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34例医院获得性肺炎患者呼吸机撤离困难原因分析


□ 王红军;于洪涛;贾金广;陈琼;郭彩霞;卢滨

郑州人民医院呼吸与危重症医学科 河南郑州450000 中南大学湘雅医院干部医疗科 湖南长沙410008

摘 要:

目的 探讨影响医院获得性肺炎患者困难撤机的因素。方法 回顾性分析郑州人民医院RICU2008年1月-2011年6月收治的127例行有创机械通气治疗的医院获得性肺炎患者的临床资料,将患者分为简单撤机组和困难撤机组,观察患者年龄、氧合指数、APACHEⅡ评分、血清前白蛋白、转铁蛋白、致病菌以及合并症对呼吸机撤离的影响。结果 共有34例患者发生呼吸机撤离困难,困难撤机组患者的年龄、APACHEⅡ评分明显高于简单撤机组(P〈0.001);其氧合指数、血清前白蛋白、转铁蛋白含量明显低于简单撤机组;其鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染率明显高于简单撤机组(P〈0.005);且常合并较严重的基础疾病。结论 肺部感染控制不理想、营养不良、心功能不全可能是影响医院获得性肺炎患者撤机困难的主要因素。

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