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六神丸治口腔溃疡95例临床疗效分析


□ 侯天礼

陕西省凤翔县城关中心卫生院,陕西凤翔721400

摘 要:

现代药理研究认为六神丸能降低毛细血管通透性,减少炎性渗出,减轻窦道口的充血及肿胀,激活巨噬细胞,提高其吞噬能力,直接杀伤细胞和抑制细菌生长,具有抗炎、抗病毒、消肿、止痛、生肌、收敛的作用,故用于治疗口腔科多种疾病,疗效显著。目前对口腔溃疡的治疗方法有多种报道。本科于2002年12月~2008年12月间收治了口腔溃疡患者95例,采用六神丸治疗,收到良好效果,现报告如下。

作者单位:陕西省凤翔县城关中心卫生院,陕西 凤翔 721400

【关键词】  六神丸;口腔溃疡

现代药理研究认为六神丸能降低毛细血管通透性,减少炎性渗出,减轻窦道口的充血及肿胀,激活巨噬细胞,提高其吞噬能力,直接杀伤细胞和抑制细菌生长,具有抗炎、抗病毒、消肿、止痛、生肌、收敛的作用,故用于治疗口腔科多种疾病,疗效显著。目前对口腔溃疡的治疗方法有多种报道。本科于2002年12月~2008年12月间收治了口腔溃疡患者95例,采用六神丸治疗,收到良好效果,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:本组95例,年龄最小2岁,最大63岁,男40例,女55例。患病时间1~4d,溃疡为单发或多发,集中在舌面的20例,分布于颊的26例,分布在齿龈的5例,余下44例均为舌、颊、齿龈等多处并发,溃疡直径在0.3~1.5cm。其中70例曾服用过抗菌药,维生素c、b1、b2等。

  1.2 方法:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2ml甘油或凉开水浸透成为稀糊液备用。使用前先清洁口腔,然后加入适量复合氨基酸调成糊状涂于患处,闭口休息约15min,每日早晚各1次,连用1~3d。嘱患者尽量保持,勿喝水或咽唾液。

  1.3 疗效标准:痊愈:在1个疗程内,溃疡面及疼痛消失,黏膜恢复正常。显效:在1个疗程内,明显好转,溃疡面大大缩小,疼痛减轻。有效:连用两个疗程,症状才有好转。无效:连用两个疗程,症状无明显改变。

  2 结果

  本组病例经治疗3d后,痊愈75例(症状消失,溃疡愈合);好转20例(症状明显减轻,溃疡面缩小70%)。无效3例(症状无改善)。半年后随访93例未复发,复发2例。

  3 讨论

  口腔黏膜具有丰富的神经末梢,口腔溃疡在口腔黏膜中最常见,表现为疼痛、溃烂、反复发作,因而在出现溃疡后,在患者的进食、吞咽、说话及唾液等动作的影响下,其病灶周围的神经末梢受到刺激,从而引发疼痛不适[1]。本科收治患者大多为小儿和年轻人。但由于口腔溃疡的病因不十分清楚,因此给治疗带来困难。由于口腔溃疡患者发病的全身因素无法明确确定,中医认为口腔溃疡成因多由于饮食不节,劳倦过度,七情刺激或外感风邪以至脾胃运化失调,蕴郁化热,心脾郁热,虚火上熏而致,故治当以清热解毒,生肌止痛为主,佐以祛腐收敛,促进生新而治之。另外,消化系统疾病(胃溃疡、溃疡性结肠炎等)及功能性紊乱(如腹胀、腹泻)、内分泌紊乱、粒细胞减少症、白血病、代谢紊乱、营养缺乏、微量元素缺乏、维生素缺乏等均可引起口腔溃疡。溃疡分泌物中病菌毒素入胃、引起胃肠炎影响微量元素、维生素吸收,引起菌群失调。据临床所见,有许多患者有一些诱发因素,如消化不良、便秘、蛔虫病、睡眠不足、精神刺激、月经周期等。因此本科只采用自制溃疡药物局部治疗,收到明显效果。

  六神丸是著名清热解毒利咽药,是家庭常备良药之一,沿用至今已有250余年历史[2]。六神丸的主要成分为蟾酥、牛黄、珍珠粉、麝香、冰片、雄黄等。六神丸具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效,其中的牛黄能清心开窍、清热解毒,具有治疗咽喉肿痛、口舌生疮、痈疔疮毒的作用[3]。珍珠具有解毒生肌的作用,能治疗口疮咽喉肿痛及糜烂等症。冰片又名龙脑,具有清热、止痛、解毒的功效。蟾酥有消促、止痛及解毒除秽的功能,常用于治疗疔疮痈肿、瘰疬疙瘩、咽喉肿痛、齿龈疼痛等症。雄黄具有解毒杀虫、燥湿功能,在外科常用于治疗痈疔疮喉风、喉痹、湿疮、疥疹等症。麝香具有通络、消肿、行瘀、止痛的功效,在外科与其他消肿、化瘀、止痛药合用,可治疗红肿痈疖、口咽糜烂等症。使用六神丸,将药糊局部涂敷后,3~5min后即可缓解疼痛。如果配合复合维生素b液含服治疗,效果可能会更好,六神丸与复合维生素b液配伍可发挥其抗菌、消炎、解毒、止痛、消肿、生肌及促进溃疡愈合之功效。

  还应注意口腔溃疡的预防问题:口腔黏膜溃疡不但药物治疗,而且预防措施也是防止复发的关健因素。尤其儿童及妇女月经期,免疫力下降期,可服转移因子、胸腺肽提高自身免疫,减少溃疡反复发作。尽量少用或者不用激素类药物,避免合并症的发生。单纯性溃疡应早期发现早期治疗,宣传溃疡反复发作危害性及不良后果。消除口腔黏膜溃疡给人们带来的恐惧,大部分患者治愈率很高。

【参考文献】 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)

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