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山东临邑:“三重保障”挡住大病致贫


□ 清松 邢延明 张卫华

摘 要:

如今在山东省德州市临邑县,参合农民得了大病可以通过新农合报销75%的医药费;家庭经济负担较重的大病患者,可以通过大病救助制度解决剩余50%左右的医药费。

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  如今在山东省德州市临邑县,参合农民得了大病可以通过新农合报销75%的医药费;家庭经济负担较重的大病患者,可以通过大病救助制度解决剩余50%左右的医药费;在新农合报销和大病救助后,个人负担仍然超过5000元的大病患者,可以向民政部门申请二次救助,报销剩余个人负担额的30%。以此“三重保障”,减轻农村大病患者的医疗负担,防止因病致贫、因病返贫。

  大病患者负担一减再减

  51岁的赵振美是临邑县临邑镇任楼村农民,2006年10月被确诊为尿毒症,他一直进行着透析治疗,随着病情加重,透析由过去的一周两次变为一周三次,医疗负担愈发沉重。临邑县提高新农合大病医疗报销比例后,他的医疗负担从每月8000元减少到了4000元。

  从2012年3月份开始,临邑县将农村儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病等9种重大疾病,在本县县级定点医疗机构住院费用补偿比例由原来的60%提高到75%,花费超过3万元部分可报销85%。同时,对住院期间费用超过1万元的大病患者,不出院就可先行在定点医院提前报销部分费用,用报销出来的钱再去缴纳住院费,以此减轻患者的负担。

  “为进一步减轻大病患者门诊费用的负担,我们还把报销范围扩大到门诊,”分管新农合的县卫生局副局长冯文同介绍,该县将终末期肾病透析或服药治疗、癌症放(化)疗、系统性红斑狼疮等不需要住院治疗的大病患者,纳入新农合门诊补偿范围,并将补偿比例提高到75%,使新农合政策更加惠农。

  两家联手锦上添花

  尽管临邑县为全县所有农村困难群众都免费办理了农村新型合作医疗,但是对于那些患有重大疾病的农村困难群众,仅靠新农合帮助还不能解决医疗困难。经过走访发现,农村低保户中因疾病或车祸致贫的家庭占走访总人数的76.7%。

  2009年10月,临邑在民政系统设立“农村困难群体大病医疗救助基金”,对患有重大疾病的低保、优抚对象、五保户等困难群众,经新农合报销后,个人负担部分按50%比例进行救助,且和新农合联网,进行一站式补偿,即困难参合农民出院时即时结报,农民只用交个人负担的另外50%即可。

  为进一步增强救助力度,2010年,临邑又针对低保户出台了“二次”医疗救助政策,低保对象在新农合报销和医疗救助后,个人负担额仍然超过5000元的大病患者,按照剩余个人负担额30%的比例报销,10000元封顶。

  “多亏了新农合和大病救助,要不我这条命就完了。”恒源街道办李家村的李卫东说。因为终末期肾病,他今年一共住了3次院,总共花了112790.78元,通过“三重保障”,实际个人负担费用只有10477.45元。

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