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产后香薰按摩对剖宫产产妇术后疼痛及不良情绪的影响


□ 何杏;林姗姗

广东省阳江市妇幼保健院护理部 阳江市529500

摘 要:

目的:探讨产后香薰按摩对剖宫产产妇术后疼痛及焦虑不良情绪的影响。方法:将符合条件的120例剖宫产产妇随机等分为对照组和观察组,对照组给予剖宫产术后常规护理;观察组在对照组基础上给予香薰按摩护理,比较两组产妇术后不同时段疼痛程度、镇痛药物使用、焦虑情绪的差异。结果:观察组产妇术后24,48,72 h的疼痛评分及焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P〈0.05),术后48 h镇痛药物使用率低于对照组(P〈0.05)。结论:产后香薰按摩护理能够有效降低剖宫产产妇术后疼痛程度,减少镇痛药物的使用,改善产妇焦虑不良情绪,促进产妇产后恢复,具有一定的临床应用价值。

  何杏,林姗姗

  摘要目的:探讨产后香薰按摩对剖宫产产妇术后疼痛及焦虑不良情绪的影响。方法:将符合条件的120例剖宫产产妇随机等分为对照组和观察组,对照组给予剖宫产术后常规护理,观察组在对照组基础上给予香薰按摩护理,比较两组产妇术后不同时段疼痛程度、镇痛药物使用、焦虑情绪的差异。结果:观察组产妇术后24,48,72 h的疼痛评分及焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05),术后48 h镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论:产后香薰按摩护理能够有效降低剖宫产产妇术后疼痛程度,减少镇痛药物的使用,改善产妇焦虑不良情绪,促进产妇产后恢复,具有一定的临床应用价值。

  关键词香薰按摩;剖宫产;疼痛;焦虑doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.033

  近年来,剖宫产术后疼痛、各器官功能受损,容易引起产妇不良情绪等问题,已日渐受到社会的重视。如何减轻术后疼痛,改善产妇不良情绪,促进剖宫产产妇术后恢复已成为产科产后关注的重点。现较多的临床研究[1-3]也证实,香薰按摩作为新兴的产后康复技术,能够有效减轻剖宫产产妇术后疼痛程度,缓解产后焦虑、抑郁等不良情绪,促进产后排泄,有利于子宫复旧及产后形体恢复,对促进产妇的身心健康有积极作用。为进一步探究产后香薰按摩是否对剖宫产术后疼痛及不良情绪产生积极的影响,以寻求适合剖宫产产妇术后恢复的安全、有效、舒适的护理方法,提高产科护理质量,本研究对本院产科部分剖宫产产妇给予香薰按摩护理干预,取得较好的临床效果,现总结报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选择2013年10月~2014年10月在我院产科住院的剖宫产产妇120例,入选标准:无慢性躯体疾患,新生儿出生时健康,术后没有使用麻醉镇痛泵且愿意参与本研究。排除以下疾病:(1)传染病、皮肤病、感染性疾病。(2)严重的心、脑、肺、肾功能不全者。(3)凝血功能障碍。(4)严重的神经、精神疾病。(5)过敏体质,对香薰精油过敏者。将其随机等分为观察组和对照组。观察组年龄(26.88±2.12)岁;孕(39.34±1.32)周;体重(56.75±7.26)kg;文化程度:初中及以下42例,高中及以上18例。对照组年龄(26.71±2.08)岁;孕(39.38±1.28)周;体重(56.86±7.39)kg;文化程度:初中及以下48例,高中及以上12例。两组产妇在年龄、孕周、体重、文化程度等情况等一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  1.2.1对照组给予剖宫产术后的常规护理,按一般腹部手术后常规护理及产褥期产妇护理,注意观察子宫收缩和阴道出血情况,留置尿管24 h,饮食及母乳喂养指导等。

  1.2.2观察组在对照组基础上给予香薰按摩护理,具体如下:产后区设按摩房1间,室内布置温馨,配备专用按摩床,由持有香熏按摩上岗证的护士实施按摩。产妇于产后24 h病情允许情况下开始接受按摩,1次/d,60 min/次。产妇仰卧于按摩床上,用大毛巾热敷下腹部,按摩部位涂少量香薰精油,从其头面部、胸腹、四肢依次按摩,头面部主要取印堂、太阳、神庭、百会等穴,躯干部取心俞、脾俞、肾俞、中脘等穴,四肢取神门、足三里、三阴交、涌泉等穴,每个部位按摩15 min。然后产妇俯卧于按摩床,操作者在背部涂香薰精油,施以大面积推拿手法,按摩15 min。按摩后30 min用温水毛巾清洁乳房后方可喂奶。注意在按摩至腹部切口附近的穴位时,先要充分放松其周围的肌肉,增加皮肤延展性,避免刺激到切口导致切口疼痛加重。本研究中观察组使用的护理方法获得了医院伦理委员会同意。

  1.3观察指标观察记录两组产妇术后2,26,48,72 h的疼痛评分(对切口疼痛、宫缩疼痛、躯体疼痛的综合评分)、焦虑自评量表(SAS)评分。疼痛评分标准:采用面部表情疼痛量表评分,研究中鼓劢产妇尽量如实表述疼痛的感受,观察其清醒状态下对疼痛感受的面部表情。用快乐到悲伤及哭泣6个不同面部表情表达不同的疼痛强度:0分=无疼痛、2分=有一点疼痛、4分=轻微疼痛、6分=疼痛明显、8分=疼痛较严重、10分=剧烈疼痛[4]。SAS评分标准:SAS共有20个条目,每个条目按1~4分4级评分法,将所得分数相加即为粗分,粗分乘以1.25取整数部分为标准分,分数越高,焦虑情绪越重[5]。观察记录术后10,24,48 h的镇痛药物使用情况。

  1.4统计学处理采用PEMS 3.2统计学软件,计量资料采用重复测量资料设计的方差分析,计数资料采用χ2或χc2检验。检验水准a=0.05。

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