标记物检测等检验，结合病史与临床表现，

咳嗽变异性哮喘62例临床分析免费阅读下载全文

咳嗽变异性哮喘（CVA）是最常见的慢性呼吸道疾病之一，是哮喘的一种特殊形式。临床表现不典型，以慢性顽固性咳嗽为主要表现，无明显的肺部体征，与肺部其他疾病有许多共同及相似处，极易混淆，部分医师常忽视其诊断和规范治疗。我院近3年来共收治251例咳嗽患者，符合CVA诊断标准的62例，占24．7％，经规范化治疗，疗效满意。现分析报道如下。

自制药膏作用于诺维本引起静脉损伤防护免费阅读下载全文

诺维本（NVB）是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞癌最有效的药物之一，是属于一种半合成酶长春花生物碱，在使用该药物时，常常对静脉造成损伤，为了减轻患者的痛苦，并有利于患者能顺利进行化疗，在2004年2月到12月期间，我院自制了药膏，具有清热、解毒、消炎止痛及活血化瘀之功效，自制药膏是声中草药、紫草、丹参、冰片等物质制成，应用于我院使用诺维本药物化疗的46位患者，在减轻局部刺激防止静脉损伤方面取得了满意效果。

对功血的治疗的若干探讨免费阅读下载全文

功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。检查呢没有明显的问题，治疗呢没有特殊的药物，更不能有药到病除的手段，因此，严重影响到患者的身心健康。特别是对基层医院的医生来说就更是值得关注的问题。现就我院5年来功血治疗中存在的问题进行探讨。

老年肺结核与肺癌并存28例分析免费阅读下载全文

单纯肺结核，根据临床表现和辅助诊断措施比较容易诊断，然而如果合并肺癌则其临床表现并不典型，这给临床的诊断和治疗带来了一定的困难。肺结核与肺癌都是老年人的常见病、多发病，近年来肺癌及肺结核患病率均呈上升趋势，老年人肺结核合并肺癌逐渐增多，由于很多病人肺结核诊断在先而忽视肺癌的存在，造成漏诊漏治现象比较常见。本文将我院1997—2006年收治确诊的28例的临床和实验室资料进行分析，报告如下。

重度有机磷中毒合并多脏器功能障碍综合症的诊治体会免费阅读下载全文

重度有机磷中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸机麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30％以下。临床上重度有机磷中毒常可导致多脏器功能障碍综合症（MODS），发生率为21．25％～40．5％，MODS是有机磷中毒的主要死亡原因，患者可因脑水肿、呼吸中枢衰竭，呼吸麻痹而致呼吸、心跳停止而死亡。病死率为67．65％-75．3％，以下就发病机制、临床特点及如何采取正确的早期诊治措施、合理用药、内科综合治疗及救．台过程中要注意的问题进行讨论，以期提高重度有机磷中毒合并MODS的抢救成功率。

脂质体表面电性对脂质体载药性能的影响免费阅读下载全文

脂质体自60年代发现以来被作为细胞模型和药物载体进行研究。近年来，脂质体载药的研究进展迅速，已经成为倍受青睐的新型靶向释药系统。脂质体属于纳米级药物载体，具有细胞膜的磷脂双分子层结构。脂质体本身对人体无毒，无免疫原性，适合于生物体内降解，在血液中稳定。

多媒体教学在妇产科教学中的应用与体会免费阅读下载全文

多媒体教学（简称CAI）是一种借助计算机技术进行教学的一种教学形式，已被较广泛的应用于各大学院校的授课过程中。为了充分利用现代化教学工具，改革教学方法，提高教学质量，加快培养适应新世纪需求的医学人材，我院妇产科教研室研制了妇产科多媒体CAI课件，并应用于妇产科的课堂教学中，在不断的应用中又有一些体会，妇产科教学为临床课程，即使由临床经验丰富的临床医师进行授课，但毕竟以理论教学形式为主，仍难以避免使所授内容空洞、抽象，不易理解，不利于实用性人才的培养。为了弥补这一不足，利于学生的理解和记忆，设计并进行了多媒体课件教学，以提高教学质量，为培养实用型人才奠定一定的基础。

心脏瓣膜替换术100例麻醉处理免费阅读下载全文

我院从2003年5月至2007年8月，共收治风心病人100例，其中二尖瓣病变为主的瓣膜病74例，联合瓣膜病13例。单独主动脉瓣病3例。均行瓣膜替换术，现将麻醉处理报告如下。

从用药现状分析合理用药免费阅读下载全文

合理用药的是临床用药的理想境界，但说起来容易，做起来难．事实上，临床用药有相当多是不合理的，有些还非常不合理。这些不合理用药现象正是提出“合理用药”思想的直接原因。因此，推行合理用药，必须首先正视临床不合理用药的现状，研究影响合理用药的因素，分析产生不合理用药的原因，然后寻求解决办法。

放射性同位素90SR-90Y前列腺增生治疗仪治疗BPH30例临床观察免费阅读下载全文

前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性的常见病，多发病。随着社会人口老龄化程度的逐步加重，BPH这个病的发病率也呈逐年上升的趋势，严重的威胁着人们的身体健康，影响着人们的生活质量，我们在2006年10月至2007年5月用90SR-90Y放射性核素前列腺增生治疗仪治疗BPH30例，取得了满意的疗效，现报告如下。

犬咬伤清创缝合92例分析免费阅读下载全文

我院狂犬病免疫预防门诊2006年1月1日至12月31日，共接诊符合卫生部狂犬病暴露后处置工作规范（试行）中的三级暴露患者共1120名，其中92例伤口给予一期清创缝合，取得了良好的疗效，报告如下。

坚持以人为本构建和谐医院免费阅读下载全文

党的十六大报告提出构建社会主义和谐社会作为执政兴国的奋斗目标，并明确指出“和谐社会是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会”。医院是社会的一个重要窗口，应该成为构建和谐社会的骨干力量。医院与群众的健康息息相关，医疗服务质量的好坏直接影响到医院的社会形象，也关系到党和政府在人民群众心目中的威信，因此，创建和谐医院是构建和谐社会的重要组成部分，也是加快医院发展的客观要求。

影像学检查对不能触及肿块的乳腺癌的诊断价值免费阅读下载全文

随着乳腺钼靶摄片的普及，被检测出不能触及肿块的乳腺病变的数量逐渐增多。在美国，需外科治疗的不能触及的乳腺病变每年超过300000例，其中15％-40％为恶性病变。