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中老年人慢性乙肝的保健


□ 杨松;蔚蔚

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 不详

摘 要:

慢性乙型肝炎(乙肝)是危害我国人民健康的重要传染病之一。根据2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查的数据,我国约有慢性乙肝病毒感染者9300万人.其中慢性乙肝患者约2000万。随着医学的进步.我国对于乙型肝炎的防治水平已经大大提高。但由于医学知识的欠缺,社会上还存在着多种乙型肝炎的错误观点。在这里.向广大朋友介绍一些常见的慢性乙肝的防治知识。

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  文/首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 副主任医师 杨松 摄影/蔚蔚

  慢性乙型肝炎(乙肝)是危害我国人民健康的重要传染病之一。根据2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查的数据,我国约有慢性乙肝病毒感染者9300万人,其中慢性乙肝患者约2000万。随着医学的进步,我国对于乙型肝炎的防治水平已经大大提高。但由于医学知识的欠缺,社会上还存在着多种乙型肝炎的错误观点。在这里,向广大朋友介绍一些常见的慢性乙肝的防治知识。

  科学认识乙肝的传播途径,正确预防乙肝

  乙型肝炎是主要通过血液、母婴与性接触传染的疾病,一般日常学习、工作或生活接触,在同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染乙型肝炎病毒。对于广大中老年朋友来说,要注意不要去不具备相应消毒条件的诊所和机构输液、看牙和修脚等,避免无保护的异常性行为。在临床工作中,中老年人患急性乙型肝炎并不少见。预防乙型肝炎的最佳方法是及时接种乙肝疫苗。我们推荐有较高感染乙肝风险的人群,如经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、免疫功能低下者及家庭中有慢性乙肝成员的朋友,都应及时接种乙肝疫苗。

  加强乙肝的筛查,做到早发现、早治疗

  慢性乙肝是一种主观症状较轻的疾病,很多患者会在“不知不觉”中发展到肝硬化甚至肝癌。临床工作中不乏因腹水、呕血或肝区疼痛就诊的患者,经检查才知道患有乙型肝炎。这非常令人可惜。随着医学的进步,目前我们对于乙型肝炎有非常有效的治疗手段,可以将慢性乙肝患者发展到肝硬化、肝癌的风险大大降低。而且早期发现的肝癌也可以通过手术切除或者射频、微波消融等方法治愈。出于对慢性乙肝患者权益的保护,我国已取消入学和入职体检中乙肝的检测。但从个人的角度而言,尤其是家庭成员中有乙肝患者的朋友,还是应该进行乙肝的检测,尽可能做到早发现、早治疗。

  中老年乙肝患者的生活注意事项

  对于已经患有慢性乙肝的中老年朋友,在生活上要注意禁酒、戒烟。对于慢性乙肝患者而言,即使少量饮酒也会增加乙肝病毒对肝脏的损害;而相关研究已表明,吸烟会增加患者发展到肝硬化的风险。另外,慢性乙肝患者还要特别注意心理上的调适,放松心情,规律休息,要知道大部分的乙肝患者经过有效的治疗是不会发展到肝硬化和肝癌的,要避免悲观的情绪;并且乙肝是不会通过日常生活接触传染的,不要为此刻意限制自己的生活圈子。

  对于已经发展到乙肝肝硬化的患者,要注意适当限制盐的摄入,如有腹泻、发热与大便发黑的情况,应该及时就医,及时治疗。对于乙肝合并肝癌的患者,要特别注意突发肝区疼痛,遇此应及时就医,警惕肝癌破裂出血。

  中老年乙肝患者的治疗注意事项

  对于乙肝的治疗来说,抗病毒治疗是关键。目前有两类抗病毒的药物,即干扰素和核苷(酸)类似物。对于应用干扰素治疗的慢性乙肝患者,要注意发热、白细胞与血小板下降、精神抑郁和自身免疫性疾病等不良反应的监测,按照医生的安排定期复查。对于应用核苷(酸)类似物如恩替卡韦与替诺福韦酯治疗的慢性乙肝患者,要做好打“持久战”的准备,治疗疗程可能会比较长,千万注意不要随意停药。此外慢性乙肝患者在治疗过程中,还应该注意定期复查肝功能、乙肝病毒定量,甲胎蛋白和腹部超声等。检测肝功能与乙肝病毒定量的目的在于评价治疗效果,必要的时候调整治疗方案;监测腹部超声和甲胎蛋白的目的是为了早期发现肝硬化和肝癌,做到早发现和早治疗。

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