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系统化护理在小儿轮状病毒腹泻中的应用


□ 李芬

广东省深圳市福田区人民医院 深圳市518033

摘 要:

目的:探讨轮状病毒感染性腹泻患儿实施系统化护理的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年6月收治入院的轮状病毒感染性腹泻患儿200例作为研究对象,随机将患儿等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予系统化护理。记录两组患儿发热、腹泻、呕吐等症状改善的时间及住院时间;观察两组患儿临床疗效、生活质量、依从性及患儿家长的护理满意情况,并进行统计学分析。结果:观察组患儿临床疗效高于对照组患儿,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组腹泻、呕吐改善时间和退热、治愈时间等均明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿家长认知、情绪及总体满意度评分和依从性均明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P〈0.05)。结论:对轮状病毒感染性腹泻患儿实施系统化护理,可有效改善患儿临床症状,提高治疗效果。

  作者单位:518033深圳市广东省深圳市福田区人民医院

  李芬:女,本科,主管护师

  基金项目:深圳市福田区科技创新局卫生公益性科研项目(FTWS201373)

  李芬

  摘要目的:探讨轮状病毒感染性腹泻患儿实施系统化护理的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年6月收治入院的轮状病毒感染性腹泻患儿200例作为研究对象,随机将患儿等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予系统化护理。记录两组患儿发热、腹泻、呕吐等症状改善的时间及住院时间;观察两组患儿临床疗效、生活质量、依从性及患儿家长的护理满意情况,并进行统计学分析。结果:观察组患儿临床疗效高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻、呕吐改善时间和退热、治愈时间等均明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长认知、情绪及总体满意度评分和依从性均明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对轮状病毒感染性腹泻患儿实施系统化护理,可有效改善患儿临床症状,提高治疗效果。

  关键词系统化护理;小儿;轮状病毒;腹泻

  doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.025

  Application of systematic nursing in infantile children rotavirus diarrhea

  LI Fen

  (Futian District People′s Hospital of Shenzhen,Shenzhen518033)

  AbstractObjective:To discuss the clinical effect of application of systematic nursing children rotavirus diarrhea.

  Methods:Select 200 cases of children rotavirus diarrhea patients which received by hospital from June 2013 to June 2015 as object of study, divide them into control group and observation group at random, treat control group of regular nursing and observation group of systemic nursing. Record the improving period of symptom of fever, diarrhea and vomit etc and hospital stays; observe the clinical effects, life quality, compliance and patients′ parents nursing satisfactory between the two groups and conduct statistic analysis.

  Results:The clinic effects from observation group was better than control group, the differences have statistical significance(P<0.05). The symptom of diarrhea, vomit improving time, fever abatement and curing time of observation group were less than control group, the differences have statistical significance(P<0.05). The score of patients′ parents cognition, mood, overall satisfactory and compliance was higher than control group obviously, the differences have statistical significance(P<0.05).

  Conclusion:Application of systematic nursing in children rotavirus diarrhea can improve the patient clinical symptom and improve the therapeutic effect.

  Key wordsSystematic nursing;Children;Rotavirus;Diarrhea

  小儿轮状病毒腹泻是儿童常患的一种疾病,每年的秋季以及冬季是此类疾病多发的季节。发病时患儿常常会出现呕吐、发热以及大便不成形或腹泻稀水样便,如果治疗不及时往往会导致患儿严重的脱水、体内酸碱以及电解质失去平衡,最终严重的危害着患儿的身体健康[1-2]。患儿对于医院来讲是一个要求更高的患病群体,由于患儿的思想发育还不成熟,因此在进行治疗以及护理的过程中对于治疗的依从性很差,这就导致了针对此类患儿群体需要更好、更优质的护理。系统化护理方案正好符合了目前医疗机构以人为本的服务宗旨。本研究通过对我院患儿进行系统化护理,取得了较为满意的护理效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料选取2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的200例轮状病毒腹泻患儿作为研究对象,男118例,女82例。年龄6个月~3岁。病程3~7.3 d。腹泻>10次者66例,≤10次者134例。排除重度营养不良者和伴有其他全身疾病者以及其他感染性腹泻者。本研究方案获得医院伦理委员会批准,所有患儿家长签署知情同意书。随机将患儿等分为观察组和对照组,两组患儿性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法给予两组患儿相同的用药、补液等治疗干预,对照组患儿根据治疗、体温、腹泻情况给予常规护理干预,给予患儿家长健康宣教,使之配合治疗;哺乳期患儿尽量给予母乳喂养,奶粉喂养患儿多补充水分;告知患儿家长做好患儿看护。保持安静、整洁的住院环境,采用卡通图案等装饰病区,转移患儿对病情的注意力。观察组患儿给予系统化护理干预模式。(1)系统化评估。患儿接受治疗后,向患儿家长及医师详细了解患儿病情情况,可适当了解患儿的家庭情况,根据患儿疾病的严重程度、体质、患儿性格、年龄特点等进行综合评估,制定综合评估方案,对细节执行系统化的护理模式,使护理工作更适应患儿的需求;摆放适合患儿年龄的玩具;患儿采用专用尿布,经常更换,尿布消毒浸泡清洗后方可使用[3-4]。(2)系统化饮食指导。根据患儿不同的腹泻次数、症状、体重、治疗方案,计算液体摄入量,6个月以上的患儿给予富含营养及相对高热的食物。存在双糖酶缺乏者禁食蔗糖,并暂停乳类食物供应,食用豆制品等[5]。(3)系统化基础护理。治疗过程中,密切观察患儿的临床表现,尤其是腹泻、呕吐等症状,对患儿不同的并发症做好预见性护理,发现异常及时报告医师,并配合医师进行处理。使用尿布的患儿,要勤更换,便后用温水对臀部进行清洗[6];出现局部发红或浅溃疡者,予以灯光照射,并在局部涂抹适量氧化锌软膏以促进创面恢复。(4)系统化健康宣教。了解患儿家长的情况,针对患儿家长的年龄及文化程度,给予一定地健康教育干预;与患儿家长定时沟通,建立良好的护患关系,使患儿家长配合,并使患儿家长正确认识病情,对患儿进行正确的治疗引导。给予患儿家长心理护理干预,配合小册子等向患儿家长讲解轮状病毒腹泻的发生原因及治疗方法。为患儿家长详细讲解轮状病毒腹泻疾病的注意事项,使患儿家长对轮状病毒腹泻的疾病有一定的了解,在未来的日常生活中可以加强对此类疾病的预防[7]。(5)系统化补液护理。所有患儿口服补液以预防脱水。对轻中度脱水患儿予以针对性的补液,并对补液量进行个体化动态调整,预防患儿再度严重脱水。确诊首日以纠正脱水和酸中毒等为主要目标,从第2天起以维持机体生理需要及补充继续损失量为目标。待患儿病情好转后,酌情改为口服补液。对于轻度腹泻的患儿可以适当的降低口服液的使用剂量,同时对所有腹泻的患儿采用少服多次的方式,此方法可以对患儿进行适当的补水。(6)系统化心理干预。由于患儿往往对治疗产生强烈的恐惧、焦虑的心理,不配合医师的治疗。对此,护理人员应该在入院治疗的最初对患儿及家长进行心理疏导,进行良好的沟通,最终使患儿及家长对自己产生信任、依赖感。同时在交流的过程中要为患儿及家长详细地讲解他们所提出的问题,使患儿的心理得到最大限度的放松,增强患儿对治疗的依从性。

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