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脉搏轮廓心排血量监测技术在10例特重度烧伤患者中的临床应用


□ 包亚明;肖贵喜;吕庆兵

江苏大学附属昆山第一人民医院烧伤整形科

摘 要:

目的探讨脉搏轮廓心排血量(Pi CCO)监测技术在特重度烧伤患者中的应用价值。方法对江苏大学附属昆山第一人民医院2014年8月2日收治的10例特重度烧伤患者的休克期、回收期及围手术期采用Pi CCO监测技术监测患者的血流动力学变化,指导补液治疗及心血管活性药物的使用。结果重度烧伤早期未进行抗休克治疗前,心输出量(CO)、全心射血分数(GEF)及心功能指数(CFI)、全心舒张末容积(GEDV)继续下降,肺血管外肺水(EVLW)及肺血管通透指数(PVPI)呈现上升趋势。经补液复苏后,CO仍维持在较低水平,GEF及CFI仍出现明显下降,而EVLW及PVPI出现持续上升,伤后48 h达到高峰。回收期,PVPI降至正常范围,EVLW稍有下降但仍维持在较高水平,经补液及利尿治疗后,EVLW明显下降,CO回升,但GEF及CFI仍有明显下降,伤后3~5 d,经手术切削痂后,GEF及CFI回升至正常范围。结论 Pi CCO监测技术能为特重度烧伤患者不同时期提供连续准确的血流动力学数据,为及时调整补液、指导心血管活性药物的使用提供依据。

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