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一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果分析


□ 马学锋

辽宁省抚顺市第二医院口腔科 辽宁抚顺113001

摘 要:

目的探讨对于慢性牙髓炎伴疼痛使用一次性根管填充治疗的临床效果。方法选取2013年3月—2014年5月该院收治的慢性牙髓炎伴疼痛患者90例作为研究对象,按照治疗方式将患者均分为两组,对照组45例采用分次性根管治疗,观察组45例采用一次性根管充填治疗,对比两组临床效果。结果两组患者在治疗后用药时间、疼痛消失时间对比差异无统计学意义,且观察组成功率为97.8%,对照组为93.3%,对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论操作者技术需娴熟,同时严格无菌操作,坚持按照规范流程,可促使一次性根管填充效果接近于分次性根管填充效果。

  

  马学锋

  辽宁省抚顺市第二医院口腔科,辽宁抚顺 113001

  [摘要] 目的 探讨对于慢性牙髓炎伴疼痛使用一次性根管填充治疗的临床效果。方法 选取2013年3月—2014年5月该院收治的慢性牙髓炎伴疼痛患者90例作为研究对象,按照治疗方式将患者均分为两组,对照组45例采用分次性根管治疗,观察组45例采用一次性根管充填治疗,对比两组临床效果。结果 两组患者在治疗后用药时间、疼痛消失时间对比差异无统计学意义,且观察组成功率为97.8%,对照组为93.3%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 操作者技术需娴熟,同时严格无菌操作,坚持按照规范流程,可促使一次性根管填充效果接近于分次性根管填充效果。

  [关键词] 一次性根管充填治疗;慢性牙髓炎;疼痛;临床效果

  [中图分类号] R781.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(b)-0096-02

  [作者简介] 马学锋(1975-),男,回族,山东莱芜人,本科,副主任医师,研究方向:口腔医学。

  当前国内外临床治疗慢性牙髓病的主要治疗方式为根管治疗,其效果显著,故而使用普遍。而有诸多因素会对其治疗效果产生影响,其中充填方式便是比较重要的一种。在传统疗法中多数会用分次性分管治疗,患者需就诊多次,且有较长疗程,治疗期间也有较高的继发感染发生率。故而对于口腔科医生而言,其不断探索的方向就是一次性根管充填治疗。该研究为探讨对慢性牙髓炎合并疼痛患者采用一次性根管充填疗法的效果,现选取2013年3月—2014年5月该院收治的慢性牙髓炎伴疼痛患者90例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取该院收治的慢性牙髓炎伴疼痛患者90例作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者均分为两组,对照组45例采用分次性根管治疗,观察组45例则采用一次性根管充填治疗。对照组患者中男性26例,女性19例;年龄为16~67岁,平均(42.7±4.2)岁;观察组患者中男性27例,女性18例;年龄为15~68岁,平均(43.4±4.6)岁。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治疗方法

  材料与器械准备:(1)准备器械:主要使用手用Protaper镍钛器械与不锈钢K型锉;(2)充填材料:主要为牙胶尖与Dentsply根充糊剂;(3)冲洗消毒药物:浓度为3%的过氧化氢溶液、浓度为0.9%的氯化钠注射液、浓度为0.4%的替硝唑以及甲醛甲酚合剂。

  术前两组患者均采用常规X线检查,对根管的数量、长度、形态以及患者根尖周病变的相关状况予以了解。常规开髓,彻底清除腐质,清理彻底后适当扩充根管,使用根管长度测量仪或者X线对根管长度予以测量,而后使用标准法或者逐步深入法对根管予以准备。对照组患者给予分次性根管填充治疗,将甲醛甲酚合剂向使用根管中注入,应用慢失活剂对其予以暂时封闭,持续7 d后患者来复诊,再开展根管制备,数次封药后应用类型相同的牙胶尖与根充糊剂对根管予以充填,主要使用侧方加压法。观察组则给予一次性根管充填法,将甲醛甲酚合剂向使用根管中注入,约30 min,给予常规消毒,而后应用牙胶尖与根充糊剂对根管予以充填,主要使用侧方加压法,但是为一次性永久严密充填操作。

  1.3 疗效判定标准

  成功:患者临床症状消失,咀嚼功能恢复正常,行X线检查后发现根尖存在轻微异常或者无异常;失败:患者临床症状明显,咀嚼功能没有恢复,行X线检查后发现根尖存在明显异常。

  1.4 统计方法

  应用SPSS20.0软件对上述数据予以统计学处理,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,并用均数±标准差(x±s)表示,对比以P<0.05代表差异有统计学意义。

  2 结果

  两组临床效果对比,对照组成功率为93.3%(42/45),观察组为97.8%(44/45),两组对比差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.643);观察组与治疗组在疼痛消失时间与治疗后用药时间上对比差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

  

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