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50例糖尿病脑梗死患者应用疏血通治疗的效果观察


□ 陈建煌

浏阳市集里医院,湖南浏阳410300

摘 要:

目的观察糖尿病脑梗死的患者在应用了疏血通后的临床治疗效果及血脂及血流动力学的变化。方法选取50例符合诊断糖尿病脑梗死标准的患者,随机平分为两组,每组25例。治疗组使用疏血通治疗,对照组使用血塞通对比治疗。观察两组患者的疗效及治疗前后的血脂及血流动力学的变化。结果治疗组的神经功能缺损程度的评分明显改善,总有效率明显比对照组高,且其血脂及血流动力学明显比对照组有所改善,其对比差异有统计学意义。结论对于糖尿病脑梗死的患者应用疏血通来治疗的疗效确切,且对血脂及脑血流的动力学有显著的改善作用,值得在临床上推广使用。

陈建煌

浏阳市集里医院,湖南浏阳  410300

[摘要] 目的 观察糖尿病脑梗死的患者在应用了疏血通后的临床治疗效果及血脂及血流动力学的变化。方法 选取50例符合诊断糖尿病脑梗死标准的患者,随机平分为两组,每组25例。治疗组使用疏血通治疗,对照组使用血塞通对比治疗。观察两组患者的疗效及治疗前后的血脂及血流动力学的变化。结果 治疗组的神经功能缺损程度的评分明显改善,总有效率明显比对照组高,且其血脂及血流动力学明显比对照组有所改善,其对比差异有统计学意义。结论 对于糖尿病脑梗死的患者应用疏血通来治疗的疗效确切,且对血脂及脑血流的动力学有显著的改善作用,值得在临床上推广使用。

[关键词] 脑梗死;糖尿病;疏血通;疗效;血脂及脑血流动力学

[中图分类号] R743     [文献标识码] A     [文章编号] 1674-0742(2013)01(c)-0013-02

糖尿病患者若出现了脑梗死后,容易导致患者残疾[1],且一旦有发生就容易复发。糖尿病患者的血液状况及血管功能发生变化常选用的定量指标为血脂及脑血流动力学[2],这些指标对对早期诊治糖尿病脑梗死及判断其预后有重要的意义[3]。该文通过对2010年1月—2012年1月在该院就诊已明确诊断的50例2型糖尿病脑梗死的患者进行对比观察,研究疏血通对治疗糖尿病脑梗死的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例患者中男28例,女22例;年龄45~84岁,平均年龄51.3岁;糖尿病的病程为3个月~15.2年,平均病程5.7年。糖尿病脑梗死的诊断均符合由1995年开展的全国第四次脑血管学术会议中修订脑梗死的诊断标准。随机分为治疗组及对照组,每组25例。

1.2 治疗方法 

所有患者均进行控制饮食及口服胰岛素或降糖药等常规治疗,控制血糖良好。在临床常规的治疗基础上,治疗组加用6 mL疏血通及4 U的胰岛素冲入250 mL的生理盐水中进行静脉滴注,对照组加用0.4 g血塞通及4 U的胰岛素冲入250 mL生理盐水中进行静脉滴注,1次/d,10 d/疗程,共3个疗程。若发生严重脑水肿的,则加用甘露醇进行对症治疗。

1.3 观察指标

血脂的检测指标:采用全自动生化仪对所有的患者在治疗前后的清晨空腹采的静脉血进行分析,测定并记录患者的血脂、血糖及肝肾功能指标。

测定血流动力学:采用由美国MD公司生产的CV300型号的脑血管血流动力学的分析仪对两组患者在治疗前后进行双颈动脉检测,其中检测的脑血流动力学的指标有:血流的速度:Vmax(最大的血流速度)、Vmin(最小的血流速度)、Vmean(平均的血流速度),血流量:Qmean(平均的血流量)。

1.4 疗效的评定标准 

根据1995年由全国第四届脑血管疾病学术会议拟订的中风患者的神经功能缺损评分标准及临床疗效进行评定。痊愈:患者的神经功能缺损的评分比原来减少了91%~100%,且病残程度为0级,能恢复工作及做家务;显效:患者的神经功能缺损的评分比原来减少了46%~90%,且病残程度为1~3级,能自理部分日常生活;有效:患者的神经功能缺损的评分比原来减少了18%~45%;无效:患者的神经功能缺损的评分比原来减少<18%或病情出现恶化、死亡等。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%

1.5 统计方法

采用SPASS13.0统计软件对所得数据进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)来表示 。计量资料进行t检验,计数的资料比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组疗效比较

经相应治疗后,治疗组痊愈11例,显效8例,有效4例,无效只有2例,总的有效率92%,与对照组的76%对比,总有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

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