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全程健康教育表对急性冠脉综合征患者不安全感的影响


□ 高佩书;陈晓燕

广东省深圳市福田区人民医院门诊部 深圳市518000

摘 要:

目的:探讨全程健康教育表对抑制急性冠脉综合征患者不安全感的影响。方法:选择2012年1月~2014年1月于我院确诊并接受治疗的急性冠脉综合征患者80例,随机等分为试验组和对照组。对照组患者采取常规的健康教育以及护理模式,试验组患者在对照组的基础上应用全程健康教育表。观察期结束后,比较两组患者的焦虑、抑郁情况。结果:干预后试验组患者的焦虑、抑郁得分低于对照组,两组比较均具有统计学差异(P〈0.05)。结论:将全程健康教育表应用于急性冠脉综合征患者的临床护理之中,可以明显改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,增加患者治疗后安全感,有利于患者的长期恢复。

  高佩书 陈晓燕

  摘要目的:探讨全程健康教育表对抑制急性冠脉综合征患者不安全感的影响。方法:选择2012年1月~2014年1月于我院确诊并接受治疗的急性冠脉综合征患者80例,随机等分为试验组和对照组。对照组患者采取常规的健康教育以及护理模式,试验组患者在对照组的基础上应用全程健康教育表。观察期结束后,比较两组患者的焦虑、抑郁情况。结果:干预后试验组患者的焦虑、抑郁得分低于对照组,两组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:将全程健康教育表应用于急性冠脉综合征患者的临床护理之中,可以明显改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,增加患者治疗后安全感,有利于患者的长期恢复。

  关键词健康教育表;急性冠脉综合征;焦虑;抑郁

  doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.019

  作者单位:518000深圳市广东省深圳市福田区人民医院门诊部

  高佩书:女,本科,主管护师

  基金项目:深圳市福田区科研项目(FTWS201307)

  急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛,其中急性心肌梗死又分为ST段抬高的心肌梗死及非ST段抬高的心肌梗死。动脉粥样硬化斑块破裂极易导致血管内皮下胶原组织暴露,引发血小板粘附聚集和血栓,造成冠状动脉阻塞,冠状动脉被不完全阻塞时,引起不稳定型心绞痛[1-2]。目前在临床中经皮冠脉介入治疗或经皮冠状动脉腔内成形术是主要治疗方式,由治疗结果看,传统常规的治疗和护理方法一般较为有限,因此,有效预防和治疗仍是常规治疗中必不可少的一环。由于疾病反复发作且病程较长,多数患者对急性冠脉综合征早期症状以及术后并发症并不十分明确,因此,稍有不慎,极易出现不良并发症状,导致病情的再次复发,给患者带来较大痛苦的同时,增加患者的不安全感以及焦虑、抑郁程度,严重影响患者的正常生活。为了更好地消除患者的负面情绪,提升患者术后的安全感,为患者术后恢复创造一个良好环境,我院尝试将全程健康教育表应用于急性冠脉综合征患者的护理中,取得较好效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2012年1月~2014年1月于我院确诊并接受治疗的急性冠脉综合征患者80例作为研究对象,随机等分为试验组和对照组。对照组男21例,女19例;年龄45~74岁,平均(58.12±3.72)岁;其中前壁梗死18例,下壁梗死17例,广泛前壁梗死5例。试验组男25例,女15例;年龄46~77岁,平均(59.72±3.84)岁;其中前壁梗死20例,下壁梗死16例,广泛前壁梗死4例。经过排查,两组患者无1例严重的肝肾功能异常及其他器官功能不全、有明确细菌病毒感染、急慢性炎症性疾病、系统性炎症性疾病者;有血小板减少性紫癜、急慢性白血病、各种原因致凝血功能障碍等血液系统疾病、合并周围血管性疾病或栓塞性疾病者;肌炎/肌病、肿瘤进展期患者。经检验,所有患者均无1例急性冠脉综合征、急性期应用低分子肝素、停用低分子肝素12 h内患者以及房颤或静脉动脉血栓形成需长期服华法令抗凝患者。入组患者术前均累计服用阿司匹林和氯吡格雷9个月以上。两组患者在年龄、性别以及病情等方面比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法我院对两组患者统一进行临床上经皮冠脉介入治疗以及常规的护理以及健康教育模式,用药采取阿司匹林和氯吡格雷的双重抗血小板药物,但试验组患者在此基础上继续接受全程健康教育表干预措施,主要包括表现症状、并发症和注意事项3个方面的内容。

  1.2.1表现症状

  1.2.1.1内容(治疗前)急性冠状动脉综合征患者一般早期并发症状较为普通,常表现为发作性胸痛、胸闷、心律失常等症状,不易引起患者的注意,因此在全程健康教育表中,急性冠状动脉综合征的早期表现症状应该作为首要健康教育的重点对患者进行宣教,以便引起患者的注意,尽早对疾病进行预防和治疗。

  1.2.1.2形式对于急性冠状动脉综合征临床表现症状,主要采取集体宣教的方式,以宣传册的形式对患者进行发放,并以病房为单位,由护理人员进行急性冠状动脉综合征早期症状讲解,并辅以个别辅导,可结合患者具体病情,使讲解过程更加具有针对性和实效性。

  1.2.2并发症

  1.2.2.1内容(治疗中)急性冠状动脉综合征在治疗后极易出现临床并发症等不良事件,如再发心肌梗死、中风(缺血性、出血性或类型不能确定)、复发心绞痛、再次血运重建等,这些并发症不仅使患者产生较大的不安,而且会严重影响患者的临床治疗效果。因此在患者刚住院时就应该加强患者的预防意识,特别是在经过介入治疗后,护理人员要向患者及家属讲解基本并发症的早期症状以及预防方式,并给予适当安慰劝解,并叮嘱患者定期复查,一旦发现并发症症状,应立急治疗。

  1.2.2.2形式在患者刚入院时建立患者基本信息调查表,在患者住院治疗期间,护理人员仍以集体讲授的方式对患者及家属进行讲解,在日常应加强对患者临床症状的监护,一旦发现不良症状及时向医师汇报。当患者出院后,护理人员应有专人每周对患者进行随访,定期与患者交流,询问患者目前的病情,并给予适当指导,并叮嘱患者以及家属继续做好并发症的预防工作。

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