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浅谈小儿原发性遗尿症的治疗


□ 徐明清 吴慧玲

摘 要:

小儿5岁以后仍不能控制睡眠时排尿,称为遗尿症。遗尿症可分为原发性和继发性两种,原发性指自出生后从未能在入睡后控制排尿,多数为功能性,80%患儿膀胱的容量比同龄正常儿童小,且有家庭史的倾向;继发性指出生后已有一阶段在入睡后能控制排尿,而后来又出现遗尿,如更换环境、疾病之后、情绪不愉快等。


【关键词】  小儿

   小儿5岁以后仍不能控制睡眠时排尿,称为遗尿症。遗尿症可分为原发性和继发性两种,原发性指自出生后从未能在入睡后控制排尿,多数为功能性,80%患儿膀胱的容量比同龄正常儿童小,且有家庭史的倾向;继发性指出生后已有一阶段在入睡后能控制排尿,而后来又出现遗尿,如更换环境、疾病之后、情绪不愉快等。
   
  在明确遗尿症之前排除尿道炎、蛲虫病、尿路感染、尿崩症、糖尿病、脊椎裂、癫痫等疾病。笔者结合临床经验,对原发性遗尿症的治疗总结如下:(1)消除小儿紧张心理,随着年龄的增长,小儿遗尿症会逐渐消失,所以,不应予以各种形式的责备甚至体罚,要关心体贴孩子,消除其顾虑,如果连续几天不尿床,要鼓励孩子,使孩子增强信心。(2)建立条件反射,采用“及时唤醒法”。家长夜间及时唤醒孩子,逐渐培养小儿于睡眠中有意识地清醒起床排尿。(3)训练膀胱功能,嘱白天多喝水,但要克制排尿的时间,愈长愈好,逐渐增加膀胱的容量,训练括约肌的功能。(4)药物治疗,可用丙咪嗪,该药能调节睡眠的深度,使睡眠不深。其副作用为睡眠不安、便秘、心动过速。(5)中医治疗,针灸取以下穴位:关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴,每次取2~3个穴位。
   
  通过以上的综合治疗,大多数患儿的遗尿现象可以在短时间内消失。

  (编辑一 凡)

  作者单位:251109山东省齐河县表白寺医院
   
          山东省齐河县表白寺计划生育服务站

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