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各型慢性乙型肝炎细胞免疫的绝对值与百分比的比较


□ 杜美华 高涛 王介非 沈芳

摘 要:

目的 探讨各型慢性乙型肝炎细胞免疫的绝对值与百分比的差异。方法 用流式细胞术检测外周血淋巴细胞。结果慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者周围血CD4^+绝对值、CD4^+/CD8^+比值均比对照组低,统计学上差异有显著性(P<0.05)。慢性肝炎中轻度、中度、重度的CD4^+逐渐降低,肝硬化的CD4^+也比慢性肝炎轻度低,差异有显著性(P<0.05)。慢性乙型肝炎轻、中、重度患者周围血CD4^+百分比均比对照组低,统计学上差异有显著性(P<0.05),CD8^+百分比、CD4^+/CD8^+比值与对照组相似,统计学上差异无显著性(P>0.05),肝硬化患者周围血CD4^+、CD8^+百分比、CD4^+/CD8^+比值与对照组比较,统计学上差异无显著性(P>0.05),慢性乙型肝炎轻度与中、重度的CD4^+百分比,差异无显著性(P>0.05)。结论 各型慢性乙型肝炎、肝硬化的细胞免疫的紊乱,随着肝细胞炎症程度的加重,细胞免疫功能紊乱也随之加重,说明免疫反应的调节紊乱与病情炎症活动有关。因此绝对计数比百分比更能反映细胞免疫功能,有利于指导治疗。

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【关键词】  慢性乙型肝炎 细胞免疫 绝对值

【摘要】 目的 探讨各型慢性乙型肝炎细胞免疫的绝对值与百分比的差异。方法 用流式细胞术检测外周血淋巴细胞。结果 慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者周围血cd 4+ 绝对值、cd 4+ /cd 8+ 比值均比对照组低,统计学上差异有显著性(p<0.05)。慢性肝炎中轻度、中度、重度的cd 4+ 逐渐降低,肝硬化的cd 4+ 也比慢性肝炎轻度低,差异有显著性(p<0.05)。慢性乙型肝炎轻、中、重度患者周围血cd 4+ 百分比均比对照组低,统计学上差异有显著性(p<0.05),cd 8+ 百分比、cd 4+ /cd 8+ 比值与对照组相似,统计学上差异无显著性(p>0.05),肝硬化患者周围血cd 4+ 、cd 8+ 百分比、cd 4+ /cd 8+ 比值与对照组比较,统计学上差异无显著性(p>0.05),慢性乙型肝炎轻度与中、重度的cd 4+ 百分比,差异无显著性(p>0.05)。结论 各型慢性乙型肝炎、肝硬化的细胞免疫的紊乱,随着肝细胞炎症程度的加重,细胞免疫功能紊乱也随之加重,说明免疫反应的调节紊乱与病情炎症活动有关。因此绝对计数比百分比更能反映细胞免疫功能,有利于指导治疗。

关键词 慢性乙型肝炎 细胞免疫 绝对值

外周血淋巴细胞亚群是反映机体免疫功能的指标,病毒性肝炎、肝硬化患者均不同程度地存在细胞免疫缺陷,表现为树突状细胞功能障碍 [1] 。一般认为cd 8+ 细胞增加,cd 4+ /cd 8+ 比值下降 [2] ,在各型肝炎中的绝对值的比较,报告较少;而百分比方法报告多,且作为一种传统的方法已广泛应用。我院近年应用流式细胞仪检测各型慢性乙型肝炎的细胞免疫功能,本文用两种方法同时检测,以比较何种方法更能反映慢性乙型肝炎的炎症程度与细胞免疫功能的关系。

1 资料和方法

1.1 病例资料 143例慢性乙型肝炎均为2002年1月~10月之间我院收治的病人,平均年龄40.14岁(19~65岁),其中男124例,女19例,按2000年9月西安第十次全国病毒 性肝炎会议上由中华医学会传染病与寄生虫学会及肝病学会联合修订的标准诊断分:慢性轻度45例,中度41例,重度24例,肝硬化33例。对照组为19例健康人,其中男性9例,女性10例。

1.2 方法

1.2.1 流式细胞术检测外周血淋巴细胞 cd 4+ 、cd 8+ 用流式细胞术检测外周血淋巴细胞法。由becton dickinson提供的fascalibnr设备,及相配的ibk成套试剂盒(含溶血素,bd公司)。严格按照说明书操作。

1.2.2 统计学处理 t检验处理。

2 结果

2.1 各型慢性肝炎的细胞免疫检测(用绝对计数方法) 结果见表1。

表1 慢性乙型肝炎细胞免疫绝对计数的比较 略

 慢性乙型肝炎轻度患者周围血cd 4+ 绝对值、cd 4+ /cd 8+ 比值较对照组低,t分别为2.21、2.49(p<0.05),统计学上差异有显著性,慢性乙型肝炎为中、重度及肝硬化患者周围血cd 4+ 绝对值、cd 4+ /cd 8+ 比值均较对照组低,前者t为.82、5.27、3.62,p均<0.01;后者t分别为2.12、2.21、2.12,p<0.05,差异有显著性。慢性肝炎中轻度、中度、重度的cd 4+ 逐渐降低,t分别为2.33、4.12,p<0.05和p<0.01;肝硬化的cd 4+ 也比慢性肝炎轻度低,t为2.20,p<0.05,差异有显著性;慢性乙型肝炎轻度的cd 8+ 比对照组增高,t为2.38,p<0.05,统计学上差异有显著性;中度、重度、肝硬化的cd 8+ 均比对照组低(t分别为0.51、1.08、0.91,p>0.05),但统计学上差异无显著性;慢性肝炎中轻与中度的cd 8+ 相近(t为1.99,p>0.05)差异无显著性;慢性肝炎中轻与重度、肝硬化的cd 8+ 偏低(t分别为2.31、2.21,p<0.05),差异有显著性;各型肝炎中cd 4+ /cd 8+ 比值间差异无显著性(t分别为0.64、0、0.67,p>0.05)。

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